대부분의 사람들은 호지킨 림프종(HL)즉시 의사의 진찰을 받기 때문에 그들은 어떤 현상이 나타나거나기 때문에 그들은 그냥 잘 생각하지 않고 이동에 대한 확인다.
경우에는 사람은 징후 또는 증상는 제안 HL,시험 및 테스트를 수행 할 것을 확실히 알아내기 위하여 그리고,그렇다면,결정하는 정확한 유형입니다.의사는 철저한 병력을 얻기를 원할 것입니다. 증상,가능한 위험 요인,가족력 및 기타 건강 상태에 대해 질문 받게됩니다.
다음,의사가 검사(또는 귀하의 자녀)지불하는 가까운 관심을 림프절과 신체의 다른 부분에 영향을 받을 수 있는 포함하여,비장과 간. 므로 감염의 가장 일반적인 원인 림프절,특히 어린이에서,의사를 보이는 것에 대한 감염에 몸의 일부 근처에 림프절.의사는 또한 감염이나 다른 문제의 징후를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 의사가 HL 이 문제 일 수 있다고 의심되면 부은 림프절의 생검을 권장 할 수 있습니다.
생 검
기 때문에 림프절 가능성이 더해 발생한 것 다른 것보다 헥토리터는 감염 의사들은 몇 주를 만들 수축 자신에 감염으로 갑니다. 항생제를 투여하여 노드가 수축되는지 확인할 수 있습니다.
경우 노드 이하로 축소하지 않는 경우 또는 그들은 성장을 계속,림프절(또는 작은 조각의 노드)은 것으로 확인 실험실에서. 생검이라는이 절차가 진단을 확신 할 수있는 유일한 방법입니다. 그것이 HL 인 경우,생검은 또한 그것이 어떤 유형인지 보여줄 수 있습니다.
생검의 종류
다른 유형의 생검이 있습니다. 의사는 상황에 따라 할 수있는 최선의 것을 선택합니다.
절제 또는 절개 생검:이것은 확대 된 림프절에 대해 선호되고 가장 일반적인 유형의 생검입니다. 의사는 림프절을 제거하기 위해 피부를 자릅니다.
- 전체 림프절이 제거되면 절제 생검입니다.
- 더 큰 종양이나 노드의 작은 부분이 제거되면 근치 적 생검입니다.
경우 노드에서 피부,생 검은 매우 간단하고 때로는 수로 수행 numbing 의학과(불 취). 하지만 경우에는 노드가 내부에 가슴이나 복부(belly),당신은 침착하거나 전신마취제를 주(는 약물을 넣어 사용에서 당신은 깊은 수면). 이 유형의 생검은 거의 항상 HL 의 진단을 내리고 정확한 유형을 말하기에 충분한 조직을 제공합니다.
바늘 생검: 바늘 생검은 피부에 상처가 없기 때문에 절제 또는 절개 생검보다 덜 침습적입니다. 그러나 단점은 HL 을 진단하기에 충분한 조직을 얻지 못할 수도 있다는 것입니다(또는 어떤 유형인지 알아보십시오). 거기에는 2 가지 종류의 바늘은 생체검사:
- 미 바늘 흡입(FNA)생검을 사용하여 매우 얇고,빈 바늘을 연결하는 주사기를 꺼내(흡인)소량의 유체와의 조직.
- 코어 바늘 생검은 더 큰 바늘을 사용하여 약간 큰 조직 조각을 제거합니다.
피부 바로 아래에서 확대 된 노드를 생검하기 위해 의사는 노드를 느끼면서 바늘을 조준 할 수 있습니다. 는 경우 노드의 종양이 깊은 몸 안에,CT 스캔 또는 초음파(아래 참고)사용할 수 있습을 안내합니다.
대부분의 의사는 hl 을 진단하기 위해 바늘 생검(특히 FNA 생검)을 사용하지 않습니다. 하지만 경우 의사의 용의자는 림프절 팽창에 의해 발생한 감염에 의해 또는 암의 확산에서 또 다른 기관(와 같은 유방암,폐암,갑상선),생검을 수 있습이 될 첫 번째 유형의 생다. 바늘 생검이 수행 된 후에도 hl 을 진단하기 위해 절제 생검이 여전히 필요할 수 있습니다.
경우 HL 은 이미 진단,바늘을 생 검는 때때로 사용되는 변경을 검사하기 위하여(처럼 부드 노드)다른 부분에서는 몸의 수도에서 림프종 확산 또는 돌아오는 후에 치료입니다.
골수 열망과 생체 검사:이러한 테스트를 사용하지 않는 진단 HL 지만,그들은 후에 행해지는 진단을 받을 경우 림프종에서 골수입니다. 골수 흡인과 생검은 일반적으로 동시에 이루어집니다. 샘플은 골반(엉덩이)뼈의 뒤쪽에서 채취되지만 때로는 다른 뼈에서 채취 할 수도 있습니다.
골수 흡인에서,당신은 테이블 위에 누워 있습니다(옆이나 배에). 엉덩이 위의 피부를 청소 한 후 의사는 국소 마취제(마비 약)를 주사하여 피부와 뼈의 표면을 마비시킵니다. 이로 인해 잠깐 찌르거나 타는듯한 느낌이들 수 있습니다. 얇고 속이 빈 바늘이 뼈 안으로 밀려 들어가고 주사기가 소량의 액체 골수를 빨아들이는 데 사용됩니다. 마취제를 사용하더라도 대부분의 환자는 골수가 빠져 나올 때 약간의 짧은 통증이 있습니다.
골수 생검은 일반적으로 흡인 직후에 수행됩니다. 뼈와 골수의 작은 조각이나 코어는 뼈에 밀어 넣은 약간 큰 바늘로 제거됩니다. 생검은 또한 약간의 짧은 통증을 유발할 수 있습니다.
대부분의 아이들을 골수 열망과 생는 주어진 의학들을 졸음 또는 전신마취제를 주므로 그들이 잠들어 있는 동안 그것을 이루어집니다.
실험실 테스트의 생 샘플
모든 생 샘플은 현미경에서 병리학자가(의사 특별 훈련을 받을 인식하는 암세포)를 보이는 것입 Hodgkin 의 림프종(라는 리드-Sternberg 세포). 때로는 첫 번째 생검이 명확한 답을주지 못하고 더 많은 생검이 필요합니다.
보고 조직 샘플을 현미경으로는 충분히 진단하는 헥토리터(그리고 그것이 어떤 종류),그러나 때때로 더 많은 실험실 테스트는 필요합니다.
면역 조직 화학:이 실험실 테스트는 CD15 및 CD30 과 같은 세포에서 특정 단백질을 찾습니다. 이들은 고전적인 Hodgkin 림프종(cHL)에서 Reed-Sternberg 세포의 표면에서 발견됩니다. 에 대한 테스트를 다른 단백질도 포인트를 구상 흑연 림프톨-우위한 Hodgkin 의 림프종(NLPHL),non-Hodgkin 림프종(보다 Hodgkin 의 림프종),아니면 다른 질병.
이미징 시험
이미징 테스트를 사용 x-선,소파,자기장 또는 방사성 입자를 만들의 사진 내부의 몸입니다. 이미징 테스트는 다음과 같은 여러 가지 방법으로 사용될 수 있습니다:
- 보이 가능한 원인의 특정과 같은 증상으로 확대 가슴에 림프절
- 을 결정하는 데 도움이계(정도)의 호지킨 림프종
- 도움을 보여 치료를 작동 하는 경우
- 보고를 위한 가능한 암의 표시 돌아오기 처리 후
이들은 이미징 시험 일반적으로 사용:
흉부 x-ray
HL 자주 확대 가슴에 림프절. 이것은 종종 흉부 엑스레이에서 볼 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영(CT)검사
CT 스캔 결합한 많은 x-선을 상세하게 횡단면의 이미지가 당신의 몸입니다. 이 검사는 신체의 림프절이나 기관이 확대되었는지 알려주는 데 도움이 될 수 있습니다. CT 스캔은 목,가슴,복부(배)및 골반에서 HL 을 찾는 데 유용합니다.
CT 유도 바늘 생검:ct 스캔을 사용하여 생검 바늘을 의심스러운 부위로 안내 할 수도 있습니다. 이 절차를 위해 의사는 생검 바늘을 피부를 통해 해당 부위쪽으로 움직이는 동안 CT 스캔 테이블에 누워 있습니다. Ct 스캔은 바늘이 올바른 위치에있을 때까지 반복됩니다. 그런 다음 생검 샘플을 제거하고 현미경으로 볼 수 있도록 실험실로 보냅니다.
자기 공명 영상(MRI)
CT 스캔과 마찬가지로 Mri 는 신체의 연조직의 상세한 이미지를 보여줍니다. 그러나 Mri 는 x 선 대신 전파와 강한 자석을 사용합니다. 이 검사는 HL 에서 거의 사용되지 않지만 의사가 척수 또는 뇌로의 확산을 염려하는 경우 MRI 는 이러한 부위를 보는 데 매우 유용합니다.
양전자 방출 단층촬영(PET)스캔
애완 동물을위한 검사,약간 방사성 양식의 설탕을 넣고의 피입니다. 시간이 지남에 따라 암세포와 같이 매우 활동적인 세포에 수집됩니다. 그런 다음 특수 카메라를 사용하여 방사능이 수집 된 신체 부위의 사진을 만듭니다. 사진은 CT 또는 MRI 스캔처럼 상세하지는 않지만 전신에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
애완동물 검사를 사용할 수 있는 많은 이유에서 가진 사람 HL
- 그들을 도울 수 있 표시면 확대된 림프절을 포함 HL.
- 들을 찾는 데 도움을 줄 수 있는 작은 명소에 몸을 수 있는 림프종 경우에도,이 지역이 정상적인 모양에 CT 스캔합니다.
- 그들은 림프종이 치료에 반응하는지 알 수 있습니다. 일부 의사는 화학 요법의 몇 과정 후에 애완 동물 검사를 반복 할 것입니다. 그것이 효과가 있다면,림프절은 더 이상 방사성 설탕을 차지하지 않을 것입니다.
- 사용할 수 있는 처리 후에 결정하는 데 도움면 확대된 림프절 여전히 암 또는 경우에 그것은 단지는 흉터 조직입니다.
PET/CT 스캔:일부 기계는 PET 스캔과 CT 스캔을 동시에 수행 할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 PET 스캔에서 더 높은 방사능 영역을 CT 스캔에서 더 자세한 사진과 비교할 수 있습니다. PET/CT 스캔은 종종 ct 스캔만으로는 림프종 부위를 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
뼈 스캔
캔 뼈 없는 일반적으로 수행되지 않는 한 사람이 갖는 뼈의 통증 또는 실험실 테스트 결과를 건의하는 림프종 수 있습에 도달합니다.이 검사를 위해 방사성 물질을 정맥에 주입합니다. 그것은 뼈의 손상된 부위로 이동하고 특수 카메라는 방사능을 감지 할 수 있습니다. HL 은 때때로 뼈 손상을 일으켜 뼈 스캔에서 포착 될 수 있습니다. 그러나 뼈 스캔은 암과 비암 문제의 차이를 보여줄 수 없으므로 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다.
기타 시험
혈액검사
혈액 테스트를 사용하지 않을 진단하는 헥토리터지만,그들은 도울 수 있는 의사는 감각을 어떻게 진행 정도에 따라 이용 가능한 얼마나 잘할 수 있을 용납 특정 처리.
완전한 혈구 수(CBC)는 혈액 내의 다른 세포의 수준을 측정하는 검사입니다. HL 을 가진 사람들은 때때로 비정상적인 혈구 수를 가질 수 있습니다. 는 경우,예를 들어,림프종이 침입하는 골수(여기서 새로운 혈구는)사람이 있을 수 있습니다혈(충분하지 않 red blood cells). 그것은 또한 감염에 의해 발생할 수 있지만 높은 백혈구 수는 HL 의 또 다른 가능한 징후입니다.
적혈구 침강 속도(ESR)라는 검사는 신체에 얼마나 많은 염증이 있는지 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 HL 을 가진 어떤 사람들에게서 높아질 수 있습니다.간 및 신장 기능을 확인하고 암이 뼈에 도달했을 수 있다는 징후를 찾기 위해 혈액 검사를 할 수도 있습니다. 일부 여성들은 임신 테스트를받을 수 있습니다.
의사는 특정 감염의 징후를 찾기 위해 다른 혈액 검사를 제안 할 수도 있습니다.
- HIV 검사: HIV 감염과 관련이있을 수있는 비정상적인 증상이있는 경우이 작업을 수행 할 수 있습니다.
- B 형 간염 및 C 형 바이러스 검사:이러한 감염이있는 경우 특정 화학 요법 약물이 문제를 일으킬 수 있습니다.
테스트의 중심지 및 폐수
이러한 테스트를 수행하면 특정 항암 약물에 영향을 미칠 수 있는 심장 또는 폐가 사용할 수 있습니다.
- 심 초음파(심장 초음파)또는 muga 스캔을 사용하여 심장 기능을 확인할 수 있습니다.
- 폐(폐)기능 검사(PFTs)를 사용하여 폐가 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다.