배경:담관 누출을 다음과 같은 절제술은 심각한 합병증 발생률이 증가 출현 이후의 복강경 담낭 절제술. 괄약근 절제술의 유무에 관계없이 담도 스텐트의 배치를 가진 내시경 역행 담관 조영술(ERCP)은 이제 관리를위한 선택의 초기 치료법입니다. 담도 스텐트 제거시 반복 ERCP 는 일반적으로 누출의 폐쇄를 확인하고 다른 병리를 배제하기 위해 수행됩니다. 목표:1. 스텐트 제거시 후속 ECRP 가 필요한지 여부를 결정하기 위해 2. 담즙 누출의 폐쇄 실패를 예측하는 위험 요소를 평가하기 위해,3. 스텐트 제거를 위해 ERCP 와 EGD 사이의 비용 비교를 수행합니다. 방법:1996 년 8 월 1 일부터 2008 년 9 월 30 일 사이에 담즙 누출로 언급되거나 진단 된 모든 환자는 메이요 클리닉 내시경 데이터베이스에서 확인되었습니다. 확인 된 202 명의 환자 중 128 명이 간 절제술을받은 사람은 제외되었다. 담즙 스텐트의 배치로 관리 된 담낭 절제술 후 담즙 누출이있는 74 명의 환자가 확인되었다. 74 명 중 53 명은 후속 ERCPs 가 있었고 분석에 포함되었다. 는 위험 요소로 간주되었으로 잠재적인 참여자를 지연퍼 포함되어 있:환자의 나이,종류의 담낭 절제술을 수행(오픈 대 lap),올해의 수술을,그리고 직경이 스텐트에 배치됩니다. 이들은 적합 비례 위험 모델을 사용하여 분석되었습니다. 비용 비교는 메디 케어 추정치 당 418 달러의 비용이있는 스텐트 제거가있는 ERCP 와 176 달러의 비용이있는 스텐트 제거가있는 EGD 사이에서 수행되었습니다. 결과:모든 환자 임상 해결 누수 현상에 의해,배수장치 출력 및/또는 제거의 외부 소모에 의해 시간의 반복 ERCP 는 성공적인밈 담즙의 누출이 확인되었다. 누출 폐쇄까지의 중간 시간은 42.7(IQR30-55)일이었다. 스텐트 배치 후 80 일까지 모든 누출의 48 개 중 53 개(90%)가 후속 ercp 에서 폐쇄되었습니다. 평균 시간을 마감을 위한 누출에서 가능성이 높 그루터기와 덕트의 Luschka(n=35)었 38.6(IQR27-52)일하고 누출을 위해 다른 사이트에서(n=18)었 48.4(IQR34-59)일입니다. 위의 모든 위험 요소는 중요하지 않은 것으로 나타났습니다. 결론:1. 환자에서 후 담낭 절제술 담 누출에 의해 관리되 ERCP and biliary 스텐트 배치,후속에서 ERCP 시간의 담즙 스텐트 제거는 필요하지 않다면 누출은 임상적으로 해결되었습니다. 2. 담즙 스텐트 제거를 통해 EGD 있는 것보다 훨씬 적은 비용이 많이 들 ERCP 텐트와 제거,결과에서 비용 절감할 수 있습니다 낮은 합병증. 3. 스텐트 제거 기능이있는 EGD 는 환자 당 약 242 달러를 절약하고 환자 및 건강 관리 시스템에 비용을 절감 할 수 있습니다.