추상
목표는 환자의 심장 혈관 질병을 자주 불평의 발기부전 경우에 특히 처리와 베타 차단제입니다. 여부를 평가하기 위해의 효과는 베타 차단제에 발기부전 부분에서 관련된 환자의 지식을 약물 부작용,96 환자(모든 남성 연령 52±7 년)으로 새로 진단된 심장 혈관 질병을 앓고 있지 않 발기부전를 입력 두 가지 단계,단 하나로 교차 연구이다.
연구 환자의 첫 번째 단계에서 방법 및 결과는 atenolol50mg o.d 를 받았다. (A),32 명의 환자들의 눈을 멀게 약물에 부여(그룹),32 통보했에서는 약물이 주어진 하지만 그 부작용이(그룹 B)32 했다는 후에 통보 해당 측면에 대한 효력 발기 기능(group C). 3 개월 후 발기 부전의 발병률은 a 군에서 3.1%,b 군에서 15.6%,C 군에서 31.2%였다(P<0.01). ED 를보고하는 모든 환자는 연구의 두 번째 단계에 들어갔고 교차 연구에서 sildenafil50mg 과 위약을 받도록 무작위 추출되었습니다. Sildenafil 구연산염과 위약은 Atenolol 로 ED 를보고 한 환자를 제외한 모든 환자에서 발기 부전을 역전시키는 데 똑같이 효과적이었습니다.
결론의 결과는 지식과 편견에 대한 부작용의 베타 차단제를 생산할 수 있는 불안,을 일으킬 수 있는 발기 기능입니다.
1
발기부전(ED),영구 불능성 및/또는 발기를 유지하기 위해 충분에 대한 만족스러운 성적 활동,1is a higly 널리학적 문제에 영향을 미치는 중요한 비율의 남자입니다. 그 유병률은 40 세에서 70 세 사이의 연령대에서 39%에서 67%까지 연령에 도달함에 따라 증가합니다. ED 는 삶의 질에 중요한 영향을 미치며 약물 치료와 관련이 있다고 생각되어 치료에 대한 불이행으로 이어집니다. 킨 등. 약 25%의 경우에서보고 된 약물 관련 발기 부전은 약물이 중단되거나 적절한 대안이 주어지면 대부분 쉽게 가역적입니다.2CARDIO 활동적인 약은 ed 가 일반적인 것인 사이 불리한 부작용과 일반적으로 연관됩니다.3 발기 부전의 불만은 특히 베타 차단제로 치료할 때 심혈관 질환 환자에서 빈번합니다. 문제의 원인과 결과는 혼란 때문에 심장 혈관 질병’그 자체’일으킬 수 있 발기 기능 장애가 나타납니다 높은 비율의 성전에서 치료되지 않는 남성으로 심혈관 질환과 비교하 남성의 비슷한 나이.
동물 연구 보고는 베타 차단제와 같은 propranolol 을 유발할 수 있습 ED 을 통해 중앙 및 주변 장치(생식기)효과 증가하는 만큼 지연시간을 전 접합부 사정,대기 시간을 초기에 발기의 수를 줄이는 데 도움이 됩니다.발기부 반사입니다.4Similar 연구 결과가 보고되었으로 다른 베타 차단제이지만 자신의 효과에 성적인 행동이 더 분명으로 옮겨지는 베타 차단제보다 친수성. 초기 인간 연구는 치료 된 고혈압에서 ED 의 높은 발병률을 제안했으며 베타 차단제가 ED 를 유도 할 수 있다는 생각을 다시 시행하는 데 도움이되었습니다. 일반적인 믿음에도 불구하고의 유도 ED 베타 차단제를 사용,임상 연구 실패를 확인하는 간의 관계 같은 약물의 사용과 ED.심혈관 질환 환자의 3ED 는 질병에 대한 두려움과 처방 된 약물의 효과와 관련된 심리적 요인과 관련이있을 수 있습니다. 의 역할이 심리적인 구성 요소와의 불안에서 성능은 잘 설명과 위약 수 있습니다 매우 효과적인 치료에 ED 으로 인해 심리학 문제입니다. 그러나,발기 부전의 치료는 광범위한 국소 작용 물질 및/또는 보철물을 포함한다. 포스 5 억제제가 최근에 도입으로 복용한 적극적인 치료를 위한 발기 기능 장애와도 효과가 입증 환자에서 다양한 범위의 심장 혈관 질병이 있습니다.5
목적은 우리의 연구는지 여부를 평가의 효과는 베타 차단제에 발기부전은 부분에서,관련된 환자의 지식을 약물 부작용지 여부와 때 발생하는 에드 반대입니다에 의해 포스 5 억제제 Sildenafil citrate 또는 위약.
2 가지 방법
이 연구는 인구가 포함되어 있 96 환자(모든 남성 연령 52±7 년)으로 새로 진단한(<6 주)심장 혈관 질병(40%고혈압,60%협심증)없이 금기의 베타 차단제,지에 이전 심장이 약하지 고통에서 발기부전(표 1). 연구 설계는 2 단계 연구였습니다. 첫 번째 단계는 치료 기간이 90 일인 병행 연구였습니다. 후의 관리에는 다차원의 삶의 질 설문지 설계의 존재를 평가하기 위하여 발기부전(국제 발기 기능 지수,설문지,국제발기능측정 설문지),을 받은 환자 atenolol50mg o.d. (A).6Thirty-명의 환자에서 첫 번째 그룹은 알지 못하는 약물들이 복용,32 받았다고 통보했다에서 마약은 그들이 복용했지만 그 부작용과 관련하여 ED32 환자 받았다는 측면에 대한 효력 발기 기능입니다. ED 의 발생 가능성에 관해 환자에게 알리는 데 사용 된 문구는’…그것은 발기 부전을 일으킬 수 있지만 그것은 드문’후자 그룹의 모든 환자에 대 한. 다차원 IIEF 설문지는 90 일 재판이 끝날 때 모든 환자에서 재 투여되었습니다. A 를 가진 ED 를보고하는 환자는 이중 맹검,위약 대조,단일 크로스 오버로 연구의 두 번째 단계에 들어갔다. 환자들이 무작위을 받 Sildenafil50mg 또는 일치하는 위약에 대한 적어도 세 가지 다른 시도를 수행합니다. Ed 에 대한 설문지는 위약 대조 연구의 각 치료 기간이 끝날 때 다시 투여되었다(그림 2). 1). 연구의 종점은 ED 의 발생이었다. 데이터는 적절한 경우 평균±1SD 또는 백분율로 표시됩니다. 학생의 짝 ttest 또는 Wilcoxon 서명 순위를 테스트하거나 치장 테스트 사용되었을 비교하는 일반적으로 지속적인 또는 일반적으로 분산하고 질적 변수는 적절한 기준에 각각 후에 치료입니다. P 값<0.05 는 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었다.
임상의 기능을 연구한 환자
| . | Atenolol-하지 마십시오.약을 모른다. | Atenolol-부작용을 알지 못합니다. | Atenolol-knowside 효과. |
|---|---|---|---|
| Mean age | 52±7 | 52±11 | 53±9 |
| Cigarette smoking | 24% | 30% | 26% |
| Hypertension | 52% | 50% | 60% |
| Diabetes | 20% | 14% | 24% |
| Angina | 60% | 60% | 60% |
| Hyperlipidemia | 60% | 48% | 58% |
임상의 기능을 연구한 환자
| . | Atenolol-하지 마십시오.약을 모른다. | Atenolol-부작용을 알지 못합니다. | Atenolol-knowside 효과. |
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| Mean age | 52±7 | 52±11 | 53±9 |
| Cigarette smoking | 24% | 30% | 26% |
| Hypertension | 52% | 50% | 60% |
| Diabetes | 20% | 14% | 24% |
| Angina | 60% | 60% | 60% |
| Hyperlipidemia | 60% | 48% | 58% |
연구 설계. 설문지 관리 시간(회색 화살표)과 연구의 세 가지 다른 팔(각각 90 일 길이). 모든 환자를 받았 atenolol50mg o.d. 첫 번째 그룹의 환자들이 알고하지 않았 약 그들이 복용,두 번째 그룹에 대한 정보는 약 그들이 복용했지만 그 부작용과 보고서를 ED 고 세 번째 그룹을 이끌어 냈습니다 Atenolol 는 측면에 대한 효력 발기 기능입니다. 개 환자를 무작위로 받을 단일의 관리 Sildenafil50mg 혹은 위약에서 두 블라인 하나의 교차 연구를 통해 하나를 주입니다. ED 에 대한 설문지는 Atenolol 단계가 끝날 때와 위약 대조 연구의 각 팔이 끝날 때 관리되었습니다.
연구 설계. 설문지 관리 시간(회색 화살표)과 연구의 세 가지 다른 팔(각각 90 일 길이). 모든 환자는 atenolol50mg o.d 를 받았다. 첫 번째 그룹의 환자들이 알고하지 않았 약 그들이 복용,두 번째 그룹에 대한 정보는 약 그들이 복용했지만 그 부작용과 보고서를 ED 고 세 번째 그룹을 이끌어 냈습니다 Atenolol 는 측면에 대한 효력 발기 기능입니다. 개 환자를 무작위로 받을 단일의 관리 Sildenafil50mg 혹은 위약에서 두 블라인 하나의 교차 연구를 통해 하나를 주입니다. ED 에 대한 설문지는 Atenolol 단계가 끝날 때와 위약 대조 연구의 각 팔이 끝날 때 관리되었습니다.
3 결과
연구 환자의 기준 임상 특징은 표 1 에보고되어있다. 연구 기간 동안 임상 적 특성이나 심장 활성 부류의 약물 사용의 차이는 그룹간에 유의하지 않았다(표 2). 부각의 발기부전 3.1%(1 환자)그룹을 알지 못하는 약물이 그들이 복용,15.6%(환자 5)그룹에 있는 것을 알고 그들을 받는 베타 차단 및 31.2%(10 환자)그룹에서도 알고 약물의 부작용(P<0.01)(Fig. 2).
다른 그룹의 발기 부전 발생률. 그레이 투 화이트 바:복용중인 약을 모르는 환자. 블랙 바:환자 알고 약물 수신 하지만 그 부작용. 그리드 바:그들이받은 약물의 부작용을 아는 환자.
다른 그룹의 발기 부전 발생률. 그레이 투 화이트 바:복용중인 약을 모르는 환자. 블랙 바:환자 알고 약물 수신 하지만 그 부작용. 그리드 바: 그들이 받고 있던 약의 부작용을 아는 환자.
환자에서 보고 ED 후 Atenolol,Sildenafilcitrate50mg 및 위약적인 반전에 발 하나를 제외한 모든 환자(Fig. 3). 그러나 후자의 환자는 연구의 끝에서 열린 방식으로 주어진 Sildenafil citrate100mg 에 대한 좋은 반응을 보였다.
실데나필 또는 위약 투여 후 ED 의 개선을보고하는 환자의 비율. 실데나필 구연산염과 위약은 한 환자를 제외한 모든 환자에서 발기 부전을 역전시키는 데 똑같이 효과적이었다. 그레이 투 화이트 바:복용중인 약을 모르는 환자. 블랙 바:환자 알고 약물 수신 하지만 그 부작용. 그리드 바:그들이받은 약물의 부작용을 아는 환자. ED=발기 부전;QOL=삶의 질 설문지;SE=부작용.
실데나필 또는 위약 투여 후 ED 의 개선을보고하는 환자의 비율. 실데나필 구연산염과 위약은 한 환자를 제외한 모든 환자에서 발기 부전을 역전시키는 데 똑같이 효과적이었다. 그레이 투 화이트 바:복용중인 약을 모르는 환자. 블랙 바:환자 알고 약물 수신 하지만 그 부작용. 그리드 바:그들이받은 약물의 부작용을 아는 환자. ED=발기 부전;QOL=삶의 질 설문지;SE=부작용.
4 토론
본 연구는 보고서의 ED 받는 환자에서 베타 차단제할 수 있는 대부분은 심리에서 원산지로 그것은 환자에서 더 자주 이것을 알고 있 측 약물의 효과와 그것이 반대에서 대부분의 경우에는 위약. 우리가 발견에서 눈에 띄는 차이 자기 보고서의 ED 에 따라 환자 정의 가능한 측면에 대한 효력 발기부전 설명 될 수 있는 단에 의해 심리학적 효과가 있다. 심혈관 질환’자체’는 다양한 메커니즘을 통해 심장 활성 약물에 의해 악화 될 수있는 ED 를 유발할 수 있습니다. 사이 심장 혈관 약 sympatholytics(중앙 alpha-agonists,베타 차단제),이뇨제 및 에이스 억제물이 가장 일반적으로 관련된 보고서의 성적 부작용이 있습니다. 이러한 약물과 관련된 성기능 장애에 대한 보고서의 대부분은 전적으로 회고 적 및 자체보고 된 데이터를 기반으로했습니다.7
발기 부전은 미국에서 최대 3 천만 명에 영향을 미치는 조루 후 남성에서 가장 흔한 성적 문제입니다.8This 질병을 일으킬 수 있는 분노,우울증,불안과 나쁜 감정에 대한 자신의 자신의 가치와 자신감을 손상,삶의 질을 선사합니다.9Keene 등. 약물 치료가 약 25%의 경우에서 발기 부전을 차지하고 약물이 중단 될 때 대부분 쉽게 되돌릴 수 있다고 제안했다.2Early 보고서에서 의료 연구 위원회 작업 파티에서는 가벼운 고혈압을 보는 발기부전 발생한 환자에서 더 자주 중 하나를 복용하 bendrofluazide 또는 propranolol 이상에서 그 위약을 복용.10subsequently,로젠 등. 조사 성적 후유증 여러 개의 클래스의 항고혈압약(베타 차단제,알파-agonists,이뇨제)에서 일반 및 고혈압은 남성에 비교 연구를 위약,견을 부족을 일관하는 약물의 효과에 대책의 성적 반응이다. 로젠 등의 연구에 따라. 우리는 연구 약물에 눈을 멀게 한 환자에서 ED 의 발생률이 낮다는 것을 발견했다. 우리의 연구에서 발기 부전의 발병률은 31 로 높았다.2%는 약물의 가능한 부작용을 알고있는 반면,복용중인 약을 모르는 환자 그룹에서는 발생 빈도가 10 배 낮았다. 이러한 연구 결과를 보여 한 손으로의 중요성 심리 메커니즘을 유도하는 발기부전,그리고 다른 한편으로는 사실 대부분의 베타 차단제에 미치는 영향이 발기부전에 의해 발생한 심리적 문제입니다. 대부분의 심리적 성격의 베타 차단제 유발 에드가 추가로 제안된다는 사실에 의해 대부분의 경우 에드가 완전히 반대로 위약. 우리의 데이터가 계약으로 최신 잠재 무작위 배정,이중 눈을 멀게 하는 연구 발견 및 발기부전에 의해 영향을 받지 않는 베타 차단제입니다.11 불안과 두려움은 성기능 장애를 일으키는 데 중요한 역할을합니다.12Several 연구는 불안은 사람들 사이에서 일반적으로 성적 장애,서로 다른 수준과 성격의 불안과 불안을 감소 절차를 개선하는 일부,또한다면 아마도 모든 측면의 성적 장애.12 우리 연구의 결과는 부작용에 대한 지식이 발기 기능에 영향을 줄 수있는 불안을 유발할 수 있음을 시사합니다.결론적으로 베타 차단제에 대한 발기 부전의 발생은 낮으며 일반적으로 생각했던 것보다 훨씬 낮습니다. 의 결과 본 연구는 환자 및 의사의 기대에 발생의 위험이 발기부전에 영향을 미칠 수 있는 theoccurrence 이 귀찮은 측 효과가 있다.
NIH 합의 회의. 발기 부전. 발기 부전에 NIH 합의 개발 패널.
. 쨈챘짹쨀째쩔징 쨉청쨋처 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘쩔짤 쨘쨍쩔징 쨈챘 쨘쨍쨈쨈.
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