11.6 물 안전 그룹 통합 또는 멀티-모달 방법
린과 성(2006)무엇을 확인 건강 관리 전문가가 알아야 하는 대형에 대하여,개발 및 제어 세균 생물막에서 의료 물스 시스템과 오염 지상 저수지에서 임상 설정입니다. 웨버 등. (2010)및 다른 사람들은 또한 환자에서 수 인성 병원체 저수지에 대한 이해를 환자에게 통합하는 것의 중요성을 확인합니다(Anaissie et al. 2002;루터 등. 2002;투옹 외. 2003;Aloush 외. 2006;Petignat 외. 2006;웨버 외. 2010 년)에 의료 작업자/임상 환경에 자주 접촉에 의해 직원과 취약한 환자 site,의료 기기 오염물(Boyce2007;칼링 및 바틀리 2010;댄서 2009;댄서와 칼링 2010;왕 et al. 2010).
통해 오염의 환자의 환경과 유기체역학,그리고 임상 위험 패턴과 감염 결과에 중요한 전투에서의 미생물의 안전하고 직접적인 효과적인 감염 위험 평가,예방 및 위험을 구현하 제어합니다. 이 필요에 적합한 환경을 위한 적합 ICU 전문가 장치료 전달과 구현의 최고의 임상 연습하고 엔지니어링 효과적인 물 관리 시스템,물질 모니터링으로서 설명 HTM01-04(DH,2006 년)및 DH(2012c,2013a)과 지배 구조 또한을 준수하는 현재 영국’위생 코드의 요구 사항에 대한 감염을 예방 프로그램(DH2010a).
‘손 위생의 초석 감염 방지 및 제어’그리고 최근의 지침에 대한 개정은 누가 손 위생지도(2011 년)하이라이트의 중요성에 관해서는 정확하고 일관적 모범 사례에서 직원의 다섯가지의 순간’키 환자 및 환경 임상 연락처입니다. WHO 문서에는 서비스 목적 미생물 학적 안전 요구 사항을 충족시키는 물 품질 추가 고려 사항도 포함되어 있습니다. 예를 들어,환자를 안전하게 지키기 위해 높은 수준의 물 미생물 안전이 필요한 증강 된 치료 서비스 제공에서. 이 문서가 울려 다른 사람에 의해,또한 강화의 중요성을 권원에 대한 직원에서 손을 씻기고 사용 알코올의 손으로 오염제거 시설에서 오른쪽에 위치한 쉬운 직원이 접근을 촉진하는 증가된 손 위생 규정 준수 일관성(Hugonnet et al. 2004;굴드 외. 2008).
불편한 위치 지역 아닌 사용자 친화적이 팔꿈치 controlhands-무료 도청’친절한 피부로 손을 씻는 화학 에이전트로 인식되고 몇 가지의 이유원지 못했을 준수하는 손 위생(Larson 및 Killien1982;pittet 있음 et al. 2000;누구 2009). 건강 편 Note(HFN)30 염 제어에 내장 된 환경(DH2002)일시 중단하여 지금 HBN00-09(DH2013b,p;30),모두 보 추천하는 증강 관리 장치가 있어야’이상적으로 한 임상 손으로 세면대에서 앞의 각 침대 공간’. 흥미롭게도 이제는 지속적인 논의가 있다는 것 같은 과잉의 수용량 손으로 세면대는 몇 가지 사실은 지금 사용하지 않는,자체 어쩌면 선행하여 미생물 및 식민 biofilm 형성하고 개선 조치를 사용 통풍장치 장. 환자 당 CWHB one 은 중환자 실 시설 손 세척 및 격리 시설 노트(DH2003a)에서 확인됩니다. 더 최근에,문제의 CWHB 디자인,숫자 및 배치되었습 revisited 다음의 성공은 생명을 구하고 깨끗한 손 캠페인을 소개점의 알코올을 사용 손으로 문질러(DH2002). 2013 문서 HBN00-09(DH2013b)참고 새로운 인식의 위험 평가와 CWHB 에 위치한 지방에서 중환자들은 어쩌면 아래에서 사용되거나 만들고 효과적인 deadleg,따라서 지역의 결정이 고려사항이 넓은 문맥. 마찬가지로 큰 인식 물 공급의 오염을 CWHB 와 콘센트 또는 통풍장치 설계 떠오르고 있으로 이해의 가능한 디자인 결함이 위험에서 배관과 탭을 사용할 수 있는 표면 지역,그리고 잠재적인 위해 꼭 잡고 잔여 물(Merrer et al. 2005;호타 외. 2009;왕 외. 2009;DH2010c,d,2013a;부대 2012). 또한,증거의 혜택을 중단된 물동이를 줄 누르고 드레인 스플래시 위험 혼합 온도 조절 장치 밸브(TMV)디자인과 위치하고 유연한 호스 자료는 것이 지원하지 않 미생물 성장에 강조 표시된 바와 같이 DH alert(DH2010c,2010e,2013a)결과의 DH 에 대한 보고서 검토의 증거에 대한 오염의 지역 관 물 탭으로 증강 관리 장치와 함께 Pseudomonads(DH2012b). 물 품질 시스템,디자인,정비 및 물 샘플링,연결하여 단위-기반으로 실험 환자의 임상 시편을 감시 임상 연습에서는 필수적인 미생물학 안전 물질 유지 및 증진 초기의 인식이 가능 발생의 수용성 감염. 현재 일상적인 실험실 단위를 기준으로 하므로 감시에 대한 수인성 병원균이 필수는 아니지만,연습에 걸쳐 다양 다른 증강 관리 장치에 따라 로컬 감염방지 위험 평가(참조 섹션 11.2,11.4 11.5).
임상 연습에서 완전한 통합 프로그램 또는’멀티-모달’접근 방식이 필요합 분야의 직원 교육에서 감염을 예방하는 정보를 수인성 병원균 위험과 증강 관리는 저수지 인식(위). 이 링크에 직접 영성 접근 방식을 waterborne 예방이 감염;및 준수하는 키 최상의 방법과 같은 올바른 손으로 일관된 위생 및 구현의 생명을 구하는 고 영향도 개입(HII),적절한 치료를 묶음 사용(DH2007).
이러한 12HII 도구를 지원 올바른 응용 프로그램의 준수를 무균,antisepsis 와 환자를 위생으로 올바른 처리의 물 사용에 대한 환자의 위생,예를 들어,지에 CWHBs 고 환자의 안전에서 다음에 관
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최적화된 배치 및 관리의 침략적인 의료 장치를 사용하여,지속적인 관심을 사용하여 관련케어 번들'(s)준수 감사;
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높은 수준의 환경적 및 장비 세척 및 오염 제거 작업;
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사용의 격리를 간호하고 올바르게 적용되는 장벽을 예방하고 모든 CWHB 적절하게 위치하고 일반적인 사용(에서 청소를 도청 앞에 물동이)(포함한 관심의 예방에서 오염물의 통풍장치 장치 포함)를 사용합니다.
통합 환자의 개인 위생 즉각적인 환경 오염 최소화하는 환자 및 환경이 환자의 교차 오염. 어디서 이것은 또한 지원하는 고주파 청소를 사용하여 청소 효능을 측정,함께 이 통합 접근 방식은 감염 방지 및 컨트롤을 감소시키는 것으로 나타났 HCAIs 을 포함한 수인성 병원균(National 환자의 안전사 2009;Weber et al. 2010;댄서 2009;댄서와 칼링 2010).
수인성 병원균과 감염을 예방하는 것은 복잡한 영역 환자의 안전한 신흥에서 이해 잠재 역학 연구 증거 임상 연습; 건강 공학 거버넌스와 다 학제 공동 작업은 수 인성 병원체를 포함한 HCAIs 에 영향을 줄 수있는 잠재력을 보여줍니다. 또한 연구로 미생물 감시 방법,샘플링과 분자,입력을 식별하는 사이의 인과 관계 환자 감염을 통해 취득한 교차 오염을 통해 임상,환경 설비,ICU 디자인 및 물스템은 지속적인 관심사(Anaissie et al. 2002;웨버 외. 2010). 의 최적화강 관리 내장형 디자인을 포함 CWHB 적절한 숫자,배치 및 물 시스템 관리의 핵심입 물질 및 구현하는 모든 것이 합리적이고 실용적인 최고의 예방을 피할 수 있는 수용성에 감염됩니다. 미래 환자의 안전에서는 이러한 중요한 건강 관리 경기장 필요한 것 cognisant 의 넓은 화면에 대한 NHS 비용 효율성과 환경 지속 가능성.