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어디 침샘?
땀샘은 입과 목의 안팎에 위치합니다. 주요 타액선은 이하선,턱밑 및 설하 땀샘이라고합니다. (그림 참조)
외에도 이러한 동맥,의 수백 있는 작은 동맥이라고 작은 침샘에 위치한 술,안 뺨 지역(구강점막)및에서 광범위하게 다른 라이닝의 입에 인기가 많습니다. 침샘은 입을 축축하게하고,소화를 시작하며,부패로부터 치아를 보호하는 데 사용되는 타액을 생성합니다.
비정상적인 땀샘의 원인은 무엇입니까?
이상의 침샘는 원인이 임상 현상을 그룹화할 수 있습니다 다음과 같다:
I. 방해
방해하의 흐름을 침 가장 일반적으로 발생하 parotid 및 악하선,일반적으로 돌을 형성 있습니다. 증상은 일반적으로 먹을 때 발생합니다. 침 생산이 시작되는,그러나 종료할 수 없습니다 ductal 시스템,붓기의 참선하고 중요한 고통 때때로 감염.
인접한 림프절에서 타액선의 2 차 감염도 발생합니다. 이러한 림프절을 동맥에 위 목는 자주가 부드러운 동안 일반적인 목이 많은 이들의 림프절은 실제로에 위치한 이내에,그리고 깊은 물질의 parotid gland,근처에 악하선. 이러한 림프절을 확대를 통해 감염이 나타났으로 환자가 이러한 팽창의 지역에서 귀 밑거나 악하선. 림프절은 또한 종양과 염증으로 인해 확대됩니다.
2. 염증
경우 돌하지 않은 완전히 폐쇄성,중요한 동맥이 팽창 동안 먹고 그런 다음 서서히 가라를 먹은 후 만를 확대하기에 다시 다음 식사입니다. 감염은 종종 비정상적으로 풀링 된 타액에서 발생하여 땀샘에서 더 심한 통증과 붓기를 유발합니다. 충분히 오래 치료하지 않으면 땀샘이 농양 될 수 있습니다.
일부 개인에서는 주요 타액선의 덕트 시스템이 비정상 일 수 있습니다. 이 덕트는 타액 흐름을 감소시키는 작은 수축을 일으켜 감염 및 폐쇄 증상을 유발할 수 있습니다.
3. 감염
가장 흔한 타액선 감염은 이하선을 포함하는 유행성 이하선염입니다. 이것은 어린이에게서 가장 흔한 반면,성인에서 발생할 수 있습니다. 그러나 성인이 한쪽면의 이하선 부위에 붓기가 있으면 폐색이나 종양으로 인한 가능성이 더 큽니다.
ductal 방해 또는 타액의 부진한 흐름으로 인해 발생하는 감염은 이미 언급되었습니다.
4. 종양
원발성 양성 및 악성 타액선 종양은 일반적으로 이러한 땀샘의 통증이없는 확대로 나타납니다. 종양은 거의 더 많은 것을 포함 하나 이상의 선으로 검색 성장을 이하,턱밑 지역에 미각 바닥의 입,뺨,또는 입술이다. 이러한 확대는 이비인후과 의사-머리와 목 외과 의사가 확인해야합니다.
악성 종양의 침샘 수 있는 빠르게 성장하고,고통스러운,그리고 손실이 발생할 수 있습의 움직임의 전부 또는 일부의 영향을 받는 측면의 얼굴입니다. 이러한 증상은 즉시 조사해야합니다.
타액선 확대는 유의 한 염증을 유발하는자가 면역 질환에서도 볼 수 있습니다. 환자는 종종 건조한 입이나 건조한 눈을 가지고 있습니다. 이것은 류마티스 관절염과 같은 다른 전신 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 당뇨병은 타액선,특히 이하선의 확대를 유발할 수 있습니다. 타액선 붓기(보통 양쪽에 있음)는 알코올 중독 환자에게도 보입니다.
의사는 어떻게 진단을 내립니까?
타액선 질환의 진단은 신중한 병력,신체 검사 및 검사실 검사에 달려 있습니다. 면의 방해를 주는 침샘이 의심하는 데 필요할 수 있습 마취의 열 침관에서 입고,프로브,그리고 넓히는 덕트를 돕는 폐쇄 돌 전달합니다. 이러한 계측에 앞서 치과 용 엑스레이는 석회화 된 돌의 위치를 보여줄 수 있습니다.
타액선에서 덩어리가 발견되면 CT 스캔이라는 엑스레이를 얻는 것이 도움이됩니다. Ct 스캔은 질량이 타액선의 실제 부분인지 또는 관련 림프절인지를 보여줍니다.
많은 경우 의사 사무실에서 미세 바늘 흡인 생검이 도움이됩니다. 이 테스트의 정확도는 약 80%~90%입니다. 피부 절개가 이루어지고 글 랜드의 작은 샘플이 제거 된 개방 생검은 일반적으로 사무실에서 권장하지 않습니다. 이것은 근치 생검이며 이하선 내의 근본적인 신경에 부상을 입을 가능성 때문에 수술실에서 수행해야 할 수도 있습니다.
타액선 질환의 치료
타액선 질환의 치료는 크게 의료 및 수술의 두 가지 범주로 분류됩니다. 치료의 선택은 문제의 본질에 달려 있습니다. 는 경우 그것은으로 인해 조직의 질병(질병을 포함하는 전체 몸이 아닌 하나의 지역을 격리),그 근본적인 문제 과정에 치료를해야합니다. 이를 위해서는 다른 전문가와의 상담이 필요할 수 있습니다. 질병 과정이 타액선 폐쇄 및 후속 감염과 관련이있는 경우 항생제가 사용됩니다. 때로는 덕트의 계측이 필요할 것입니다.
타액선 내에서 덩어리가 발달했다면,덩어리의 제거가 필요할 수 있습니다. 이하선 부위의 대부분의 질량은 양성입니다. 수술이 필요할 때,이 선 안에 놓인 안면 신경의 손상을 피하기 위해 큰주의를 기울여야합니다. 을 때 악성 대중에 존재하 이하선이 가능할 수 있을 제거 수술 이러한 대중과의 대부분을 보존 얼굴의 신경이 있다. 방사선 치료는 종종 수술 후 권장됩니다. 이것은 전형적으로 방사선 조사 전에 적절한 치유를 허용하기 위해 수술 절차 후 4~6 주 후에 투여됩니다.
같은 일반 원칙이 턱밑 부위 또는 입과 위 목구멍 내 작은 타액선의 덩어리에 적용됩니다. 양성 질환이 있는 최고의 수술로 치료하는 경우 혼자 하는 반면 악성 질환 수술이 필요할 수 있습니다 수술 후 방사선. 면 대량 부근에서 침샘이 림프절이 있는가 확대로 인해 암을 다른 사이트에서 다음을 분명히 다른 처리 계획이 필요합니다. 이러한 치료는 이비인후과 의사 인 머리와 목 외과 의사가 매우 효과적으로 지시 할 수 있습니다.
요약하면,타액선 질환은 많은 다른 원인에 기인합니다. 이러한 질병은 의학적으로나 외과 적으로 치료됩니다. 이러한 치료는 이비인후과 의사-이 분야에서 경험이있는 머리와 목 외과 의사가 쉽게 관리합니다.