건강 관리 비용입니다. 건강 관리 비용은 매년 증가하고 있습니다. 건강 보험 없이 대부분의 사람들이 그들의 건강 관리 청구서를 감당할 어려울 것 이다.
건강 보험은 사람들을 위한 방법을
- 부터 자신을 보호 극단적인 금융 의료 비용 될 경우 심하게 아픈
- 었는지 확인하기 위해 자신의 의료 서비스에 대한 액세스를 필요로 할 때 그것
의 두 가지 유형이 있는 건강 보험:
- 납세자자: 투자 연방과 주세;예 메디케어,메디케이드와 아이들의 건강 보험 프로그램(CHIP)
- 개인 후원:주로 제공되을 통해 고용주가 후원하는 계획을 예로는 파란 크로스 및 푸른 방패를 계획,비 상업적인 계획을 사용하여 자체적으로 자금을 조달하 고용 계획
납세자의 투자 건강 보험에 의해 자금 지원 주 및 연방 taxes. 예는 다음과 같습니다:
- 메디
- 메디케이드
- 칩
- 연방/국가 직원의 건강 계획
- 베테랑 건강 관리(VHA)
개인 건강 보험은 주로 자금 지원을 통해 혜택을 계획 제공 고용주에 의해.
- 160 백만 개인이 피보험자를 통해 고용주가 후원하는 건강 보험
- 에 대해 15 만 개인 사건강보험에서 자신의
예:
- 파란 크로스 및 푸른 방패 건강 보험 회사
- 비 블루 상업적인 건강 보험 회사
- 건강 관리 기관(Hmo)
- 자체적으로 자금을 조달하 고용주가 후원하는 혜택을 계획
을 받는 건강 보험,직원의 선택에 참여하는 자신의 고용주가 후원하는 계획입니다. 그들은 프리미엄을 지불합니다. 그 대가로 그들은 보험 계획의 일부인 의사,병원 및 기타 의료 서비스 제공자에게 접근 할 수있는 보험 카드를받습니다.
건강보험 규정
- 국적으로 건강보험에 의해에 대한 기준을 설정할 때에 어떤 조건 국가 허용된 건강 보험 회사에 동의해야합 신청자.
- 연방법은 또한 ERISA 및 HIPAA 를 포함한 건강 보험을 규제합니다.
- ERISA 는 고용주 및 노동 조합이 후원하는 건강 계획에 대한 국가 표준을 수립합니다.
- ERISA 는 주정부가 자체 자금을 지원하는 고용주 및 노동 조합이 후원하는 건강 계획을 규제하는 것을 금지합니다.
- HIPAA 필요한 개인 보험을 받아들이 특정 남아있는 그곳을 하나둘 떠나는 이들 그룹에 적용으로 개별 시장에 관계없이 건강 상태의 없이 배제에 대한 기존의 조건입니다. 그러나,대부분의 국가에서,자격이 있는 경우는 사람들에 대한 접근과 이용을 보장받는 범위에서 국가의 높은 위험 수영장,전용험하지 않은 판매하는 데 필요한 보장하는 그들.
건강 보험은 건강 관리를 더 저렴하게 만듭니다.
건강 보험은 사람들이는 데 도움이 지불하는 건강 관리를 위한 결합함으로써의 위험이 높은 건강 관리 비용을에 걸쳐 많은 수의 사람들,허용하는(또는 고용주)프리미엄을 지불하는 평균을 기준으로 의료비용에 대한 그룹입니다.따라서 건강 보험은 대부분의 사람들에게 건강 관리 비용을 저렴하게 만듭니다.
건강 보험은 보안을 제공합니다.
을 때에는 보험증을 제공 쉽게 의료 서비스에 대 한 액세스를 보여주는 건강 관리 공급자의 대부분은 개인의 커버 처리 비용을 지불될 것입니다.
고용주가 후원하는 건강 보험
대부분의 개인 건강 보험은 제공을 통해 고용주가 후원하는 혜택을 계획입니다.
고용주에 결정하…
- 여부를 건강 혜택을 제공합
- 혜택의 수준과 범위의 양
- 여부할 수 있다는 것을 인정하는 것과에 대한 지불에 직원의 건강 관리하거나 보험 회사가 위험을 가정하고 지급
직원 작업을 수행합니다.
- 을 받는 건강 보험 직원 참여하도록 선택하에서 자신의 고용주가 후원하는 계획입니다.
- 그들은 프리미엄을 지불하는 기간에 따라 다름에 영향을 미치는 요인 건강 관리 요구에 직원의 그룹입니다.
- 반환에서는,그들이 받는 보험 카드에 액세스하는 의사와 병원,기타 건강 관리 공급자는 부분의 보험 계획입니다.
건강 보험이 규제되는 방법
상태는 일반적으로 건강 보험의 사업을 규제합니다. 동시에,연방 법률의 숫자는 또한 건강 보험을 규율합니다. ERISA 와 HIPAA 라는 두 가지 특정 연방법을 검토 할 것입니다.
주법:
주정부는 주정부 면허 건강 보험 회사가 신청자를 수락해야하는시기와 어떤 조건에 대해 다루는 표준을 설정합니다. 예를 들어,대부분의 주에서는 보험을 원하는 소규모 고용주에게 제공해야한다고 의무화합니다. 주정부는 보험사가 건강 상태,청구 경험 및 기타 요인에 따라 보험료를 변경할 수있는 정도를 의무화합니다.
그러나 주정부는 자체 자금 지원 고용주 플랜이 혜택을 제공하도록 요구할 수 없습니다(이 플랜은 ERISA 에 따라 관리됩니다).
주에는 위임 된 혜택 목록이 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다:
- 치료를 수정
- 약물 남용 트리트먼트
- 가슴 재수술 절제술 후에
연방 법규:
Employee Retirement Income Security Act1974 년(ERISA)
- 보호 노동자의 손실로부터 혜택 제공을 통해 직장
- 설정은 국가 표준에 대한 직원의 혜택을 유지 고용주에 의해하거나 직원을 조직(연합)
- 을 규제하지 않는 보험이 제공하는 직접에 의해 개인 건강 보험회사
- 허용하지 않는 상태를 조절하는 콘텐츠나 활동을의 자체적으로 자금을 조달하는 직원 혜택 계획
- 허용하지 않는 상태를 조절하는 방법을 포함한 제삼자 상 라이센스는 건강 보험 조직에 제공 행정 서비스를 자체적으로 자금을 조달하는 직원 혜택 계획
건강보험 이동성 및 책임에 관한 법률(HIPAA)
HIPAA 우려를 해결하는:
- 사용할 수 있는 얼굴을 경과에 따르면 그들은 변경 또는 그들의 일자리를 잃고
- 건강 범위는 공급자를 자주 제외한 혜택을 위해 기존 건강 조건에 대한 새로운 등록자
HIPAA 필요한 상태 면허 민간 보험회사를 받아들이 특정 남아있는 그곳을 하나둘 떠나는 이들 그룹에 의료 보험으로 개별 시장에 관계없이 자신의 건강 상태 및 없이 금지 기간 동안에 대한 기존 의료 조건입니다. 그러나,대부분의 국가에서,자격이 있는 경우는 사람들에 대한 접근과 이용을 보장받는 범위에서 국가의 높은 위험 수영장,전용험하지 않은 판매하는 데 필요한 보장하는 그들.
HIPAA 또한 금지 면허 민간 보험회사에서 고려하는 건강 상태원의 결정할 때에는 회원의 자격에 대한 그룹의 범위입니다.