원래 문서는
간호진단,장애인 메모리에서,병원에 입원 노인*
프리실라 Alfradique de SouzaI;Rosimere Ferreira SantanaII
IAurora Afonso de 코스타 School of Nursing,리우데자네이루 연방대학교 혹은 요도 무라-리오데자네이루(RJ), 브라질
IIDepartment de Medical-Surgical Nursing 의 Aurora Afonso de 코스타 School of Nursing,리우데자네이루 연방대학교 혹은 요도 무라-리오데자네이루(RJ),브라질
해당 저자
추상
목적: 입원 한 노인에서 손상된 기억(IM)의 간호 진단을 확인하고 분석합니다.
방법:정량적,탐색적 연구를 사용하여 수행된 연구 프로토콜,선도의 식별 간호진단,장애인 메모리에서 61 노인 입원에서는 대학 병원의 상태에서 리우데자네이루 등이 있습니다.
결과:이 노인 중 24 명(39.4%)이 im 을 나타냈다.이 노인 중 50%는 여성,33.3%는 71-75 세,45.8%는 초등 교육을 마쳤다. 이 연구는 125 정의 특성을 확인했으며 주요 특성은 다음과 같습니다: 예약 된 시간에 동작을 수행하는 것을 잊어 버립니다. 총 54 개의 관련 요인이 확인되었으며,1 차 요인(50%)은 유체 및 전해질 불균형으로 나타났습니다.
결론:에 필요한 훈련된 간호사가 위험을 예측 트리거 입학에 필요한 정확한 식별이의 간호 진단 병원에서 설정합니다. 그것은 특히 중요한 간호사가 식별 할 수있는 기억상실과 평가 유지 관리의 기능적인 용량을 볼 수 있는 재활 후 출력의 증진과 전인적인 치료를 위해 이러한 환자입니다.
키워드:치매; 간호진단;노인 간호;메모리 노인의 건강
소개
노화 과정에서,손실과 중요한 변화에 발생할 수있는 생물체에서 특히 시스템:중추 신경계,호흡계,근골격계 및 심장 혈관,그러나,이러한되지 않을 수 있 관련하여 징후와 증상이 구성성분의 병적인 조건(1-3). 노인학의 관점에서,손실은 기능적 능력,즉 자율성과 독립성(1,3-4)의 손실로 발생할 때 병리학 적이된다. 이러한 질병 중 치매 증후군은 기능적 능력(5-6)에서 점진적인 상실로 이어지기 때문에 굴지의 위치를 차지합니다. 두 가지 주요 조건의 치매 예상 할 수있다,가역들에서는 여전히 가능하를 방지하거나 방해하는 질병은 물론이고 심지어 역 조건으로도 알려진 치료가 가능하며 두 번째 유형 라는 돌이킬 수없이,예방,그리고 냉혹한 진보적인 과정(7-9).
을 고려의 증가가 입원한 노인이고 사람들은 요금의 거의 50%를 매일 점령의 병원 침대,치매 증후군을 구성의 주요 원인에 입원하는 60 세 이상(5). 이러한 제시할 수 있습으로 기본 원인,개인은 병원에 입원으로 인해 적자에서 영양 때문에 dysphagia,예를 들어,또는 중등으로의 치료에 폐렴에 의해 발생 dysphagic 프로세스를 통해 장기간(3-4,7). 노인 사람으로 간주하는 연약한 사람이나 선물을 개발하는 위험이 불리한 조건이나 노인성 증후군가 여러 개 있는 경우가 종종 있습 건강 문제가 발생합니다. 따라서 급성 또는 만성 단계의 질병은 단일 원인(1,4)이 아닌 다양한 병리학 적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 노인 증후군,즉 문제가 발생하여 여러 병인 요소,해야한 자가 평가에 의해 간호사와 종합 팀을 찾을 예방하고 승진에게 치료의 5’I 의 노인:부동,불안정성,인증,지적 장애인과 자제할수 없음(4). 따라서,복잡성을의 노인 관리 및 모든 관련된 노인 증후군 같은 치매 증후군과 그에 따른 손실의 메모리고 인식을 강조 표시해야의 존재를 조사하기 위하여 간호진단 장애인 메모리에서 입원한 노인이다.
이로부터 연구 문제가 구축되었습니다:입원 한 노인의 간호 진단 장애 기억의 발생률은 무엇입니까? 목표로: 를 식별하는 간호 진단 장애인 메모리(NDIM)에서 노인들에 입원 내부의학과 병동에 수술의 대학 병원의 상태에서 리우데자네이루;분류 정의적 특성에 존재하는 NDIM 의 응용 프로그램에 대한 프로토콜으로 병원에 입원인을 확인한 주요 관련 요인에 존재하는 NDIM 견을 검색하여 다큐멘터리는 증거입니다.
손상된 기억은 정의상 정보 나 행동 기술의 조각을 기억하거나 기억할 수 없다는 것입니다. 그들의 정의 특성(DCs)은 다음과 같습니다: 잊을 수행하는 작업 시점에 계획된;의 경험을 망각,무능력을 배우고 유지하는 새로운 기술과 정보를 못하는지 여부를 확인하는 작업이 수행되었;능을 수행 이전에 배운 기술을 기억 못하는 사실에 입각한 정보. 관련 요인은 빈혈,심 박출량 감소,액체 전해질의 불균형,과도한 환경 장애,신경 질환 및 hypoxia(10). 따라서,에서 검색을 식별하는 간호 진단 병원에서 환경 목표를 형성에 기여의 지식과 관행을 돕는 간호사를 예측하고 위험을 최소화에 의해 트리거 입원에서 노인 인구,특히 기억소 및 유지 보수의 일상 활동에서 노인에서 급성,프로세스를 사용하면 회복 후 출력하고 촉진하는 통합 관리.
이 양적,탐색적 연구로 개발되었 61 노인 환자가 병원에 입원에서 안토니오 페드로 대학교 병원,의 리우데자네이루 연방대학교(HUAP/혹은 요도 무라)에 있으며,Niterói-리우데자네이루에서,내부는 의학 외과 분야이다. 처음에는 NDIM 의 DCs 를 강조하기 위해 그리고 병원 환경에서 검사의 적용 가능성을 검증 할 필요성으로 인해: Mini-Mental State Examination(MMSE),노인 우울증 규모(GDS),에서는 아침 식사 및 저녁 식사를 수단 활동을 일상 생활에 대한 규모(IADL),그리고 카츠 활동의 일상 생활 스케일(ADL). 노인 건강 관리에서 국제적으로 사용되는 악기(11-13). 파일럿 테스트가 수행되어 NDIM 의 식별을위한 프로토콜이 생성되었습니다. 표준화를 위한 데이터 분석 및 결과를 얻을 수 있었습에 필요한 전 사이의 상관 관계 DCs 및 테스트를 적용되기 위해서를 개발하는 프로토콜입니다. 그 후,을 향상시키기 위해 이해의 항목과를 분석하의 상관 관계를 인지 평가하기 DCs 의 ND 에서 연구 프로토콜의 NDIM 평가하여 다섯 개의 전문가들의 체계화에 간호과 노인의 건강,자 유 의견에 대한 그들의 사용입니다.
데이터 수집은 2007 년 8 월에 내과 및 외과 병동의 노인 입원 등록부에서 수행되었습니다. 따라서 참가자의 선택은 간단한 무작위 샘플링에 의해 발생했습니다. 다음 포함 기준에서 구성: 사람들이 60 세 이상,표현할 수 있게 구두로 자신과 가진 제외 기준:생명을 위협하는 임상 조건 없이 법적 보호자입니다. 간단하고 다양한 설명 분석 통계 처리가 절대 값 및/또는 백분율로 차트에 적용되었습니다. 이 연구 프로젝트는 UFF,CAAE nº 의 의료 과학 센터의 연구 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 0041.0.258.000-07 해상도 nº 에 따라. 보건부의 국가 보건위원회의 196/96. 무료 사전 정보에 입각 한 동의 조건은 연구의 노인 참가자에 대한 법적 책임이있는 사람들이 서명했습니다.
결과
Sociodemographic characteristics
기간 동안의 데이터 수집,123 노인들을 병원에 입원 병동에서 공부하고 데이터 수집기 관리 61 노인,약 50%of the sample. 결과는 지속적으로 성장하는 고객의 특정 연령대에서 상당한 가치를 제시하기 때문에 관련이 있습니다. 적용된 61 개의 프로토콜에서 24 개 또는 39 개로 결론지었습니다.4%는 노인 환자 중 12 명(50%)의 여성과 12 명(50%)의 남성으로 구성된 NDIM 을 제시했으며,효과적인 치료 증진에 구체적이고 전문화 된 간호가 필요했습니다. 에 대해 동질성의 NDIM 섹스에 의해,그것의 존재를 설립되었다고만 연구와 보급이 가능한 명확히 존재의 위험이 증가한 중 하나의 남녀.
표 1 의 데이터는 주요 사회 인구 학적 특성과 척도 및 테스트의 주요 결과를 보여줍니다. 연령대는 60 세에서 92 세 사이였으며 주로 71 세에서 75 세 사이(33.3%)의 참가자였습니다. 학교 교육 수준과 관련하여 참가자 중 11 명(45.8%)이 불완전한 초등 교육을 받았다. 에 관한 스케일 및 테스트를 사용하의 응용 프로그램에서 Mini-Mental State Examination(MMSE),의 관계가 확인되었다는 사 증상의 인지장애 노인의 환자에서 발견된 결과를 NDIM. 치매 진단을위한 선별 검사 인 MMSE 는 평가자가 환자의인지 장애를 정량적으로 추정 할 수 있도록 도와줍니다(12-13). 컷오프 포인트에 따라,교육 수준:13 포인트 문맹자,18 를 위한 평균 수준의 학교교육(8 년까지의 공식교육전공),26 개인을 위해 더 높은 수준의 학교 교육상(8 년)(12-13).
따라서,11(45.8%)참가자들이 득점 13 포인트(심각한 인지적 장애),nine(37.5%)표시 가벼운 인지 장애고 및 전(16.7%)노인 환자는인지 장애가 없었다. 에 따라 데이터를 제시해야한다,가능한 관계를 설정이 노인들 환자의 최대 수준의 학교 교육과 초등학교 교육이 완료(80%)및 그들의 값으로 아래는 18 점에서 MMSE(83%). 따라서,저는 학교 교육 수준에 도움이 이해의 정도인지장애에서 기존의 대부분의 참가자들 입증하고,평균이의 다섯 Dc 각 노인 환자(그림 1). 이러한 데이터는 확인 이전 연구에의 존재인지 여러 장애인 병원 환자,자주의 식별을 하나 이상의 DC 당 개인하고,또한 복잡성을 강의료 제공(4,9). 노인 환자들 또한 평가를 사용하 IADL 규모,견적에 의존에서는 수단이 일상 생활의 활동,을 분류하는 독립적으로 사람들과 값을 위 21 따라 포인트 및 그와 함께 아래 21 인(13). 과 관련하여 참가자들로 NDIM 과 사이의 관계를 성과 평균값의 IADL,여성과 남성 모두 증명에 대한 의존성을 보여주고 있다. 그러나 남성은 점수가 낮아 IADL 의 성과에 더 큰 정도의 의존성을 시사했다. 따라서 남성 중 평균 IADL 점수는 9 점,여성 중 12 점이라는 것이 관찰되었습니다. 결과는 남성 인구의 적자가 여성보다 25%더 높음을 나타냅니다. 의 결과에 대한 ADL 규모의 평가도 종속성의 환자에서의 실현을 일상 생활의 활동,그것이 결정되었에 따라 진행의 편지,더 의존 노인 환자 수(6-7,13). 관련 성과의 예측 ADL 없었 남성 참가자는 결과””(완전히 독립)지만 3(25%)는 노인 여성이 제시된 이 프로필은(13). DCs 는 그림 1 에서 관찰 할 수있다. 세 번째 위치에서 18 명의 노인 환자(75%)가 DC1-과거 또는 최근 사건을 회상 할 수 없었으며,이 DC 는 MMSE,IADL,ADL 및 clock test 에서 분석되었습니다. 여섯(66.7%)했 DC3-는 무능력하여,새로운 기술을 배우고 못 배우 새로운 정보의 무능력을 유지하는 새로운 기술,무능력을 유지하는 새로운 정보입니다. 이러한 특성은 등록,언어,기억 리콜 및 단어 리콜 테스트에서 MMSE 의 완료를 기반으로 확인되었습니다.
DC5-조치를 취했는지 여부를 판단 할 수 없으면 15 명(62.5%)이 확인되었습니다. 이 특성은 IADL 척도의 적용과 ADL 척도에서도 입증되었습니다. 이전에 배운 기술을 수행 할 수없는 DC6 에 관해서는 14 명의 노인(58.3%)에서 나타났습니다. 이 DC 는 모터 용량,명령 실행 및 쓰기를 평가합니다. DC6 의 분석은 클럭 테스트,단어 리콜 및 펜타곤의 도면을 통해 수행되었습니다. 에 관한 DC4-의 경험을 건망증이 발견에서 여섯 노인 환자(25%)누구보고 이 같은 인식은 질문을 할 때는 특히의 기능에 대한 기억과도 관련 결과(점수보다 크거나 같 5 점)평가에 사용 노인 우울증 규모(GDS)(14)입니다. GDS,평가 규모스의 식별을 경우 암시 우울증의 구성,차이 혼동을 피하기 위해 사건의 치매와 우울증이 있습니다. 5 에서 7 까지의 결과는 조사되어야하며 7 이상은 가능한 우울증을 나타냅니다(14). 지 진단으로 우울증은,그것의 발생에 따라 다릅 10%25%노인에서 지역 사회에 살고 있는 사 12%16%에서 노인 주민들의 장기적인 관리 기관과 20~30%에 대한 기관의 주민들과 우울 증상(7,9,14-15).
확인 된 DCs 중 24 명(100%)의 환자가 ADL 및 IADL 척도를 기준으로 관찰 된 계획된 시간에 행동을 수행하는 것을 잊어 버린 DC7 을 제시했습니다. 둘째,21(87.9%),DC2-사실 정보를 회상 할 수 없음,언어,주의,계산,그림 및 시계의 테스트에서 확인 된 더 많은 사건이었다. 적어도 5 개 이상의 만성 질환의 분포(9,15). DCs 의 경우와 마찬가지로 관련 요인(RFs)도 연구 참여자 당 둘 이상의 RF 발생 가능성이 있습니다. 따라서 ndim 을 가진 24 명의 노인 환자 또는 각 노인 환자에 대해 2.2RFs 에서 54 개의 관련 요인이 발견되었다. 가장 빈번한 것은 RFS 의 분포를 보여주는 그림 2 의 데이터에 부합하는 개인의 절반에서 발생하는 RF1,유체 및 전해질 불균형이었다.
따라서,RF2 고 RF3,신경 장애과 잦은 과도한 환경 장애에 각각에서 관찰되었 열 참가자(41.7%). 그것은 주목해야한다는 것의 총을 가진 노인 환자 NDIM,섯(20.8%)가 진단 의 뇌혈관 사고 및 네(16.7%)의 진단이 알츠하이머 질환입니다. 그러나 노인 환자 중 2 명만이 입원의 주된 이유로 위에보고 된 1 차 진단을 제시했습니다. 확인 된 세 번째로 널리 퍼진 RF 는 노인 환자의 9 명(37.5%)에서 RF4,빈혈이었다. 감소 된 심장 출력 인 RF6 은 브라질의 노인 중 사망률의 주요 원인 중 하나를 구성하는 노인 환자의 8 명(33%)에서 발견되었습니다.
토론
를 수행하는 경우에는 간단한 분석,그것은 결론을 내렸다는 30 일 기간 내에서,각 하루에 적어도 네 가지 새로운 노인들을 병원에 입원 병동에서 연구,확증한 연구에서는 요금을 입원 환자의 80 년 동안 발견되었을 수 있는 네 다섯 시간 이상을 위해 그룹 사이 40-49 년(11,15). 이 상황은 효과적인 치료의 증진을 위해 구체적이고 전문화 된 간호를 요구합니다.
그것은 관찰되었다는 것을 보급의 치매 증가 기하 급수적으로,나이를 두 배로 약 세에서 60 년대까지는 93 세의 나이. 또한,의 증가와 함께서 나이 매년,율 배까지 63 년 동안 두 배로,세 사이의 64 75 증가와 반 84 년(1-3). 비교 연구 보급과 발생의 치매 증후군에서 실시한 두 집단 보스턴의 미국 주민들에 얻은 결과는 크게 다르지 않았 사이의 남성 및 여성(8-9). 따라서,큰 숫자를 가진 여자의 치매 증후군으로 인해 발생할 수 있습니다 큰의 평균 수명은 여성이 아닌 특정 요소에 연결된다. 이 주장을 위해서는 유병률에 대한 성별의 영향을 명확히하기위한 추가 연구가 필요할 것이다. ADL 척도의 결과로부터,노인 환자의 대다수가 완전히 의존적으로 남아 있음이 관찰되었다. 노인 남성의 비율을 분석 할 때 완전히 의존하는 개인의 비율이 더 높은 것으로 관찰되었습니다.
브라질에서 검증 된 MMSE 의 점수는 0 에서 30 점까지이며 결과 분류의 원조로 학교 교육 수준(5-8)이 있습니다. 따라서,백분율의 노인 환자 NDIM 는 낮은 수준의 교육 및 점 18 에 MMSE 매우 가까운(대략 80%),을 정당화의 식별을 사이에 직접적인 관계지 수용량 그리고 수준의 교육을(11-12). 의 발병률이 높은 DC7,잊을 수행하는 작업에 계획된 시간,관련 낮은 점수에 ADL and IADL 씨,시계 테스트 및 보고서의 참가자들과 보이기 시작했습니다. 이 데이터는 입원 과정의 관계와 노인의 기능적 능력에 미치는 영향을 강화시킵니다. Dc2 에 관한-사실 정보의 등록의 적자-인과 적 요인의 숫자가있다. 이러한 가운데,과정의 상실,장애의 기억과의 인지 기능을 통해 제도화 된 노인을 통과,부정적인 반응을 iatrogenisis,대한 의존도를 개발하는 동안 입원 및 부족의 환경 자극으로 간주 될 수 있습니다.
잠재적인 위험(폭포,감염,자제할수 없음,압력양,탈수,섬망,부동,불경기)방해할 수 있습에서 직접 메모리 손상,그리고 메모리 손상을 악화 시킬 수 있으므로 이러한 위험에서 볼 수 있듯이,그림 3. 이러한 합병증의 결과로,노인의 입원은 만성 상태의 악화 과정을 통해 발생할 수 있습니다. 이와 함께 간호사는 주요 원인에 이차적 인 문제로 제시 될 수있는 합병증의 원인을 파악할 수 있어야합니다. 이것은 손상을 입은 최초의 정보 저장 사이트 중 하나이기 때문에 단기 기억과 관련이 있습니다. 따라서,표시 및/또는 인지적인 변경은 이미 설치되어 있는 나는 하나가 발생할 수있는 가역적이거나 돌이킬 수 없는 치매입니다. Dc 식별-무능:을 배우고 새로운 기술을 배우고 새로운 정보를 유지하는 새로운 기술을 유지하는 새로운 정보에 기여할 수 있는 지연에서 들고 일상적인 활동입니다. 정보를 기록하는 능력,주의력 및 집중력이 감소하지만 학습 능력은 유지됩니다. 따라서 노화의 신화와 고정 관념을 피하기 위해 간호사의 정확한 평가가 필요합니다.
노인 환자 진보된 단계에 인지 장애,때로 인해 병원에 입원의 상태의 감소는 환경 자극하는 경향이 있는 질병의 악화,증가하고,따라서 그들의 계급의존도(6-7,13). 따라서,DC5 에 해당하는능 여부를 확인하는 작업이 수행되었던 대부분에서 개인적으로 상당한 의존에서 수행됩니다. 건망증-DC4 의 경험은,다른 발현과 노인,복잡한 장애의 우울증의 상태의 발병과의 관계를 제시 할 수있다. 지만 우울한 에피소드였을 수 있습 문제의 생활 전반에 걸쳐 개별,그것은 흔히 이 장애야에서 새로운 문제다. 생물 심리 사회적 및 사회 문화적 요인 및 기타 변수와 관련 될 수 있습니다(6,14). 따라서 중요한 것은 간호사가 개발하는 신중한 평가를 증가시키기 위해 진단에서의 정확성의 정확한 식별 다양한 불만 사항의 인지적 장애 발생합니다.
에서 우울증 환자,메모리 불만 더 자주 때 표시되는 환자에 비해 치매 증후군이 있고 상세한지도 않고,협력과 의지(12,14). 그러나 치매에서는 불만이 없으며,발생했을 때 자세히 설명 할 가능성없이 발생합니다. 에서 우울증의 손실이 있 사교성,반면에 치매에 이 프로세스는 처음에 유지,특히 초기 단계(5-7).
낮은 수의 질병에서 확인된 환자,결과적으로,RFs 하이라이트 중요한 문제는 발생할 수 있는 병원에서 환경,의료의 제공만 요인의 입원
즉,주요 불만하기 때문에,그것은 더 많은 분명 병적인 상태입니다. 이 필요하다 전체적인 접근 방식 주소를 개인에 그들의 pathophysiological,사회적 및 심리적 상황,품질을 관리. 의 보급 RF1-액체 전해질을 불균형에 의해 설명할 수 있는 능력을 자체가 존재로 potentializer 의 만성 장애인지의 개발 급성의 조건입니다. 의 갑작스런 혼란의 첫 번째가 될 수 있습의 증상이 탈수 또는 변경에서의 물리적 기능,발생,예를 들어,폐렴,요로 감염 또는 탈수(5-6).
감소 된 심장 출력(RF6)은 특정 원인없이 발생하지만 예방할 수 있습니다. 신경 장애,RF2,그들의 주요 원인으로 대뇌 관개 적자의 증가 된 위험,결과적으로인지 기능에 유해한 부상을 트리거. 연,비만,효과 스트레스 관리,높은 콜레스테롤과 고혈압을 구성하는 중요한 위험 요소에 대한 개발의 혈관 질병(1-3,5). 인지 장애가있는 환자에서도 빈혈(RF4)이 발견되었습니다. 따라서,시험들을 돕기 위해 필요한 식별 차등 진단 같은 생화학 연구에서 비타민 B12 결핍과 간 질환,이후 이러한 요인이 혼동할 수 있습 병원과 중첩을 주는 퇴행성 과정을 선도하는 인지 손실과 같은 집중력 결핍 또는 느림의 운동,일반적으로 보조하는 치매(4). 과 관련하여 RF5,hypoxia,그것은 중요하는 동안,oxygen therapy,의 보유 이산화탄소를 트리거할 수 있는 이산화탄소 마취에서 초,심각한 합병증을 제공하는 조건에 이르기까지 혼란,교반,저혈압,순환 오류를 대뇌 우울증을 수있는,진행하 졸음 또는 혼수 상태(1,4). 따라서이 치료법은 혈액 가스를 모니터링하고 노인과 임상 증상을 관찰하면서 신중하게 사용해야합니다.
결론
노인 환자 24 명(39.4%)와 NDIM 에서 내과학과 수술 구를 나타내는 약 20%정도 노인의 고의 이 사이트,하이라이트 필요한 전문가의 교육을 다차원의 평가 병원에 입원 노인들 케어 네트워크입니다. 개발 된 프로토콜은 사용 된 테스트 및 척도에서 제시된인지 장애의 증거와 관련된 DCs 의 식별에 크게 기여했습니다. 그 이전에 유효성 검사에 제공되는 보안을 강화하고 응용성을 연구한을 나타내기에 가능성을 구현하는 병원에 입원 환경의 효율성 사용하여 테스트하여 병원에 입원,클라이언트의 개발을 장려하고 진단 정확성과 가능성을 줄이 개발하고 부정확한 간호를 진단합니다.
동안 이 응용 프로그램의 프로토콜,관련된 질병에 등록되지 않 의료 기록 발견되었는데,이와 연결 될 수 있습니다 낮은 수의 RFs 식별,증명하는 추세에 배려에 대한 기본 불만 입원을 감소하는 가능성에 대한 관심의 다른 응답을 제시한 노인과 노인 증후군. NDIM 에 존재하는 125 개의 DCs 의 분류로부터,입원 한 노인 환자에서 그들의 높은 빈도는 수행 된 각 진단에서 평균 5 개로 유추 될 수있다. 즉,개인이 현재의 하나 이상의 증명하는 특성의 NDIM,정당화하는 것의 복잡성 노인을 돌보는 환자의 진단과 장애인 메모리뿐만 아니라,필요한 기술을 개발하고 역량에 이런 진단 평가입니다. 따라서,간호진단을 나타내야 할 계획을 수립의 간섭 측정을 사용하여,기억하는 기술을 교육의 보호자와 치료 통신,따라서에 기여하고,완전한 관리를 증진의 삶의 질,자율성과 독립성 그리고 노인이다.2. 카르발류 Filho ET,네토 MP. 노인학:기초,임상 및 치료. 2 차 에드. 상파울루:아테네 우;2006. 3. Eliopoulos C. 노인학 간호. 7 번째 에드. 필라델피아:Lippincott Williams 와 Wilkins;2010. 5. Lopes MA,Bottino CMC,Hototian Sr. 치매의 역학:현재의 증거에 대한 비판적 분석. 에:부티 CM,Laks J,Blay SL. 노인의 치매 및인지 장애. 리오 데 자네이로:과나바라 쿠간;c2006. 피.23-30. 6. Souza PA,Bastos RCR,Santana RF,Sá SPC,Cassiano KM. 치매를 가진 노인을위한인지 자극 워크샵:노인학 간호의 관리 전략. 레브 가우 치 아픈. 2008;29(4):588-95. 9. Pereira RS,Curioni CC,veras r.2002 년 브라질과 리우데 자네이루의 노인 인구의 인구 통계 학적 프로필. 텍스트를 노화. 2003;6(1). 10. 북미 간호 진단 협회. 난다의 간호 진단:정의 및 분류 2009-2011. 포르토 알레그레:Artmed;2010.