의 치료 PLC 부상
경우에는 상해를 PLC 이 검색되었습기 어려울 수 있습을 결정하는 환자가 수술 재건과 누가 시도해야 합 보수적 관리합니다. 불행히도,결정적인 증거가 부족하고이 인구의 관리에 대한 작은 연구 만 있습니다. 헉스턴 3 학년과 Fanelli C 형상하는 PLC 발견되었을 제대로 할 non-수술 치료과에 부정적인 영향을 ACL 재건하면 왼쪽으로 치료(Dhillon,Akkina,Prabhakar,&Bali,2012;칸누스,1989;LaPrade&테리,1997).
보수적 인 접근은 효과적 일 수 있으며 덜 심각한 부상에서 보증됩니다. 추천한 처리를 위한 급료 1 2PLC 부상을 immobilise 무릎에는 힌지에 갇혀 브레이 확장을 위해 3~4 주 다리를 유지 비중부-베어링입니다. 이 기간 후에의 고정화 개화의 시작을 복원하는 운동 범위 증량 베어링 및 기능적 강도의 무릎(LaPrade&Wentorf,2002;Rue,Kilcoyne,스 디킨스의&Kluk,2011). 이것은 현재 보존 적 치료 프로토콜을 비교하는 무작위 통제 시험이 없기 때문에 전문가의 의견에 근거합니다.
PLC 부상의 치료는 도전적인 것으로 판명되었습니다. 과거에 사용 된 재구성 절차는 해부학 적으로 기반하거나 생체 역학적으로 검증되지 않았습니다. 이것은 재발 성 느슨 함과 실패를 초래했다(LaPrade et al., 2014). 새로운 해부학 적 기반의 재건 기술의 개발은 수술의 결과와 후측 무릎 안정성을 향상시켰다(LaPrade,Johansen,et al., 2010). 3 학년 PLC 부상은 부상 후 처음 12 주 이내에 관리해야합니다. 부상 후 2 주 이내에 급성 수리는 후기 단계에서 재건보다 우수한 것으로 간주됩니다. 그러나 놓친 진단의 빈도가 높기 때문에(Pacheco et al.,2011)적합한 사람들이 제 시간에 언급 될 가능성은 희박합니다. 따라서 PLC 부상을 진단 할 수있는 더 큰 감사와 능력은시기 적절하고 적절하게 관리되면 결과를 향상시킬 수 있습니다.
에도 불구하고 수술을 옹호하는 문학에 대한 수술 치료의 격리 3 학년 부상이 없 무작위 제어 시험을 제안하는 이 결과에서 최고의 결과입니다. 급성 수리는 지연된 재건보다 더 성공적이라고 주장되지만,이 주장을 뒷받침하는 고품질의 증거는 없습니다. 문헌은 사례 시리즈 및 사례 보고서에서 급성 수리의 좋은 결과를보고합니다(Delee et al., 1983; Pavlovich&Nafarrate,2002). 수술 치료의 불안정성은 만성 증상 및 관련된 PLC 부상을 지원하는 증거에 대형 시리즈의 95 를 가진 환자에서 좋은 결과를 80%의 경우(헉스턴&제이콥슨,1985).
부상하는 PLC 에는 매우 일반적으로 부상과 관련된 ACL,PCL 또는 모두(Fanelli&Larson,2002;LaPrade&Wentorf,2002). 양상 상해가 존재하는 곳에서는 정형 외과 적 의견을 구하는 것이 좋습니다(Davies et al., 2004). 십자 이식편 파열의 가능성으로 인해 두 영역을 복구하는 것이 현재의 관행입니다.
에서 결론
요약에서 이 블로그는 탐험의 측면 임상 시험으로 향상시킬 수 있는 진단의 정확도뿐만 아니라,의 역할을 MRI 검토 및 문학 주변의 효능은 외과와 보수 처리 옵션이 있습니다. 검사의 초기 단계에서 부상 및 증상의 메커니즘에 대한 신중한 심문은 후측 무릎 통증의 평가를 지시하는 데 도움이됩니다. 현재 문헌은 특히 분류 및 재구성 기술과 관련하여 표준화 부족으로 인해 평가하기가 어렵습니다. 문제가되는 최고의 관리에 대한 결론을 내리는 레벨 1 증거의 희소성이 있습니다. 고급 보수 관리를위한 프로토콜은 아직 개발되지 않았습니다.
이것은 Rayner&Smale 에 대한 그랜트의 네 번째 기여입니다. 그는 토론하고 배울 수있는 흥미롭고 잘 연구 된 주제를 제공했습니다. 우리는 모두 주도적이고 열정적으로 직업의 다른면에 대해 배우고 정보 공유를 통해 지식 기반이 커집니다. 그래서 우리와 함께 지식과 학습 경험을 공유하기위한 그랜트 감사합니다. 쨈챘짹쨀째쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쨈쨈. 무릎의 급성 posterolateral 회전 불안정. 뼈의 저널&&관절 수술,83(1),106-106.나는 이것이 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 무릎의 전방 모서리:해부학,생체 역학 및 부상 관리. 부상,35(1),68-75.쨈챘짹쨀째쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쨀쨩쨈쨈. 무릎의 급성 posterolateral 회전 불안정. 미국 스포츠 의학 저널,11(4),199-207.
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