여성의”연례 시험”변경(다시!):무엇을 기대하는

을 위해 많은 여성,연간 여행을 산부인과 의사분들의 일상적인,하지만 그들지 않을 수도 있다고 기대하고 있습니다. 이 연례 전통은 정밀 검사를 받고 있습니까? 무슨 일이 일어나고 그것이 당신에게 무엇을 의미합니까?

연례 시험에 대한 최근 변경 사항

다음은 알아야 할 사항입니다. 전문가들은 매년 자궁 경부 세포진 검사가 증상이나 우려가없는 대부분의 여성에게 필요하지 않다고 동의합니다. 이후 2012 년,미국 의회는 산부인과의 기타 의사회가 추천 Pap 얼룩뿐만 아니라 매 3 년에서 시작하여 21 세인지,당신이 성적으로 활성화하거나지 않습니다. Pap smears 는 HPV 백신을 접종 한 적이 있는지 여부와 상관없이 중요합니다. 여자 30 세 이상,모두 사용하는 경우에는 Pap 얼룩과 HPV 테스트(동일하지 않으로 HPV vaccine),같은 시간에 당신을 기다릴 수 있 5 년 사이 Pap 얼룩하지 않는 한,당신이 비정상 결과 과거에.

여성의 연례 시험의 또 다른 친숙한 측면도 곧 바뀔 수 있습니다. 많은 여성들이 골반 검사뿐만 아니라 매년 수행. 이 시험으로도 불리는”내부 검사”또는”bimanual 시험은,”여자가 거짓말로 시험에서 테이블에서 그녀의 발 등자하는 동안,의사를 사용하여 그의 혹은 그녀의 손을 검사하 질 내부면에 복부에서 동일한 시간입니다. 조직 샘플을 채취하는 자궁 경부 세포진 검사는 종종 동시에 수행됩니다. 2014 년에 하나의 가장 큰 의료 협회,American College of Physicians(ACP),보고서를 발표하는 연간 골반 시험에 대한 불필요한 비즈-임신한 여성과 아무런 증상 또는 문제입니다. 그들의 보고서는 지적을 보여주는 연구는 시기에 유용하지 않는 진단 또는 질병을 예방하는 것,그리고 잠재적인 위험 그리고 높은 비용.

골반 검사:왜 끝났습니까?

전통적으로 골반 검사는 성병(성병),암을 확인하는 데 사용되었으며 피임약 처방 전 수표로 사용되었습니다. 그러나,ACP 보고서 및 다른 연구에서는 골반 시험을 감지하는 매우 드물게 암이며,더 많은 정확한 테스트하는 방법에 대한 성병으로 혈액 또는 소변 테스트합니다. 또 다른 연구에 따르면 난소 암을 선별하기 위해 골반 검사를 사용하면 1.5%의 환자에서 불필요한 수술을 받았다. 그리고 여성들은 60-80%가 통증,불편 함,불안 또는 당혹감을보고하면서 이러한 시험을 좋아하지 않습니다.2ACP 보고서는 또한 건강 관리 시스템에 대한 총 비용을 26 달러로 추정 한 연구를 인용합니다.1 억으로 인해 이러한 시험을 효과 및 결론을 내렸다 돈이 될 수 있을 보냈다 더 현명하게 더 효과적인 건강 관리 서비스입니다. 또한,일부 전문가들이 이러한 잠재적으로 불편한 시험을 억제로 여성에 대한 정기적인 검사,게 만드는 것이 시험을 보다 더 유해 도움이 됩니다. 많은 전문가들은 믿고 보낸 시간에 시험에 투자할 수 있에 토론을 사이에 환자 및 의사에 대한 증상,건강 문제,영양거나,운동의 중요성.

그러나 미국 의회의 산부인과(경),누구의 회원은 일반적으로 수행한 시험,동의하지 않는,여전히 추천한 연간 골반 시험에 대한 여성의 21 이상입니다. 왜 다른 의견? 경 강조하는 동안 고체의 증거의 혜택을 골반 시험,의사들이 여전히 그들을 발견 유용한 시작점으로 이야기하는 환자에 대한 우려 그들은하지 않을 수도 있기 마련입니다. 일부 의사로 믿는 여성 수도 더 많은 경향을 언급하는 등의 문제 요실금 또는 성적 장애 동안,시험에 응하여 의사의 질문입니다. 환자가 연례 골반 검사를 위해 의사를 방문 할 필요가 없다면 연례 시험을 위해 들어가서 이야기하겠습니까? 아마도 그렇지는 않지만,여성이 좋아하지 않고 명확한 혜택이없는 시험을 계속 추천 할 좋은 이유입니까? ACOG 는 또한 40 세 미만의 여성에게 1 년에서 3 년마다 임상 유방 검사를 권장하고 그 이후에는 매년 유방 검사를 권장합니다. 는 연습도 논란이 없기 때문에 결정적인 증거를 감지하는 데 도움이 됩니다.암 훨씬 이전에,특히 여성들 사이에서 겪는 정기적인 유방 뢴트겐선 조영법.

을 경험

는 골반 시험할 수 있는 여전히 논쟁에 대한 합의가있는 몇 가지 있습니다. 하나는 연간 방문하는 산부인과는 아직도 좋은 아이디어에 대한 모든 여성들,당신이하지 않은 경우에도 인해 아직에 대한 pap 얼룩이나 골반 시험이다. 이 방문은 모든 건강 문제,피임법에 대해 토론하고 일반적인 신체 검사를 할 수있는 기회를 제공합니다.

그리고,의사는 환자와 대화를 한 후 시험을 실시하여,이러한 시험 동안 환자의 불편을 줄일 수 있습니다. 예를 들어,일부 여성들은 등자가 당황 스럽거나 타락하는 전형적인 기대는 위치를 찾습니다. 연구 결과는 여성의 역사를 가진 학대를 경험할 수 있습 높은 수준의 불안과 중 불편한 시험입니다. 을 환자에 거짓말을 그들의 측면 또는 내놓고 있으로 베개,또는 그 발의 모퉁이에는 테이블에서 보다는 오히려 등자할 수 있게 시험을 더 편안합니다. 일부 환자를 가지고 할 수 있습 지원이 사람과 같이 친구 또는 파트너을 시험하고,그리고 자신의 옷을 입고 등과 같은 느슨한 스커트가 아닌 시험합니다.

결론

연례 방문 중에 원하는 절차에 대해 의사와 상담하십시오. 연간 골반 검사가 필요한지 여부와 귀하에게 잠재적 인 이익과 위험에 대해 의사와상의하십시오. 간병인이 권장 간격보다 자궁 경부 세포진 도말 검사를 더 자주 수행하기를 원한다면 그 이유를 물어보십시오. 시험의 어떤 부분에 불안이나 불편 함을 느낀다면,시험을 당신에게 더 편안하게 할 수있는 방법을 그들과 토론하십시오. 때로는 작은 변경 또는 의사는 더 편안한 느낌으로,큰 차이를 만들 수 있습니다.

모든 기사는 Diana Zuckerman 박사와 다른 고위 직원이 검토하고 승인합니다.

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