Tetraplegia 역학 및 병인학
많은 사람들이 궁금해합니다.”tetraplegia 의 원인은 무엇입니까?”그들이 처음으로 그것에 대해 듣고 나서. 원인을 알면(즉,원인)조건의로 방지를 위해 이에 영향을 미치는 다른 사람(연습라”역학”).
하는 동안 필드 역학의 전통적으로 관심의 확산을 방지하는 감염성 질환(는었던 tetraplegia 과 하반신하지 않은)공부하고,원인의 마비 같은 조건이었던 tetraplegia 과 하반신에 유용할 수 있습에 대한 적극적으로 보호하는 것은 자기 자신과 다른 사람입니다.
척추손상 및 뇌손상
SCIs 및 TBIs 남아 있는 가장 일반적인 원인의 중풍 같은 조건이었던 tetraplegia 과 하반신. 그렇다면 SCIs 또는 TBIs 의 가장 일반적인 원인은 무엇입니까? 국가 척수손상 통계 센터(NSCISC)목록의 최고 원인의 척추손상으로.
- 는 차량 사고(38.6%)
- 포(32.2%)
- 폭력 행위(14%)
- 스포츠 상해(7.8%)
- 의료/외과 부상(4.2%)
- 기타(3.2%)
는 차량 사고가
의 수백만 있는 차량 사고 미국에서 매년합니다. 인용 데이터에 따르면 드라이버에 의해 지식 있는 평균 6 천만 자동차 사고 매년 2 백만 드라이버에서 자동차 사고로 고통을 영원한 부상니다.
지 않는 동안 모든 이들의 부상이 발생한 종류의 척추거나 두뇌 외상을 유도하는 영원한 마비,차량 사고가 남아 있#1 의 원인 SCIs,그리고의 주요 원인 TBIs—의 밀접하게 관련된 다양한 형태의 마비됩니다.
포
면서 순위 폭포 뒤에 차량에서 충돌을 일으키는 SCIs 에 따라,미국신경외과학회(AANS),”의 주요 원인 아닌 치명적인 TBI 에서는 미국에서 발생할포(35%),자동차 부상(17%),및 타격 또는 불합리하거나 객체에 대한(17%). 이로 인해 falls 는 마비를 초래할 수있는 TBIs 에 중요한 기여자가됩니다.
또한 주목에 의해 국가닥 안전 협회(NFSI),”폴스에 대한 계정을 통해 8 만원 응급실 방문을 나타내는 주요 원인이 방문의(21.3%).”이것은 낙상을 빈번한 발생으로 만들지 만,그 중 작은 부분 만이 영구적 인 마비로 이어진다.
폭력
폭력 행위와 같이 불면 머리를하는 동안 투쟁,또는 총상에 영향을 미치는 척추,또는 다른 다양한 형태의 피해 악성 의도는 중요한 요소상 및 TBI 니다.
면 폭력 행위 원인의 마비될 수 있습에 필요한 마비시킨 사람을 추구하는 민사 소송이 제기에 대하여 그들의 침략을 회수하기 위해 하반신 또는 사지 의료비를 감당할 수 있습니다.
스포츠 및 레크리에이션 활동
스포츠 및 레크리에이션 활동 결과를 초래할 수 있습니 영원한 마비 또는 죽음의 경우에는 것입니다. 이것은 특히 높은 접촉 스포츠 및 위험이 높은 활동을 통:
- 축구
- 복싱
- 스키
- 다이빙으로 얕은 물
- 하키
- 스카이다이빙
- Bungee Jumping
- 리더
의 물론, 거의 모든 신체 활동을 수행하는 적어도 몇 가지는 부상의 위험—미끄러짐과 가을 사고 발생할 수 있습 걷는 동안 가정에서도 끊긴 척추.
의료 및 외과 사고
의료 및 외과 절차를 항상 작은 요소의 위험을니다. 이 있는 경우 예기치 않은 합병증이나 의사는 사소한 오류가 운영하는 동안 환자에서,그것으로 이어질 수 있는 감염 또는 영구 손상합니다.
경우 피할 수 있는 의료 또는 외과 오류를 영구적으로 상해를 참조할 수 있는 의료 과실—지만 환자들 얼굴에서 힘겨운 싸움을 하는 그들의 의료비용에서 과실 경우입니다.
고맙게도 이러한 오류는 사지 마비 및 하반신 마비 사례의 사소한 비율만을 차지합니다.
뇌졸중
뇌졸중은 다음과 같은 여러 가지 종류로 올 수 있습니다.
- 허혈성 뇌졸중. 혈관이 너무 좁거나 차단 얻을 것을 특징으로,뇌의 부분에 혈액의 흐름을 감소.
- 출혈성 뇌졸중. 뇌의 혈관이 누출되거나 파열되어 혈종이있는 뇌에 압력이 가해집니다.
- 일시적인 허혈성 발작(TIAs). 또한”미니 스트로크,”이러한 일시적인 제한 뇌에 혈액의(과 같은 허혈성 뇌졸중)하지만,일반적으로 결과에 영구 손상합니다.
에 따르면 미국 뇌졸중 협회(ASA),스트로크를 일으키는 것으로 알려져 있 hemiplegia 또는 마비(마비 또는 약점에서는 신체의 한쪽),옆에 일반적으로 몸의 반대 측면에서 뇌는 뇌졸중 발생했습니다.
그러나,특히 심각한 스트로크는 것을 박탈의 큰 부분의 뇌 산소가 너무 오랫동안 일으킬 수 있는 더 광범위한 형태의 마비와 같은 사지.
뇌성마비
용어”뇌성마비가”사실의 넓은 범위를 커버 신경 장애에 영향을 미치는 근육을 제어합니다. 에 따라 메이요 클리닉,뇌성마비는”에 의해 발생하는 피해가 발생하여 성숙으로 두뇌 개발,가장 많이 출생하기 전에.”
뇌성마비가 그룹국 중 하나는 다양한 뇌성마비,경련,뇌성마비,을 일으키는 것으로 알려져 있”의 어려움에 움직임을 제어하에서 팔과 다리입니다. 을 경험하는 사람들이 양식의 뇌성마비가 없는 것입니다 마비의 근육을 가지고 있지만,오히려 쳐주 움직임에서 오는 경직 내에서 네 팔다리가 있습니다.”
이 설명이 더 밀접하게 일치하 tetraparesis/quadriparesis 대신 tetraplegia 와이지만,추가 뇌 손상으로 이어질 수 있 전체 마비됩니다.
다발성 경화증(MS)
다발성 경화증,또는 MS,자가 면역 질병을 상기한 면역 시스템의 몸을 공격하는 신경계(두뇌와 척수). 에 의해 언급했듯이 다”이 염증을 일으키며 흉터 조직,또는 병변을”을 형성할 수 있는”어렵게 만들에 대한 뇌 신호를 보내의 나머지 부분에 귀하의 몸입니다.”
기 때문에 손상에 의해 수행 MS 달라질 수 있도록 훨씬 하나의 사건에서 다음,그것은 예측하기 어렵 모든의 증상이 발생할 수 있습니다. 그러나 영구적 인 마비는 그러한 잠재적 인 증상 중 하나입니다. 지 MS 으로 이어질 하반신 또는 사지는 위치에 따라 달라질 수 있습의 흉터 조직 형태 및 조건은 진단과 치료를 받지 않습니다.
었던 tetraplegia 및 사지는 증상
tetraplegia 와(사지)를 예측할 수 있으며 변 as time goes on. 대에 부상,전반적으로 이전에 건강,합병증을 일반적으로 연결된 사지,그리고 품질의 관리 후 즉시해 모든 주요 결과에 영향을 미치. 상태가 악화되거나 개선 될 수있는 많은 요인이 있으므로 의사가주는 예후를 조정해야 할 수도 있습니다.
에서 일반적으로 다음과 같은 tetraplegics 경험할 수 있는 하나 이상의 다음 증상:
만성 고통
만성 고통을 개발할 수 있습으로 인해 근육의 위축이 증가 근육이라는 spasticity,신경손상에서 부상하는 원인이 감각을 변경할 수 있는 고통스러운부터 폐기 또는 변경을 합니다.
감각 상실
부상 부위 아래의 감각 상실. 일부 사면체의 경우,이 감각 상실은 완전하고 영구적입니다. 다른 사람들에게는 감각이 단지 감소되거나 하반신 마비/사면체가 간헐적으로 어떤 감각을 느낄 수 있지만 다른 것들은 느낄 수 없습니다. “핀과 바늘”느낌이 특히 일반적입니다.
운동 상실
부상 부위 아래의 팔다리를 움직일 수 없음. 일부 운동이 돌아올 수도 있지만,압도적 인 대다수의 사지 마비 환자는 근육 조절의 상실과 일반화 된 약점으로 계속 투쟁합니다.
Spasticity
발에 부상을 중추 신경계(뇌 또는 척추손상)발생할 수 있습에서 증가 근육으로 알려진 spasticity. 이것은 증가 된 근육의 음색으로 인해 신체의 움직이는 부분을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.
었던 tetraplegia 및 사지 진단
있는 다양한 진단 테스트는 의사를 실시할 수 있습을 확인하는 경우 마비 또는 tetraplegia 와. 특정한 시험용에 따라 달라질 수 있습 중 하나는 경우 다음에 따라서는 의심되는 원인의 조건하지만,추가 테스트를 사용할 수 있습을 확인에 대한 다른 문제입니다.
사지 마비(사지 마비)는 어떻게 진단됩니까?
일반적으로 말하면,tetraplegia 와 또는 마비의 진단과 함께 시작한 일반적인 리뷰는 환자의 증상을 종합적인 실제 시험에 초점을 맞추고 근력,감각 시험 및 반사,그리고 일반적인 건강입니다. 광범위한 검사를 결정하는 특성에 대한 척추손상은”국제 표준에 대한 신경학 분류의 척추손상”이전에,”로 알려진 아시아”시험하고 이 정보를 줄 수 있는 의사의 거친 아이디어는 특정 follow-up 절차,이미징 시험들을 수행해야를 얻을 더 특정 예후가 있습니다.
차동 진단
대부분의 시간의 경우 tetraplegia 와 또는 하반신이 설정한 원인하는 의사를 쉽게 확인할 수 있습. 따라서 감별 진단(동일한 증상을 유발할 수있는 대체 조건 목록)은 일반적으로 비 요인으로 간주됩니다. 사지 마비의 경우 Physiopedia 는”감별 진단이 없으며 아시아 분류는 다른 장애를 배제합니다.”그러나 사지 마비 및 사지 마비의 원인은 다양하며 이는 위에서 언급 한 바와 같이 의사가 결정할 필요가 있습니다.
절차 진단 및 시험
후 기본적인 물리,의사를 사용할 수 있습 여러 가지 진단 절차에 대해 자세히 알아보려면 마비 또는 tetraplegic 의 상태:
- MRI 스캔. 뇌와 척수의 자기 공명 영상(MRI)스캔은 종양이나 탈장 된 디스크와 같은 문제를 확인할 수 있습니다.
- 척추 도청. 사할 수 있습 추출물 및 테스트 뇌척수(CSF)분석은 그것에 대한 잠재적인 경고 표지판의 감염이나 다른 문제에 영향을 미칠 수 있는 척추 건강입니다.
- 혈액 검사. 혈액 테스트할 수 있습을 공개 영양결핍,잠재적인 문제는 산소에 의해 수행되는 혈액(와 같은 겸상적혈구 빈혈증)할 수의 위험을 증가 뇌졸중 및 기타 문제가 발생합니다.
- 근전도 검사(EMG)검사. 에 의해 언급했듯이 다 EMGs 는”신경기능을 테스트하는 읽기 전 활동하고 근육에서”사용되는 구별 근육과 신경 장애가 있습니다.
었던 tetraplegia 과 치료를 사지
없 현재 치료를 위한 척추손상,그러나 많은 유망한 연구에 초점을 맞추이 주제입니다. 그러나,몇몇 tetraplegics 는 맞은 치료를 가진 그들의 tetraplegia 증후에 있는 뜻깊은 개선을 경험합니다.
알는것은 중요하다는 것의 목표는 치료되지 않은 완전히”치료”고 회복하는 모든 손실 감각과 근육을 제어합니다. 대신,목표의 tetraplegia 와 치료 포함한 조건을 개선하의 장기 예을 줄이고,즉각적인 위협하는 생활 및 건강,교육과 두뇌와 척수결하는 방법입니다. 일부 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다:
외과적 수술
의사들도 자주 사용하는 수술을 제거하는 외국 기관에서 척추,압력 해제 척수 및/또는 두뇌와 희망을 방지하는 감염 증상을 악화시킬수 있습니다.관련된 특정 수술 절차는 사례마다 다를 수 있습니다.
Physical Therapy
물리 치료를 위하여 자주 사용하는 데 도움이 마비 환자 뿐만 아니라 근육량을 구축하고 싸움을 위축하지만,다시 제어하는 방법을 배울 자신의 몸을 한 후에 마지막으로 부상입니다. 활동의 기반 치료 센터의 넓은 범위를 제공합동 운동을 위한 활동 paraplegics 및 quadriplegics 그들을 돕는 건강한 라이프 스타일을.
운동 요법
Paraplegics 종종에 종사하는 다양한 형태의 운동,등과 같은 물 에어로빅,운동,그리고 더 많은 순환을 개선하고 근 위축 등이 있습니다.
심리 치료
을 치료하는 심리학과 같은 조건이 만성 우울증에 영향을 미칠 수 있습 tetraplegic 다음과 같은 자신의 부상 또는 질병들을 구할 수 있는 심리 치료입니다. 치료사는 환자가 새로운 생활 방식에 적응할 수 있도록 약물 치료 또는 그룹 치료 세션을 권장 할 수 있습니다.
교육과 지원
척추손상을 지원 그룹은 도움이 될 수 있습니 tetraplegics(quadriplegics),paraplegics,및 다른 사람에 대처하는 방법과 함께 생활 후에 마비됩니다. 많은 SCI 및 TBI 생존자들은 이러한 지원 그룹이 조언과 정서적 지원의 귀중한 원천임을 알게됩니다. 이것은 부상 후 누군가의 삶의 질에 엄청난 차이를 만들 수 있습니다.
었던 tetraplegia 및 사지 복구 및 Outlook
부상을 일으킬 수 있었던 tetraplegia/사지는 종종 예측할 수 없기 때문에 두뇌와 척수는 그러한 섬세하고 복잡한 구조물입니다. 연구에서 알 수 있듯이,예를 들어,뇌를 보상할 수 있도 광범위한 상해 일부 지역에서 그러나는 부상에서 회복에 다른 지역은 거의 불가능하다. 이 있기 때문에 여전히 그렇게 많은 뇌에 대해와 척수는 우리가 아직 모르는 것은 어려울 수 있을 정확하게 예를 quadriplegics. 의사에 의한 철저한 검사는 중증도와 부상 수준에 따라 일반적인 예후를 지원할 수 있지만 각 환자와 각 사례는 고유합니다.
부상에서 붓기가 물러 나면 일부 기능과 감각이 돌아올 수 있습니다. 일부 사면체는 심지어 자발적으로 회복됩니다. 수술 및 다른 유형의 치료를 도울 수 있는 경우에 특히 외과 의사는 제거 할 수있는 무언가를 압축하는 척수하거나 저해하는 뇌의 기능입니다. 이후 그것을 보장할 수는 없습니다 완전히 회복 치료를 대신한 시도를 향상시킬 장기 예 후,더 나은 삶의 질고를 조정하여 주변에 살고있는 부상합니다.
신체에 미치는 영향,합병증 및 문제
고객께서의 기본 현상을 설명 이전에,tetraplegics 및 paraplegics 수 있습 경험을 여러 가지 합병증 및 부작용이 있습니다. Tetraplegia/paraplegia 의 이러한 합병증은 다음과 같습니다:
제거의 어려움
제거의 어려움,즉 의 부족어 방광과 장 기능,어려움을 낭비를 제거하지 않고 도움,그리고 자주 요로 감염 발생할 수 있습에서의 손실 감각과 근육을 제어 아래의 사이트에 마비시키고 부상입니다.
호흡기 감염
이것은 죽음의 주요 원인 중 척수손상 생존자들입니다. 호흡기 감염은 부상을 입은 다음 몇 달 동안 그리고 보조 호흡 장치가 필요한 사지 마비 환자들 사이에서 특히 흔합니다.
성기능 장애
남성은 발기를 얻는 데 어려움을 겪을 수 있지만 여성은 윤활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 남녀 모두 자주 변화를 경험에 리비도,어려움으로 오르가즘,감소에서 불임,그리고 심지어 완전한 중지의 성능을 다음 과학 또는 TBI.
압력 염증
운동 부족 및 변화되거나 결석 한 감각으로 인해 압력 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은 아픈 부위에서 통증이나 심지어 2 차 감염을 일으킬 수 있습니다.
불안과 우울증
불안과 우울증은 사지에서 기능을 잃은 사람들에게 흔합니다. 에 대한 많은 과학/TBI 생존자들의 마비를 찾는 감정적인 지원이 가족과 친구들로부터 뿐만 아니라,라이프 스타일 지원서 생존 할 수 있는 것이 중요합니다.
어려움으로 신체에 대한 인식
Tetraplegics/quadriplegics 및 paraplegics 는 감각 자신의 신체에 어려움이 있을 수 있습니다 그들의 공간과 신체에 대한 인식—일으키는 그들을 더 많은 영향을 미치는 경우가 많 장애 또는 잘못 판단은 거리에 가까운 물체.
유해한 중량
많은 tetraplegics 자신을 찾을 수 있습을 얻고 건강에 해로운 금액 가중하지 않는 경우를 줄 그들의 칼로리를 소모할 수 없는 운동을 추구하지 않습니다 물리적인 치료입니다. 다른 사람들은 과다하게 체중을 줄이고 너무 많은 체중을 잃어서 근육 위축 및 기타 효과를 악화시킬 수 있습니다.건강한 영양 및 운동 계획을 수립하기 위해 의사와 대화하는 것이 건강한 체중 유지에 중요 할 수 있습니다.
생활과 사지 및 tetraplegia 와
학습 방법을 살과 하반신 또는었던 tetraplegia/하반신은 길고 어려운 과정입니다. 복구 최악의 증상 생활에 적응한 후 이상 시간이 걸릴 것입니다—시간이 얼마나 달라질 수 있습에서 하나의 경우에 있습니다.
하는 데 도움이 될 수 있습니다 추구원에서 단지 의사,하지만에서 지원 그룹으로 다른 과학과 TBI 생존자가 동일한 투쟁과 조언을 제공합니다. 이 그룹은 또한 좌절감을 털어 내고 도움의 손길을 찾을 수있는 훌륭한 장소가 될 수 있습니다.
Tetraplegics/quadriplegics 및 paraplegics 수도 있습을 만들 필요가 상당한 보수 공사를 그들의 주는 레이아웃을 것이 충분히 간단에 이동하는 두 다리를 위해 실제적이지 않을지도 모른 사람에서는 신체적 장애를 갖고 있다. 카운터 값을 줄여야 합니다,테이블,설계를 수용하는 휠체어,욕실에는 변경하고,복도 취소의 혼란을 허용하는 의자를 통과해 방해받지 않.
다중 층 주택,계단할 필요가 있습 엘리베이터가 시스템을 허용하는 휠체어를 사용하는 사람을 얻을 수 있다.
추가 소스 및 리소스
- Hostettler. 하반신 마비와 사구 마비의 차이점은 무엇입니까? ICF 사례 연구. 2018 년 3 월 6 일 게시. 2020 년 5 월 11 일에 액세스했습니다.
- Sedgwick,Frankel. 외상성 하반신 마비 및 사지 마비에서 척수 전위. Journal Of Neurology,Neurosurgery&정신과. 1980 년 9 월 1 일 게시. 2020 년 5 월 11 일에 액세스했습니다.
- 사지 마비 및 하반신 마비. 윈체스터 병원. 2020 년 5 월 11 일에 액세스했습니다.호흡기 건강. 리브 재단. 2020 년 5 월 11 일에 액세스했습니다.
