관리 및 치료
는 방법은 부갑상선 선종 대하겠습니까?
가장 일반적인 치료법은 확대 된 샘(또는 땀샘)을 제거하는 것입니다. 이 수술은 시간의 98%까지 문제를 치료합니다.수술을하기에는 너무 아픈 환자의 경우 약물 치료가 유일한 선택 일 수 있습니다. 다른 약물은 혈액에서 부갑상선 호르몬의 여분의 양을 감소시키지 않습니다. 대신,그들은 뼈에서 칼슘의 손실을 막음으로써 반격합니다. 이 상태에 대한 호르몬 대체 요법이나 다른 치료법은 남은 생애 동안 복용해야합니다.
라는 처방 약물 cinacalcet(Sensipar®)감소하는 칼슘과 부갑상선 호르몬 수준에서는 사람들과 만성 신부전(보조 hyperparathyroidism). 원발성 부갑상선 기능 항진증을 가진 사람들에서의 사용은 여전히 연구되고 있습니다.증상이 없다면 수술이 필요합니까?
수술은 부갑상선 선종에 대한 가장 일반적인 치료법이며,증상이있는 것처럼 느껴지지 않는 사람들에게도 마찬가지입니다. 수년 동안 칼슘 수치가 높았던 환자의 경우 증상이 진정으로 없는지 말하기가 어려울 것입니다.부갑상선 절제술은 환자의 기분을 좋게하여 전반적인 시간의 질을 향상시킬 수 있습니다. 더 중요한 것은 부갑상선 절제술이 골다공증과 신장 결석을 예방할 수 있다는 것입니다.수술을 받기로 결정했다면 무엇을 기대해야합니까?
수술 몇 주 전에 외과의 사는 하나 이상의 과민성 부갑상선을 찾기위한 검사를 지시 할 것입니다. 이 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 목의 초음파.
- Tc-sestamibi 라는 약물을 사용하는 스캔.
영상이 하나의 부갑상선에 국소화 될 수 있다면,외과의 사는 수술 중에 그 특정 글 랜드를 먼저 찾을 것입니다. 그러나 시술 과정에서 4 개의 부갑상선을 모두 식별해야합니다. 이 영상은 수술 계획 측면에서 매우 중요합니다. 부갑상선이 영상에 나타나지 않았더라도 진단은 여전히 있으며 외과의 사는 여전히 수술을 권할 것입니다.
부갑상선 결절을 제거하기 위해 수술 중 어떻게됩니까?
- 전신 마취하에 목 앞쪽에 작은 절개가 이루어집니다.
- 4 개의 부갑상선 모두가 수술 중에 검사됩니다. 외과의 사는 비정상적인 부갑상선을 꺼냅니다. 1 개 또는 2 개의 비정상적인 부갑상선이 발견되면 제거되고 나머지 정상 부갑상선은 정상적인 칼슘 수준을 유지할 수 있습니다.
- 4 개의 부갑상선이 모두 비정상 인 경우 땀샘의 3½가 제거됩니다. 일부 부갑상선 조직은 정상적인 칼슘 수치를 유지하기 위해 신체에 남겨 둘 필요가 있습니다.
- 수술 중 부갑상선 호르몬 수치가 검사됩니다. 병든 부갑상선이 모두 제거 된 경우,제거 전 부갑상선 호르몬 수치는 제거 후 적어도 50%이상 떨어 뜨려야합니다.
부갑상선 제거되는 동안 수술을 것입에 의해 확인 병리학(냉동한 평가)에 대한 확인하는 부갑상선이 실제로 활동적이다.
수술 중 4 개의 부갑상선 모두를 발견하면 장기적으로 가장 높은 치료율을 제공 할 것입니다.
수술을받을 위험은 무엇입니까?
모든 수술에는 위험이 있습니다. 부갑상선 수술로 일부 환자는 다음과 같은 경험을합니다:
- 단기간 또는 영구적 인 저 칼슘 혈증(저 칼슘 혈증). 이들은 손가락과 입 주위의 마비/따끔 거림 및 근육 경련으로 나타날 수 있습니다.
- 부갑상선이 3 개 이상 제거 된 환자는 수술 후 첫 주에 저 칼슘 증상을 확실히 경험할 것입니다.
이러한 위험을 줄일 수:
- 모든 환자에 칼슘 및 비타민 D 에 대한 보충 처음 2 주 후에는 수술입니다. 3½ 땀샘을 제거한 환자는 더 많은 칼슘 약을 복용하도록 지시받을 수 있습니다.