엉덩이 시험

편집기는 원래 Laura Ritchie 업가-사무엘 Adedigba,레이첼 로우 로라 Ritchie, 김 잭슨 카이 A.Sigel

소개

관절

관절의 가장 중요한 관절 때문에 본문에 중요한 역할에 운동. 그것은 무릎 관절 다음으로 신체에서 두 번째로 큰 체중 베어링 관절입니다. 그것은 os coxa(엉덩이 뼈)와 대퇴골 사이에 형성된 볼 앤 소켓 활액 관절입니다. 둥근 머리의 대퇴골 형성에 맞는 공을 비구(소켓에서 골반뼈)및 인대를 연결 공기 소켓으로는 엄청난 안정성을 합니다. 기능적으로 고관절은 매우 높은 운동 범위를 즐깁니다.

엉덩이기구의 다양한 구성 요소는 모두 관절의 이동성을 돕습니다. 손상의 단일 구성 요소에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니 운동의 범위와 능력에 무게 합니다. 에 엉덩이 부상으로,다른 외상 프레젠테이션,연령분포는 모달과 함께 높은 에너지 외상에서 젊은 인구와 잠재적으로 사소한 메커니즘의 상해에서 인구,예를 들면 간단하다.

주관적인 시험

환자 섭취

첫 번째 단계 시험 동안 환자는 인터뷰 도중에는 임상의를 얻 대한 설명을 제시한 증상에서 환자입니다. 복도의 역사가의 중요한 구성 요소 주관적인 시험으로 도움이 임상 개발하는 가설에 대한 메커니즘의 부상을 입력 부상의 구조와 범위의 상해 또는 손상이다. 상세정보 같은 위치의 고통,자연의 고통,24 시간 패턴의 고통을 하는 활동 트리거 고통,통증이 악화하고 완화 요인 등입니다.,면담 도중 환자에게서 얻어진다. 이것이 임상의가 유전 상태를 배제하는 데 도움이되므로 환자의 과거 병력뿐만 아니라 사회적/가족력도 중요합니다. 어떤 수술 기록에 특정한 엉덩이 지역은 또한 생명,예를 들어,환자 엉덩이관절 수술은 현재의 불평에 고통관절. 환자의 약 역사 및 현재 약물에 그들은 또한 문서화 되어야 한다 뿐만 아니라 그들이 있을 수 있는 어떤 알레르기. 환자의 기능적 상태 및 일상 생활 활동(ADLs)에 대한 상태의 영향은 잘 평가되고 문서화되어야합니다.

노인에서 그것은 또한지 여부를 고려 가치가 떨어지는 결과였다 간단한 여행을하거나 보조하는 또 다른 이유는,예를 들어, 발작,심혈관 방아쇠,뇌졸중 또는 의식 상실. 심혈관 또는 신경계의 관련 평가는 심전도,CT 뇌와 같은 추가 검사와 함께 필요할 수 있습니다.

특별한 고려사항

Red Flags

갑작스런 고통의
역사의 외상
어떤 부기
어떤 변형
는 무능력을 체중을 부담
어떤 덩어리 또는 융기에서 느껴지는 사타구니에
박 통
어떤 눈에 띄는 사타구니에 동
변비나 구토
혈뇨
발열
더 낮은 사지 신경학적 증상이-약점,마비 또는 럽
역사의 스테로이드 사용하여
고환 붓기
밤에 땀을,의도하지 않은 체중 감소,식욕 손실
역사의 악성
은 위험이 높은 성적 활동

기타

는 것도 중요하면 다른(노란색,오렌지색,파란색과 검정색)플래그로 이러한 방해할 수 있으로 물리치료청에 감사합니다.

조사

첫 번째 조사를 선택의 환자에서 엉덩이 고통 다음과 같은 외상은 엉덩이 x-ray. 이것은 골반의 AP 방사선 사진과 고통스러운 엉덩이의 측면 방사선 사진이 될 것입니다. 초기 엑스레이 영상에서 골절이 항상 확인되는 것은 아닙니다. 고관절 골절에 대한 임상 적 우려가 있지만 엑스레이가 정상이면 추가 영상이 필요합니다. 모두 CT and MRI 를 사용할 수 있습을 보 radiographically 신비로운 분 MRI 에 더 민감하지만,CT 는 일반적으로 쉽게 구성하고 많은 기관에서 두 번째 라인의 조사를 선택입니다.

에서는 복잡한 골절,CT 도움이 될 수 있을 얻을 추가 수술 정보를 사용할 수 있는 계획 수술 및 원조 토론에 대한 동의 및 예후가 있습니다. 그것도 가치가 있고 고려하는 해석의는 엉덩이 x-ray 복잡하게 될 것이 노인에 의해 현재의 다른 조건은,예를 들어,보조 관절염.

객관적 검사

관찰

환자 면담 결론에 따라 임상의는 객관적 검사를 진행합니다. 고 VAS 관리 결정하는 환자의 기준 고통 수준한 다음 시험관을 관찰하고 문서를 다음과 같다:

뼈형/뼈 맞춤

1. 보행 패턴: 거기에 여러 가지 형태의 비정상적인 보행 패턴과 관련된 힙합 병리는 임상의 필요를 위해 밖을 봐 등 Antalgic 걸음걸이,Trendelenburg 걸음걸이,Arthrogenic 보행과를 보행자세가 있습니다.
2. 량 품
3. 자세와 균형
4. 에서는 요추 척추 수준의 골 일(규칙에 골반/SIJ 능)
5. 거짓말을 부정사:다리 길이(명백 및 부 다리 길이),외부 회전 leg.

색상 변경 예:멍,염증,감염,발진.
낭비하는 근육,근육 경련하고 근육량
부기,흉터,피부 변경(상처)

촉진

촉진하는 동안,검사관이 검사한다.

관리 시스템–말단 펄스 모세관 보충
감(신경 검사) –주변 피부의 감각 신경과 전원
온도 감염/염증
붓기–액체,활 농축,별도의 캡슐
부드러움
- 추
- 골반: 장골,ASIS,음 rami,관절 치골,아포칼립,SIJ,좌골 결절,천골,미골
- 크 대전 자부
- 서혜부 인대
- 대퇴 삼각형(엉덩이관절)
- 무릎

신경 평가

Manual Muscle Testing:힘의 근육 그룹 주변 관절,즉 엉덩이 신근,굴근,납치,전근, 내부 및 외부 회전 장치 등급을 매겨야 합 및 문서화되어 있습니다.
스트레이트 다리 올
남성 테스트
피부 sensation 테스트

직 테스트

사용 가능한 범위의 운동에서 엉덩이관절(활동 및 수동)에 있는 고니오미터를 사용하여 측정하고 문서화되어 있습니다. 이러한 측정은 기준 판독 값의 역할을하며 개입이 결과를 산출하는지 판단하는 데 도움이됩니다.

특별 테스트

토마스 테스트
Trendelenberg 호
페이버 테스트
FADDIR 테스트
Ober 의 시험
로그인 롤 테스트
Stinchfield 테스트
엘리 테스트

차 진단

정형외과/rheumatological 원인

관절염
정화 관절염
골수염
엉덩이 탈구
통풍
골절한 목의 대퇴골

병리학적인 원인

Trochanteric 낭
진 관 밴드 증후군
Meralgia paraesthetica
빈혈
순 눈물
라에서 요추 척추
에서 유도된 천장 관절

탈장 류와 덩어리 양성

서혜부 림프절 보조하는 원인은 여러
르릉
대퇴 탈
대퇴동맥으로 동맥
지방종
피지 낭

악성 원인

Osteosarcoma
전이성 등의 질병은 전립선 암이나 골반한 종양

기타

신장학(허리를 사타구니 고통)
장 허리 근육 농

결과 조치

해리스 엉덩이 점수(HHS),
엉덩이 장애인과 관절염 결과를 점수(hoos 은),
옥스퍼드 힙 점수(OHS),
Lequesne 인덱스의 심각도의 관절염을 위한 엉덩이(LISOH).
미국 정형 외과 아카데미(Aaos)엉덩이 및 무릎 설문지.
웨스턴 온타리오 및 맥 마스터 대학 골관절염 지수(WOMAC):

자원

1.0 1.1 1.2 1.3Dr 제레미 존스,Dr 데릭 스미스 박사와 크레이그 해킹 등이 있습니다. 고관절 부상 조사(요약). 2018. 다음에서 사용 가능:https://radiopaedia.org/articles/investigation-of-hip-injury-summary(2018 년 8 월 29 일 액세스)
2.0 2.1Pipin Singh. 성인의 고관절 통증-붉은 깃발 증상. 2018. 다음에서 사용할 수 있습니다:https://www.gponline.com/hip-pain-adults-red-flag-symptoms/musculoskeletal-disorders/article/1460668(2018 년 8 월 30 일 액세스)
3.0 3.1 3.2Nathan Humphries. 엉덩이 객관적인 평가. 영국 재단 트러스트 응급실의 심장. 에서 사용할 수: http://www.heftemcast.co.uk/wp-content/uploads/2014/05/MSK-Objective-Assessments-Hip.pdf (accessed 30 August, 2018)
BJSM Videos. Hip and Groin Exam (3 of 7): Patient history & palpation. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=Y_EZvm0iSno
BJSM Videos. FADDIR test. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=3wK8JtHHAbg
BJSM Videos. Flexion internal rotation test. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=7RvaGasiWXM
BJSM Videos. Thomas test. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=lYbsVNtC1PM
BJSM Videos. Trendelenburg’s Sign. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=Cewq53Wc7Jw
BJSM Videos. 엉덩이 납치 테스트에 저항했습니다. 에서 사용할 수:http://www.youtube.com/watch?v=goJXyusCCzA
Bjsm 동영상. 외부 감세 테스트에 저항했습니다. 다음에서 사용할 수 있습니다:http://www.youtube.com/watch?v=Aq3Ripz4Jjw
BJSM 비디오. 단일 내전자 테스트. 다음에서 사용할 수 있습니다:http://www.youtube.com/watch?v=I21LmYARno0
BJSM 비디오. 짜기 테스트. 에서 사용할 수:http://www.youtube.com/watch?v=–W5G9lP7pM
BJSM 동영상. 양측 내전 검사. 다음에서 사용할 수 있습니다:http://www.youtube.com/watch?v=zOSoTz1IwWs

소개