よくある質問への回答2
（2Rounsaville、B.J.;O’Malley、S.;And O’Connor、P.”ガイドラインアルコール依存症の治療におけるナルトレキソンの使用。”ニューヘイブン,CT:APT財団,1995. DuPont Pharmaの許可を得て複製されます。
5.1。 Naltrexone
1. Naltrexoneは何であり、いかに働きますか。
ナルトレキソンは、アヘン剤、または麻薬（モルヒネ、ヘロイン、またはコデインを含むクラス）として知られている薬の効 それは、脳内のオピオイド受容体のためにこれらの薬物と競合する。 もともとアヘン薬への依存を治療するために使用されていましたが、現在ではアルコール依存症の治療として米国食品医薬品局（FDA）によっても承認 ヘロインやモルヒネなどのアヘン薬に依存している人は、ナルトレキソンを開始する前に少なくとも7日前に薬物使用を中止する必要があります。 何人かの人々は肝不全または激しい肝炎を持つオピオイドの鎮痛剤か人々に頼る慢性の苦痛に苦しむそれらのようなnaltrexoneを、取るべきではないです。
ナルトレキソンの効果の正確な作用機序は不明であるが、正常に治療された患者からの報告は、次の三種類の効果を示唆している。
ナルトレキソンは、患者の衝動や飲みたい欲求を減らすことができる。
ナルトレキソンは、患者が禁欲のままにするのに役立ちます。
ナルトレキソンは、スリップして飲み物を飲むと、より多くの飲酒を継続したいという患者の欲求を妨げる可能性があります。
ナルトレキソンの有効性を評価するほとんどの臨床試験では、ナルトレキソンを受けた被験者は、非アクティブなプラセボ
2. ナルトレキソンに中毒になることは可能ですか？
いいえ。 Naltrexoneは乱用の習慣の形成または薬剤ではないです。 これは、ユーザーが物理的または心理的に依存するようになることはありません。
3. ナルトレキソンの副作用は何ですか？
デュポンファーマがアルコール依存症の570人を対象に実施したナルトレキソンに関する大規模なオープンラベル安全性研究では、最も一般的な副作用は少数の人々にしか影響しなかった。:
吐き気（参加者の10％）
頭痛（参加者の7％）
うつ病（参加者の5-7％）
めまい（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
疲労（参加者の4％）
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不眠（参加者の3％）
不安（参加者の2％）
眠気（参加者の2％）。
これらの副作用は、通常、軽度で短期間であった。 患者は通常naltrexoneにあることに主として気づいていないことを報告します。 Naltrexoneは通常心理的な効果をもたらさないし、ユーザーは”高い”または”感じません。”ナルトレキソンは、肝臓に毒性作用を有することができます。 患者は彼/彼女がそれを取ることを止めるべきであるかどうか、または彼/彼女がレバー毒性の比較的まれな副作用を経験すれば彼/彼女が全然それを取 患者は彼らの医学の臨床医に副作用を報告するべきです。
4. ナルトレキソンを服用している間に患者がアルコールを飲むとどうなりますか？
ナルトレキソンは、調整と判断を損なうアルコールの影響を軽減しません。 ナルトレキソンは中毒感ともっと飲みたいという欲求を減らすかもしれませんが、飲酒に重度の身体的反応を引き起こすことはありません。
5. ナルトレキソンで他の薬を服用しても大丈夫ですか？
患者は、ナルトレキソンを服用していることを説明するカードを持ち歩く必要があり、医療スタッフに疼痛管理を指示する必要があります。 ナルトレキソンは、手術で使用される局所麻酔および全身麻酔の有効性を低下させない。 しかし、それはアヘン薬からの痛みの軽減をブロックしません。 アヘン剤ではない多くの鎮痛薬が利用可能です。 選択的手術を受けた患者は、少なくとも72時間前にナルトレキソンの服用を中止する必要があります。
ナルトレキソンの主な活性効果は、主に痛みを治療するために使用される薬物の一つのクラスであるが、いくつかの処方咳製剤にも見られるアヘン剤（麻薬） Naltrexoneはこのタイプの薬剤の正常な線量の効果を妨げます。 患者がnaltrexoneで間、使用できる多くのnonnarcotic鎮痛剤があります。
そうでなければ、ナルトレキソンは、患者が一般的に抗生物質、非オピオイド鎮痛剤（例えば、アスピリン、アセトアミノフェン/タイレノール、イブプロフェン/Motrin/Advil）、およびアレルギー薬などを使用する他の薬にほとんど影響を与えない可能性が高い。 患者は可能な相互作用が評価することができるように彼らが現在取っている薬物の彼らの医学の臨床医に知らせるべきです。 レバーがnaltrexoneを破壊するので、レバー機能に影響を与えることができる他の薬物はnaltrexoneの線量に影響を与えるかもしれません。
6. ナルトレキソンを服用している間に患者が妊娠した場合はどうなりますか？
子供を持つ生物学的可能性を有する患者は、ナルトレキソンを服用しながら、効果的な避妊方法を使用する必要があります。 しかし、彼らが月経を逃した場合、彼らはすぐに彼らの医療臨床医にこれを報告し、妊娠検査を受けるべきです。
患者が妊娠した場合、彼女は投薬を中止します。
医学の臨床医は配達の後で彼女の赤ん坊の健康と同様、彼女の妊娠中の彼女の健康の後で尋ね続けるべきである。
7. Naltrexoneは食事と取られるべきですか。
食事の有無にかかわらずナルトレキソンを服用することは効果に違いがあるという情報はありません。
8. 患者が突然ナルトレキソンの服用を中止した場合はどうなりますか？
ナルトレキソンは身体依存を引き起こさず、患者は離脱症状を経験することなくいつでも服用を中止することができます。
9. 患者がnaltrexoneを取れば、アルコール依存のための他の処置を必要としないことを意味しますか。
いいえ。 研究の調査は専門家や相互サポートグループからの処置と結合されたときnaltrexoneが最も有効だったことを示しました。
10. NALTREXONEとAAおよび他のサポートグループとの関係は何ですか？
サポートグループに参加することとナルトレキソンを服用することとの間に矛盾はありません。 実際には、1つのマルチサイト研究は、AAなどの相互支援グループに出席したナルトレキソンを服用している被験者がより良い結果を持っていたことを示しました。 完全に飲むことを止めることを目標とする患者には効果的である可能性が最も高い。 他の相互支援グループのメンバーが薬を服用することに注意している場合、患者はパンフレット”AAメンバー-薬およびその他の薬”を参照する必要があります。 p>
5.2。 Acamprosate3
(3Mason,B.J.,And Goodman,A.M.,Brief Intervention and Medication Compliance Procedures—Therapist’S Manual,1997. http://www.alcohol-free.com。)
1. Acamprosateとは何ですか、そしてそれはどのように機能しますか？
Acamprosateは、いくつかのヨーロッパ諸国で承認されたアルコール依存症の治療のための新しい調査薬であり、現在米国の臨床試験で研究されています。 脳内の特定の神経伝達物質（神経細胞間で情報を伝達する化学物質）に直接作用することによって、アルコールの衝動を減らすと考えられています。
acamprosateはFDAの許可が付いているだけ米国で使用することができるが1989年以来のヨーロッパで利用でき、ベルギー、フランス、ドイツ、アイルランド、イタリア、オランダ、スペイン、スイス連邦共和国およびイギリスを含む12以上の欧州諸国の規定によってマーケティングのために最近、承認されました。 利用できるようになったので1以上，000,000人の患者がacamprosateと扱われたと推定されます。
2. Acamprosateは中毒性がありますか？
いいえ。 Acamprosateは乱用の習慣の形成または薬剤ではないです。 これは、ユーザーが物理的または心理的に依存するようになることはありません。
3. Acamprosateの副作用は何ですか？
事実上すべての薬のように、acamprosateは副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは通常マイナーであり、患者が薬を服用し続けると消え去ります。
ヨーロッパの制御された臨床試験では、偽薬を取っている主題のよりacamprosateを取っている主題で一貫して共通だった唯一のタイプの徴候は胃徴候でした。 これらは通常軽度であり、被験者が最初に薬を服用し始めたときに発生する傾向があり、主に緩い排便または軽度の下痢で構成されていました。 いくつかの被験者はまた、セックスドライブの変化を有していた—時にはこれが増加し、時には減少したが、明確なパターンはなかった。 多くの薬と同様に、acamprosateの人々は皮膚の発疹やかゆみを発症することがあります。 より早い調査では、acamprosateの主題および偽薬のそれらは両方このタイプの徴候の同量を経験しました。 患者はあらゆる副作用の彼らの医学の臨床医に言うべきです。
4. Acamprosateを取っている間患者がアルコールを飲めば何が起こりますか。
Acamprosateは体がアルコールを代謝する方法を変えないので、acamprosateは患者が飲むと気分が悪くなることはありません（すなわち、Antabuseのようには機能しません）。 さらに、acamprosateを取っている間患者が飲めばアルコールの加えられた効果の証拠がありません。
5. Acamprosateで他の薬を服用しても大丈夫ですか？
acamprosateは腎臓によって排他的に排除されるため、アミノグリコシド抗生物質（ゲンタマイシンおよびアミカシン）などの腎臓に有毒である可能性のある薬は避けるべきである。 患者は可能な相互作用が評価することができるように現在取っているどんな薬物の彼らの医学の臨床医に知らせるべきである。
6. Acamprosateを取っている間患者が妊娠するようになれば何が起こりますか。
子供を持つ生物学的可能性を有する患者は、acamprostateを服用しながら効果的な避妊方法を使用する必要があります。 しかし、彼らが月経を逃した場合、彼らはすぐに彼らの医療臨床医にこれを報告し、妊娠検査を受けるべきです。
患者が妊娠した場合、彼女は投薬を中止します。
医学の臨床医は配達の後で彼女の赤ん坊の健康と同様、彼女の妊娠中の彼女の健康の後で尋ね続けるべきである。 acamprosateが妊娠の間に使用されるべきではないのに動物実験は妊娠のコースまたは子孫に悪影響を示さなかった、acamprosateが先天性欠損症を引き起こす動物実験か
7. Acamprosateは食事と取られるべきですか。 Acamprosateは食べ物と一緒に摂取することができますが、食べ物は体が吸収する薬の量を減らします。
Acamprosateは食べ物と一緒に摂取することができますが、食 胃腸症状は、食物と一緒に薬を服用することによって減少することがあります。
8. 薬を粉砕しても大丈夫ですか？
Acamprosateの丸薬は、腸溶性コーティングを持っているので粉砕すべきではありません。 このコーティングを破壊すると、胃腸の副作用が悪化する可能性があります。
9. 患者が突然acamprosateの服用を中止した場合はどうなりますか？
Acamprosateは、停止したときに生理的禁断症状を引き起こさない。
10. 患者が線量を逃したら何が起こりますか。
患者がアカンプロセートの用量を逃した場合、次の予定用量と同時に服用すべきではありません。 これが実行可能でなければ、スキップされた線量を取るべきではないです。 代わりに、彼らは彼らの次の予定された線量まで待って、その線量だけを取るべきです。
11. 患者がacamprosateを取れば、アルコール依存のための他の処置を必要としないことを意味しますか。 p>
いいえ。 研究は専門家や相互サポートグループからの処置と結合されたときacamprosateが最も有効だったことを示しました。
12. AcamprosateとAAおよび他の相互支援グループとの関係は何ですか？サポートグループに参加することとacomprosateを服用することに矛盾はありません。
完全に飲むことを止めることを目標とする患者には効果的である可能性が最も高い。 他の相互支援グループのメンバーが薬を服用することに注意している場合、患者はパンフレット”AAメンバー-薬およびその他の薬”を参照する必要があります。