무서운 소리로 놀라운 진실이 많은 경우,어머니와 아기를 살아남을 수 있다. 여기 진짜(그리고 안심할 수있는)이야기가 있습니다.
을 때 그녀는 가슴에,제시카 덴 알고 있던 그녀가 그녀의 첫번째 아이를 임신을 위해 몇 일입니다. 그녀의 주치의사는(그렇지 않았다면 아직 서명되는 산부인과 의사)그녀에게 걱정하지는 작은,하드 질량 그녀는 가장 가능성이 우유를 차단시킵니다. 덴튼은 그녀의 불안감을 제쳐두고,다음 몇 달 동안 그녀는 배가 부풀어 오르기 시작하면서 기쁨으로 지켜 보았습니다.그러나 덩어리도 커지고 있었다. 마지막으로,함께 5 개월,덴튼은 즉시 바늘 생검을 주문 그녀의 산부인과에 그것을 지적했다. 결과:악성. 전화를 끊으면”Id 가 총에 맞은 것처럼 느껴졌습니다.”라고 Denton 은 회상합니다. “어떻게 암에 걸릴 가능성이 있습니까?”
그는 괴로운 역설이다:바로 그 순간에 여자가 생명을주는,그녀는 싸워야에 잠재적으로 치명적인 질병이다. 보통,그것의 단순히 타이밍의 끔찍한 사고:임신은 암의 출현과는 아무런 관련이 없습니다. (예를 들어,연구 결과는 유방암 종양을 발견하는 동안 임신은 더 많은 가능성이 있는 호르몬 수용체는 부정적인 의미들이 먹지 못하여 임신의 높은 수준의 에스트로겐과 프로게스테론.)어떤 종류의 암은 1,000 건의 임신 중 약 1 건에서 발견되어 비교적 드뭅니다. 그러나 임산부의 암 발병률은 증가하고있는 것으로 보이며,아마도 가임을 지연시키는 여성의 수가 증가했기 때문일 것입니다.
“여자로 나이를,그들의 가능성을 개발 암의 이동—이렇게 그들 때까지 기다려야 또는 30 대 40 대기,그것의 더 높은 임신과 암 진단이 일어날 것 같은 시간에”라고 설명한 제니퍼 Litton,MD,유방 의료 종양학에서 MD 앤더슨 암센터,휴스턴에서는 대우 제시카 덴. 리튼 박사는”좋은 소식은 태아를 해치지 않으면 서 여성을 치료할 수 있다는 것입니다.”
대부분의 경우,임신이 계속 되더라도 암 치료를 진행하는 것을 의미합니다. 이것은 항상 그런 것은 아니 었습니다. 그리 오래 전,여성들은 일반적으로 권고하는 지연이 치료될 때까지 아기가 태어난 후 또는 임신을 종료를 시작한 식이요법,즉시 관심사에는 임신 것이의 성장을 촉진하기 위해 암과 심지어 여자의 삶은 위험에 노출됩니다. 그러나 지난 수십 년 동안 수행 된 연구는 이것이 사실이 아니라는 것을 보여주었습니다. 예를 들어,최근 연구에 의해 주도 박사 Litton 는 여성들이 임신했다는 동안에 대한 치료를 받은 유방암았다뿐만 아니라,그리고 일부 경우에 보다 더 여성들지 않은 임신 중에 치료입니다.의사는 또한 태아가 암 치료에 사용되는 가혹한 약물에 의해 해를 입을 것이라고 걱정했습니다. “삼십 년 동안 전에,거의 없는 방법에 대한 정보를 가진 어린이 산출하는 화학요법이 밝혀졌다”고 말 Elyce Cardonick,MD,모자-태아 의학 전문가는 쿠퍼스 대학교 병원에서는 런던,뉴저지에 등록되어 있습니다. “오늘날 우리는 첫 번째 임신 후 상대적으로 안전하다는 것을 알고 있습니다.”(즉,치료가 단지 임신과 양립 할 수없는 상황이 여전히 있습니다.)이제 그 어느 때보 다 여성들은 암을 정복 할 수있는 기회를 갖게되었고 건강한 아기도 갖게되었습니다.
폭로 적
이후 모든 임신을 제공 물리적 변경 내용—당신의 가슴이 팽창하고,관절통,당신의 피부를 개발할 수 있습니다 얼룩 또는 스트레치 마크—의 증상은 암을 쉽게 할 수 있습니다. 그래도 제시카 덴튼은 뭔가 옳지 않다는 것을 알았습니다. “Id 는 전에 임신 한 적이 없으므로 처음에는 덩어리가 막힌 덕트 일 뿐이라는 GPs 단어를 사용했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그러나 점점 커지고있는 것처럼 보였으므로 본능을 신뢰하고 산과 의사에게 보여주었습니다.”
경우에 당신을 찾는 의심스러운 덩어리를 임신한 경우,당신은 초음파를 포함한 방사선 없음,또는 유로 간주되는 만큼 안전한 환자 복부가 제대로 보호됩니다. (유방암은 자궁 경부암,갑상선암,흑색 종 및 림프종과 함께 임산부에서 발견되는 더 흔한 암 중 하나입니다.)자궁 경부암에 대한 자궁 경부 세포진 검사 또는 림프종에 대한 림프절 생검과 같은 다른 검사도 안전합니다.
여성이 얻을 무시 무시한 긍정적인 결과,다음 단계는 결정에 의하여 종양의 유형—얼마나 큰지 그것이 얼마나 확산되는 방법,빠른 성장—에 의해뿐만 아니라 임신의 시대에 태어날 수 있습니다. 덴튼의 경우,시간은 본질이었습니다. “내 암은 매우 빠르게 성장하는,그래서 우리에게 필요한 치료를 시작 그것은 바로,”그녀는 말한다.덴튼의 의사는 임신 중 화학 요법과 출생 후 유방 절제술을받을 것이라고 결정했습니다. 암이있는 다른 여성들은 임신 중에 수술을받을 수 있습니다. 임신한 여자를 받을 수 있는 전신마취를 해치지 않고,태아 및 수술하지 않는 실질적으로 위험한 임산부에게 한 외과 의사와 마을은 임신으로 계정이다.
화학 요법의 대부분의 형태는 또한-놀랍게도-비교적 안전한 것으로 간주됩니다. “나는 화학 요법을받을 것이라고 들었을 때 날아 갔다.”라고 덴튼은 말한다. “여기 나는 카페인과 알코올을 피하고 있으며 의사는 그 독을 내 몸에 넣을 것입니까?”사실,전문가들은 아직 완전히 이해하지 않는 얼마의 화학요법 약물을 투여를 임신 태아 도달. 화학요법은 일반적으로 지연된 때까지 첫 번째 임신,경우의 대부분이 태아의 기관을 형성하고 있으며,중지에 세 네 주 전에 배달합니다. 의 가능성을 최소화하기 위해 해치기는 태아,의사는 피 약물 출생 결함을 일으키는 것으로 알려져 그들이 너무 새로운 것을 선언한 안전한 중요하다. 임산부는 일반적으로 임신하지 않은 환자가 얻을 수있는 체중에 맞게 조정 된 것과 동일한 복용량을 받게된다고 Cardonick 박사는 말합니다.
어려운 선택
물론이 여성들은 다른 암 환자와 다르다는 것을 고통스럽게 알고 있습니다. Sandi Bender 는”크고 둥근 배가있는 화학 요법에 들어갈 때 재미있는 외모를 갖게된다고 말씀 드리겠습니다. 벤더 was a32-year-old 엄마에서 매콤,일리노이,그 일곱 주 임신한 그녀의 네 번째로 아동을 때,그녀는 진단을 받았 Hodgkin 의 림프종입니다. 3 년 동안,shed 는 목구멍에 불편한 압력을 느끼고있었습니다. 의사가 의사에게 간 창고; 마지막으로,그녀가 상담 한 내분비 학자는 목과 가슴을 가로 질러 퍼지는 종양을 보여준 MRI 를 주문했습니다. 벤더는”소식을 들었을 때 충격을 받았다. “내 첫 번째 생각은 내가 아기를 잃을 까?”
그녀의 종양학 그녀에게는 그녀가 갈 수 있으로 앞으로는 모두 임신하고 암 치료는 또 다른 종양학 그녀에 대한 상담 두 번째 의견에 그녀의 조언을 끝내는 그녀는 임신 가능성 때문에 위험하게 태어날 수 있습니다. “종양이 내 정맥을 감싸고 있었고 의사는 수술을 할 수 없다고 말했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “우리는 화학 요법으로 곧장 가야했습니다.”그녀의 암 진행 의사는 그녀의 추천을 복용한 단계를 시작 그녀의 화학요법 중에 그녀의 첫 번째 임신. 그렇더라도”임신을 끝내는 것은 나를위한 질문에서 벗어났다”고 벤더는 말한다. “나는 단지 모든 것이 잘 풀릴 것이라는 믿음을 갖기 위해 노력했다.”
전문가들은 이러한 일 드문 여자를 위해 암을 조언을 끝내는 임신입니다. 그러나,”를 종료하기로 결정할 수 있는 종종 옵션을 확장하십시 처리를 위해,이후 약물만 사용할 수 있습니다면 환자가 임신하지 않”라고 말 Paniti Sukumvanich,MD,부인과 종양학에서는 실내 온수 수영장,실내 수영장 등 여자들의 병원에서 피츠버그. 그는”매우 개인적인 결정이며 옳고 그른 대답은 없다.”
미래에 대한 두려움
벤더는 임신 10 주 정도되었을 때 화학 요법을 시작했습니다. 마약은 그녀가 임신에서 느낀 고갈의 꼭대기에 그녀를 피곤하고 구역질로 만들었습니다. “피로가 나를 때려 눕혔다.”그녀는 기억한다. “나는 많은 시간을 보냈다 침대에서,나의 남편을 가져올 것이라 내 아이의 침실로 방문하는 나와 함께.”
그러나 지금까지 최악의 부분은이 여성들이 비참한 불안이라고 말합니다. 하이디 플로이드(Heidi Floyd)는 유방에 덩어리가 느껴졌을 때 네 번째 아이를 임신 한 지 2 개월이되었습니다. 인디애나 주 바르샤바에 사는 플로이드는”침대에서 시트를 갈아 입을 때 내 팔이 그것에 대해 닦았다. “지금 당장,나는 뭔가 잘못되었다는 것을 알았다.”종양 절제술은 나중에 덩어리가 악성임을 확인했으며 2 주 이내에 플로이드가 화학 요법을 받고있었습니다. 그녀의 자신의 어머니는 나이 42 에 유방암으로 죽었다; 플로이드는 단지 38 세였습니다. “을 잃은 나의 엄마가 그렇게 젊었을 두려워하지 않을 돌봐 주위의 아이들,”그녀는 말한다. “한 후 저녁 내 아이가 침대,그러니까 그냥 아래로 떨어졌는 마구간에서,반복해서 말하고,’하시기 바랍…”
이 죽었다는데 또한 생각하(“모든 분”)는 방법에 대한 그녀의 아기가 살아가는. “도 하나의 특별한 항암치료 약물 Adriamycin,는 사람들이 부르는’붉은 악마 때문에,그것의 적색,그리고 그 부작용이 될 수 있습니다 매우 가혹한다,”그녀는 말한다. “그것이 내 몸에 들어갈 때마다,아기는 미친 듯이 발로 차고 움직였습니다. Id 생각,오,하나님,나는 HES 확인을 바랍니다.”2005 년 4 월 2 일,플로이드는 이제 6 살이고 번성하는 아기 소년 노아를 낳았습니다. “처음에는 그가 건강하게 태어날 것을기도하고있었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그런 다음 나는 그것을 올렸다:제발,그냥 유치원에 가게하십시오. 글쎄,지옥은 올 가을 1 학년을 시작하므로 이제 대학을 응원합니다!”
수 년 동안 연구자들에 관한 정보를 수집하는 방법을 자궁 내의 노출하는 화학요법이 아이들에 영향을,모두 주변의 시간이 출생으로 어린시절과 사춘기. Cardonick 박사는”대다수는 다른 어린이들과 마찬가지로 건강,지능,발달이 잘되는 것 같습니다. 이 아기들 중 상당수는 노동이 유도되기 때문에 종종 일찍 태어납니다. “우리는 전달하려고 아기자로 성숙하고,그래서 그 어머니의 치료를 계속할 수 있습에 대한 걱정 없이 태아—주위에 일반적으로 36 주 박사는”Sukumvanich 말한다. 산후 처리를 종종 방사선,대부분의 경우에는 안전하게 관리하는 임신한 여성 할 수 있지만,여자에게 주어지는 가슴 먹이는. (화학 요법을받는 여성은 모유 수유를하지 않는 것이 좋습니다.)
승리를 주장하는
샌디 벤더 제시카 덴은 지금 사함을 가지고,플로이드 최근에는 양자 유방절제술 후 찾기 다른 질량에서 같은 유방암으로 그녀의 원래 종양입니다. 그들의 아이들은 모두 잘하고 있습니다. 자신의 여성을 위한 조언을 직면 상상도 할 수 없는:”너는 전투에서 당신의 인생과 아기의 생명,그리고 당신은 필요한 의사들이 세계 팬들의 사랑을 받으므로,”Floyd 말한다. “당신을 백업 할 팀을 찾을 때까지 검색을 중단하지 마십시오.”
의사는 말할 것도 중요하다 잘 알고 건강한 임신하기 전에. 선입관 검진을 예약하는 것이 좋습니다. (40 세 이상? 유방 조영술을 받아야하는지 의사에게 물어보십시오.)암의 가족력이 강한 경우 유전 상담을 고려하여 개인 위험을 평가하십시오. 일단 당신이 임신,보고 이상한 것—농축 또는 덩어리는 불규칙한 모양 또는 착색 몰,설명할 수 없는 고통 또는 압력을 어느 곳에서 당신의 몸입니다. 그리고 당신의 OB 가 걱정하지 않지만 당신이 있다면,두 번째 의견을 구하십시오.
제시카 덴튼의 딸 에이버리는 이제 2 살입니다. 에이버리가 태어 났을 때,그녀는”나는 생각했다:그걸 가져 가라,암. 당신은 최선을 다했지만,나는 이겼다:나는 그녀가있다.”이제 덴튼은 희망의 궁극적 인 행동에 종사하고 있습니다:그녀는 다시 임신했습니다. 그녀를 위해 연구온 이유에 대한 낙관주의 임신 후에는 유방암 치료를 보이지 않는 감소하는 장기적 생존할 수 있도 보호 효과에 대하여 미래의 재발 암입니다. 그녀의 두 번째 아이는 10 월에 만기가됩니다. “지금까지 덴튼은 미소로”이번에는 훨씬 쉬웠다.”
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