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病因

陰茎および陰嚢は生理学的に依存した位置にあり、それらを覆う皮膚は通常外に弾性である。 根底にある結合組織が乳輪であるため、重度の浮腫が急速に発症する可能性があります。 男性生殖器のアレルギー反応は最も頻繁に急性である。 それらは、この領域における結合組織の依存位置、豊富な血管性および緩みの影響を受ける。 皮膚表面の近似および増加した水分は、接触性皮膚炎の産生において重要な因子である。

陰嚢皮膚炎は、患者が誘発した皮膚への様々な侮辱の最終結果として、または病理学的プロセスの結果として考慮され得る。 症状は病因によって異なる。 他の所でのような主要な病理学は、さまざまな炎症性仲介者の解放をもたらす陰嚢の皮の耐久性がある発火またはpruritusをもたらし、これが発火のそれ以上の悪化をもたらす陰嚢の皮の連続的な負傷を換起し、こうして”洗浄革陰嚢”として普通記述されていた、紅斑性かlichenified陰嚢で最終的に絶頂に達する悪循環を始めるproteolytic代理店である。 陰嚢の皮膚炎の掻痒症に頻繁に特定の’非常に熱い質’があります。 炎症を起こした皮膚はより高い透過性を有するので、病変に適用される様々な店頭製品はさらに状態を悪化させる。 陰嚢皮膚炎の病因は、図1に概略的に記載されている。 1.p>

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陰嚢皮膚炎の病因の概略的な提示。陰嚢皮膚炎は、通常、起源が多因子性である。 症状を誘発する様々な病因を表1に要約する。 心理的ストレスは重要な原因と考えられており、陰嚢のかゆみの感覚をもたらします。6かゆみは、その後、心理的な救済と再び同じ応答を呼び起こすために、さらに傾向につながります。 最後に、かゆみのスクラッチサイクルは、皮膚の苔癬化の結果を開発します。 さらに、様々な薬剤を用いた自己投薬は、皮膚炎の発症をもたらす。

表1

陰嚢皮膚炎を引き起こす重要な薬剤。
Allergic reaction (to) Infestations
1. Clothing dye 1. Sarcoptes scabiei
2. 5- Fluorouracil1 2. Pediculosis corporis
3. Dimethyl sulphate 3. Pthirus恥骨
4. コンドームのゴム2 4.
5. 殺精子剤-ノノキシノール3
6。 局所消毒剤 皮膚科疾患
塩化ベンザルコニウム 1。 脂漏性皮膚炎
トリクロサン 2。 Psoriasis
Chloroxylenol (Dettol) 3. Lichen simplex chronicus
7. Topical antibiotics 4. Atopic dermatitis
Neomycin 5. /Td>
ゲンタマイシン ゲンティアンバイオレットローション 病状
ゲンタマイシン
ゲンタマイシン
ゲンタマイシン
ゲンタマイシン ゲンタマイシン
8. 関連する職業 1. 糖尿病
ディーゼル 2。 慢性腎不全
グリース
鉱油 感染症/感染性皮膚炎
感染症/感染性皮膚炎
“1”colspan=”1″> 1. 梅毒4,5
栄養不足 2. マンソニ住血吸虫
1. ビタミン欠乏症 3。 ライムボレリア症
リボフラビン 4。 HIV
ニコチン酸 5。 Wuchereria bancrofti
2. ミネラル欠乏症 6。 オンコセルカ軸捻転
亜鉛欠乏症 7。 Corynebacterium minutissimum

高温多湿の条件下での領域の閉塞は、別の素因であり、特に熱帯地方に投稿された兵士で報告されています。 職業に関連する様々な薬剤への曝露もまた、陰嚢皮膚炎の主要な原因である。 産業労働者の増加された温度、発汗およびocclusive衣類のようなさまざまな沈殿させる要因は刺激性の代理店のpercutaneous吸収を促進し、アレルギーおよび刺激性の皮膚炎の高められたチャンスの方に導きます。 重要な代理店は冷却の代理店、ディーゼル、コールタールおよびグリースとして使用されるさまざまな鉱油を含んでいます。7,8またこの皮膚炎の長年のケースの敵意の高められたチャンスがあります。陰嚢は顕著な透過性を有する領域である。

陰嚢は顕著な透過性を有する領域である。9それは循環に薬剤の入口に独特なpercutaneous戸口を提供し、有毒な、刺激性の代理店にこうして独特に敏感です。 それ故に、少数の項目代理店は陰嚢の皮に適用されたとき容易に刺激性の皮膚炎および潰瘍を作り出します。 従って皮膚炎のmedicamentosaはこの条件のためのもう一つの重要な病因論的な要因であるようです。

カウンター抗真菌薬のような様々な外用剤への接触皮膚炎は、陰嚢皮膚炎につながる可能性があります。

接触皮膚炎は、陰嚢皮膚炎につながる可能性が 両方の条件で、皮上の明白な炎症性変更があるので皮の変更がアレルギーか刺激性の皮膚炎または陰嚢の皮膚炎の明示のそれであるかどうか臨床的に区別することは非常に困難です。 パッチテストはアレルゲンの性質を定めるために行うことができます。

ノノキシノール9のような避妊クリームに使用される殺精子剤やコンドームのゴムに応答した皮膚炎も報告されています。さまざまな一般的な防腐性の準備および石鹸で現在の3,10Chloroxylenolか4chloro-3,5-dimethylphenolはまた陰嚢の皮膚炎の重要な原因です。11それはまた、皮膚の正常な微生物叢の除去を引き起こし、病原性グループによる植民地化を促進する。 クロロキシレノールは、ヒトの皮膚に皮膚炎を引き起こす二番目に一般的な抗菌剤であることが報告されている。 様々な抗菌剤の広告代理店によってもたらされる一般的な誤解は、この薬剤の広範な使用および陰嚢皮膚炎を含む様々な皮膚炎の発生率の増加につ

入浴剤に使用されている塩化ベンザルコニウムおよびトリクロサンも、フルニエ壊疽を模倣する陰嚢皮膚炎および壊疽を引き起こすことが報告されている。12ゲンチアンバイオレット溶液またはピオクタニンは、皮膚科学的実践において広く使用されており、アレルギー性接触皮膚炎、ならびに間質領域および陰嚢の壊死を引き起こす可能性がある。13

リボフラビンおよび/または亜鉛欠乏症によるOro-oculo-性器症候群はまた、重大な陰嚢変化を特徴とする。 用語欠乏症陰嚢皮膚炎は、この状態を示すために使用されてきた。14それはまたニコチン酸の不足が原因である場合もあります。 これは、陰嚢の関与に加えて、角性口内炎、キレート炎および舌炎を特徴とする。 眼球後神経炎および光恐怖症の形での眼の関与もまた存在する。

この状態から微生物を単離しようとする試みは、主に最も一般的な薬剤としてカンジダおよびブドウ球菌種をもたらした。これらは、関与する陰嚢皮膚の重感染であり、一般的には一次病因ではない。 陰嚢の皮を含む伝染性の条件はまた陰嚢の伝染性の皮膚炎の原因となる場合があります。 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染患者はまた、陰嚢の重度の皮膚炎および潰瘍形成を呈する。16正確な病因物質は単離されていないが、考えられる理由として免疫抑制および異常な皮膚生理学のような様々な要因が仮定されている。 陰嚢の粘液性梅毒はまた、肥厚した陰嚢皮膚を呈することができ、陰嚢皮膚炎を引き起こす可能性がある。 陰嚢皮膚炎として提示されている紅斑も報告されている。

生殖器領域の真菌感染は、この状態の重要な鑑別診断である。 真菌感染症は、一般に、丘疹病変の明確なマージンおよび末梢鱗および中央のクリアリングの存在によって容易に識別可能である。 しかし、ほとんどの場合、診断上の課題は、患者が局所ステロイド製剤で領域を治療するときに発生し、そのような場合、病変の端から鈍いメスを使用して皮膚を廃棄すると、真菌の陽性KOHマウント(10%水酸化カリウムを使用)が生じる。

陰嚢の皮膚の単純苔癬の慢性もまた、臨床診療において頻繁に遭遇する。17陰嚢の皮は厚化、hypoまたはhyperpigmentation、まばらな毛およびはっきり定義された差益を示します。 患者は慢性の病歴を与え、心理的に強調される。 また、首のうなじのような他の場所に関連する単純な苔癬の病変があるかもしれません。

乳房外パジェット病(EMPD)はまれな皮膚疾患であり、その中で陰嚢のEMPDが最も一般的です。 それはまた陰嚢皮膚炎を模倣することができます。18潰瘍を伴う陰嚢剥離性皮膚炎は、オールトランスレチノイン酸による急性前骨髄球性白血病の治療でも報告されている。19,20特発性血小板減少症は時々皮膚炎を模倣するかもしれない陰嚢のpurpuric点と示すことができます準のpurpuric点はより低い肢およびボディで他の所で見つ21

SulzbergerとGarbeによって記述された独特の滲出性円板状および苔癬様慢性皮膚病(oid-oid病)は、重度の麻痺性湿疹の形態と考えられている。 スケーリングのプラークはボディの満足な赦免の後でさえも生殖の地域で、他の所で持続するかもしれません。

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