얼굴의 신경이 아마도 가장 중요한 신경 경우 시스템을 제공하는 기능입니다. 안면 신경은 얼굴의 모든 움직임을 담당합니다. 뇌간의 기원에 손상된 신경은 얼굴의 왼쪽 또는 오른쪽 전체의 마비로 이어집니다.
얼굴의 신경손상 치과 과실 또는 다른 유형의 사고 영구적으로 모양을 변경하고 박 당신의 필수적인 기능입니다. 는 경우 또는 가족 구성원은 지속적이 심각한 얼굴의 신경손상에서 사고 때문에 다른 사람의 과실을 받을 수도 있습에 대한 보상에 대한 귀하의 부상입니다. (916)921-6400 에서 경험이 풍부한 상해 변호사에게 연락하여 법적 옵션에 대해 알아보십시오. 우리는 항상 무료,친절한 조언을 제공합니다.
아래에서 안면 신경 장애의 원인,증상 및 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.
안면 신경 손상|원인,증상 및 치료
이 기사에서:
- 안면 신경이란 무엇입니까?
- 안면 신경 외상의 증상은 무엇입니까?
- 안면 신경 외상의 원인은 무엇입니까?
- 진단 얼굴의 신경이 외상
- 테스트 얼굴의 신경
- 얼굴의 신경손상 치료
- 합병증의 얼굴의 신경손상
는 무엇입 얼굴의 신경?
안면 신경은 일반적으로 운동(운동)신경으로 간주되지만 감각 구성 요소도 있습니다. 그것은 pontomedullary junction 의 앞쪽에있는 인간의 뇌간에서 유래합니다. 그것은 얼굴 운하를 통해 이동하고 얼굴 전체에 가지를 보냅니다. 그것의 주요 임무는 얼굴 표정의 근육에 신경을 공급하는 것입니다. 또한 눈물샘과 비강 및 구강의 점액 분비샘에 신경 기능을 공급합니다. 안면 신경의 부교감 부분이 있으며,이는 또한 혀를 제어하는 신경의 일부입니다. 턱밑샘과 설하 샘은 안면 신경에 의한 신경 분포없이 잘 기능하지 않습니다.
감각의 얼굴 뇌신경 전달 sensation 하는 외에,작은 패치의 귀 뒤쪽 피부 및 표면에 고막의 막을 수 있습니다.
심지어 일부 입맛에 빚진 자신의 innervation 얼굴의 신경이라고도 하는 뇌신경 VII.
의 증상은 무엇인가 얼굴의 신경이 외상은?
안면 신경의 손상은 얼굴에 왜곡 된 모양을 초래할 수 있습니다. 특정 얼굴 표정을 짓는 데 어려움을 겪거나 눈을 감는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 얼굴 근육은 종종 처지거나 처지므로 얼굴이 뻣뻣 해집니다. 당신의 얼굴은 벨의 마비에서 보이는 것과 비슷한 한쪽에서 완전히 마비 될 수 있습니다. 당신은 모든 자발적인 통제의 절반의 얼굴 근육,그리고 당신은 문제를 유지하신의 입에 음식하는 동안 당신은 당신을 씹. 무감각 함을 느낄 얼굴의 특정 부위에 감각 상실이있을 것입니다.
안면 신경은 타액을 생성하고 음식을 맛볼 수있는 능력에 영향을 미칩니다. 안면 신경이 손상되면 맛이 바뀔 수 있습니다. 음식과 음료는 이상하거나 매우 개성을 맛볼 것입니다. 안면 신경 외상을 가진 일부 환자는 전혀 맛 감각이 없을 것입니다.
이러한 변화는 안면 신경에 대한 외상의 성격에 따라 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다.청력 변화는 안면 신경 손상의 일부일 수 있습니다. 귀 중 하나가 비정상적으로 큰 소리로 심한 두통으로 이어질 수있는 것들을들을 수 있습니다. Hyperacusis 라는 상태는 매우 불편할 수 있습니다. 안면 신경이 귀 뒤의 감각에 영향을 미치기 때문에 영향을받는 귀 뒤에 통증과 불편 함이있을 수 있습니다.
안면 신경 외상의 원인은 무엇입니까?
안면 신경은 표정,맛,청력 및 일부 감각 영역의 근육의 운동 측면을 제어합니다. 신경에 대한 외상은 신경을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 어떤 일을 손상시킬 수 있는 얼굴의 신경을 포함한다:
- 출생한 외상
- 열상으로 인해 자동차 사고
- 기타 얼굴 부상
- 기저 두개골이 골절
- 부상을 중
- 의료/술 실수
경우에는 손상을 얼굴의 신경을 포함한 충돌 상해 또는 부분을 열상의 신경 이 있을 수 있습의 자발적인 해상도 기능의 수 있습니다. 신경이 완전히 절단되면 기능을 회복 할 희망이 없을 수 있습니다.신경계 문제는 신체의 다른 신경이 영향을받는 것과 같은 방식으로 안면 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 예를 들어,만약 사람은 스트로크와 관련된 뇌줄기,그들이 가질 수 있 일방 또는 양자의 손실이 기능의 완전한 일곱 번째 뇌신경에 있습니다. 뇌졸중이 충분히 크면 삼키는 것과 씹는 것이 어려울 수 있습니다. 그것은 뇌졸중 때문에 잃을 중요한 영역입니다.
있는 특정 종양 사람을 얻을 수 있는 얼굴이나 어디서 나와 함께 기관의 일곱 번째 뇌신경에 있습니다. 특정 종양은 다음과 같습니다:
- 청신경
- 진주
- Schwannoma
- Glomus 종양
- 이하 종양
감염의 얼굴이나 귀를 손상시킬 수 있습 얼굴의 신경이 있다. 그러한 감염 중 하나는 포진 대상 포진 또는 대상 포진입니다. 대상 포진은 단일 신경을 따라 수두 감염을 갖는 것을 포함합니다. 그것은 종종 무감각,그리고 감염에 관여하는 얼굴의 측면에 농포가 뒤 따르는 심한 통증을 낳습니다. 포진 대상 포진이 안면 신경에 영향을 줄 때,그 상태를 램지 헌트 증후군이라고합니다.
독소는 알코올과 같은 안면 신경에 손상을 줄 수 있습니다; 이 질병은 만성 알코올 중독에서 발생합니다. 과도한 양의 일산화탄소에 노출되면 일시적으로 안면 신경이 손상 될 수 있습니다.
아마도 안면 신경 부상의 가장 흔한 원인은 Bell’S Palsy 라고합니다. 특발성 안면 신경 마비라고도합니다. 그것은 완전한 안면 마비의 비교적 빠른 발병과 얼굴의 한쪽면에서 눈을 감을 수 없다는 것을 포함합니다. 그것은 완전히 고통스럽지 않지만 성가시다. 이 기능의 손실 일곱 번째의 뇌신경계에 대한 지속 한 두 달 동안 그러나,일부 사람들은 영원한 벨. 일부 환자는 염증을 차단하기 위해 코르티코 스테로이드를 투여받으며 이것은 벨 마비에서 치유 과정을 빠르게하는 것으로 보입니다. 그것은 때때로 또한 당뇨병을 가진 환자와 질병의 발병시 임신 환자와 연결되어 있습니다.
안면 신경 외상 진단
관계없이 원인의 얼굴의 신경 장애에 검사 일곱 번째의 뇌신경을 보고 얼굴 및 확인에 대칭성의 근육의 얼굴 표정입니다. 환자는 눈썹을 올리고,눈을 감고,넓게 미소 짓고,찡그리고,코를 흔들어야합니다. 이것들은 모두 어떤 근육이 작동하고 어떤 근육이 작동하지 않는지를 보는 방법 일뿐입니다. 일곱 번째 두개골 신경의 모든 많은 가지를 평가할 필요가 있습니다.
전문가는 안면 신경의 기능을 측정하는 데 사용하는 특정 척도를 가지고 있습니다. 신경의 주요 부분이 관여하는 경우,집-브랙 만 스케일이 사용되지만 신경의 가지 만 영향을받을 때 사용되지 않습니다. 대신 의사는 주관적으로 적자를 설명합니다. 뇌간의 수준에서 적자가 있으면 얼굴의 왼쪽 또는 오른쪽 전체가 영향을받습니다. 손상이 뇌의 수준에 있다면,상반신은 뇌의 양쪽에 의해 신경이 쓰이기 때문에 얼굴의 아래쪽 절반 만 영향을받습니다.
일곱 번째 두개골 신경에 대한 부상의 심각성을 평가하는 것이 중요합니다. 부상이 심할수록 환자가 회복 될 확률이 줄어 듭니다. 선더랜드 분류에 표시된 부상의 다섯 가지 정도가 있습니다. 1 도 부상은 거의 항상 회복되는 반면 5 도 부상은 회복이 없을 가능성이 있습니다.
안면 신경 검사
의사는 근전도 평가 또는 EMG 를 할 수 있습니다. 이것은 자발적이고 자발적으로 유발 된 근육 전기 반응을 기록합니다. 바늘은 다양한 근육에 배치되고 전기 응답이 기록됩니다. 부상의 다른 유형은 부상의 정도를 말할 수있는 다른 녹음을 제공합니다. 그것은 회복의 기회를 결정하는 데 도움이되는 테스트이며 신경이 재생되는지 보여줄 수 있습니다.
전기 테스트를 결정하는 데 도움이 될 것입니다 있는 자발적인 복구가 있는 것이 수술이 필요합니다. 평가 당시 얼굴 움직임의 흔적이없는 경우에만 사용됩니다. 최대 자극 테스트라고하는 한 가지 테스트는”힐거 모니터”를 사용합니다.”두 개의 공이 안면 신경의 가지가있는 곳 위에 피부에 놓입니다. 두 볼 사이에 작은 전류가 전달되고 관찰자는 얼굴 움직임이 있는지 확인합니다. 그것은 신경의 정상적인 쪽에서 최대한 견딜 수있는 전류를 결정합니다. 얼굴 움직임은 확실히”정상”,”감소”,”거의 지각 할 수 없음”또는”결석.”적어도 거의인지 할 수 없거나 운동이없는 사람들은 외과 적 감압을받는 혜택을 볼 수 있습니다.
electroneuronography 또는 ENoG 라는 테스트는 전기 자극이 피부를 따라 배치 될 때 근육 활동을 기록합니다. 그것은 바늘이 없다는 것을 제외하고는 EMG 와 같습니다. 약한면이 좋은면의 90%에 불과하다면 외과 적 개입이 필요합니다.
램지 헌트 증후군에서 가장 좋은”테스트”는 좋은 병력과 신체 검사입니다. 참고 램지 사냥을 증후군,그것은 중요 영향을 주는 귀뿐만 아니라 얼굴과 결과에서 청력 손실,맛이 변하고 현기증을 느끼고 있습니다. 램지 헌트 증후군에 고유 한 뭔가—물집은 장소에서 외이도와 얼굴을 가로 질러 분명 할 것이다.
facial Bell 의 마비 환자의 약 10%는 Bell 의 마비가 있었던 가족 구성원도 가질 것입니다. 벨 마비의 발병률은 연간 10 만명당 약 20 명입니다. 남자와 여자는 동등하게 질병을 얻는다;그러나 임산부는 비 임신 여성보다 높은 비율을 보입니다:100,000 건당 약 40 건. 그것은 시간의 약 10%가 재발하는 질병입니다. 전에 벨의 마비의 약 3 케이스를 했다 사람들 그것 약 50%의 시간 모든 것을 다시 있을 것 이다.
안면 신경 손상 치료
어떤 원인으로 인한 안면 신경 손상으로 인해 종종 대기 및 참조 태도가 있습니다. 안면 신경은 부상 부위에서 각면에 잘 근사되면 점진적인 개선이 예상되도록 점차적으로 스스로를 재생할 수 있습니다. 안구 건조증과 같은 안면 신경 손상 증상은 윤활 안약으로 치료됩니다. 환자가 안면 신경 마비로 눈을 감을 수 없기 때문에 잠자는 동안 눈 패치가 사용됩니다.
벨 마비 및 포진 대상 포진 감염과 같은 특정 유형의 안면 신경 손상으로 약물이 사용됩니다. 프레드니손과 같은 스테로이드는 병의 지속 기간을 단축하기 위해 벨 마비에 권장됩니다. 비슷한 방식으로 항 바이러스제가 포진 대상 포진 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 안면 신경에 압력을 가하는 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 나병은 또한 안면 신경에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 스테로이드는 안면 신경 기능의 76%향상을 초래하는 것으로 알려져 있습니다.
수술은 안면 신경 마비 증상의 많은 상황에서 권장됩니다. 이 있는 경우 종양,예를 들어,종양할 수 있게 해부서로 신경을 돌보지 신경을 가지를 그대로 유지됩니다.
신경 섬유가 횡단 된 경우,자발적인 재생의 희망으로 끝을 근사하는 수술이 수행됩니다. 미세 수술은 신경 섬유의 끝을 연결하며,신경 섬유 중 어느 것이 반응성이 있는지 확인하는 데 몇 달이 걸립니다. 반면에,신경이 무언가에 의해 압축 된 경우,감압을받는 수술이 수행됩니다. 이 유형의 수술에서 기능을 회복하는 데는 여전히 시간이 걸립니다. 벨 마비의 상황에서 어떤 수술도 효과가 입증되지 않았습니다.
어떤 경우에,새로운 기술을 사용하는 신경이식하고 조직 전송되고 있으로 연구하는 방법이 올바른 얼굴의 신경의 손상이다.
합병증의 얼굴의 신경손상
얼굴의 신경되지 않는 항상 성장을 다시 또는 회복 기능을 할 때 손상 부상으로,종양,바이러스,또는 일부에서 특발성 이유입니다. 부상으로,그것은 신경 종말의 근사치와 그대로 남아있는 일부 개별 신경이 있는지 여부에 달려 있습니다. 안면 신경 손상의 주요 합병증은 다음과 같습니다:
- 변형. 이 때에 하나의 측면 얼굴의 실패 모두에 이동하는 그래서 얼굴을 잃는 대칭과는 사람이 미소를 사용하거나 근육의 얼굴 표정은 한쪽에.
- 맛의 변화가있을 수 있습니다. 음식은 영구적으로 개성을 맛 보거나 그들에게 특이한 맛을 가질 수 있습니다.
- 만성적으로 건조한 눈이되어 눈이 손상 될 수 있습니다. 재발 성 각막 찰과상,각막 궤양 또는 재발 성 감염에 걸릴 수 있습니다.
- 흥미롭게도 신경은 잘못된 근육으로 다시 자랄 수 있습니다. 그것이 의미하는 사람이 미소,그 원인은 눈이 가까이 대신
- 있을 수 있습 spasticity 거나 경련의 얼굴 근육 또는 눈입니다. 얼굴은 영구적으로 긴장된 위치에있을 수 있으며 일반적인 흐늘 흐늘 한 얼굴 특징 대신 찡그림을 형성합니다.
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얼굴의 신경에서 중요한 역할을 손님들의 품질의 생활에서 먹을 만드는 얼굴 표정입니다. 안면 신경 손상에 대한 이러한 증상 중 하나를 발견하면 완전한 진단을 위해 주치의와 약속을 정하십시오. 안면 신경 손상 회복 시간을 빨리 시작할수록 증상이 일시적 일 가능성이 높아집니다.
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