Mock State Survey(Regulatory)

Overview:

The Centers for Medicare&Medicaid Services(CMS)は、メディケアとメディケイドプログラムを監督する連邦政府の保健福祉省のコンポーネ

州政府は、特別養護老人ホームのライセンスを監督します。 さらに、州は、MEDICAREおよびMedicaid受益者にケアを提供する資格があることを望む老人ホームを監視するためにCMSと契約しています。 議会は、メディケアとメディケイドの下でサービスを提供したい老人ホームのための最小要件を確立しました。

CMSは、各老人ホームが最小メディケアとメディケイドの品質とパフォーマンス基準を満たしているかどうかを判断するために、オンサイト検査を行 州は年に一度、平均してメディケアおよび/またはメディケイドプログラムに参加している各老人ホームの検査を実施しています。 老人ホームが悪い実行されている場合は、しかし、状態の検査官は、より頻繁に行くことがあります。 州はまた、特別養護老人ホームケアに関する苦情の調査を委託されています。

老人ホームの検査中に、状態は品質の多くの側面を見ています。 検査チームは、居住者のケアプロセス、スタッフ/居住者の相互作用と環境を観察します。

検査チームは、少なくとも一人の登録看護師を含む訓練を受けた検査官で構成されています。 このチームは、特別養護老人ホームが個々の居住者のニーズを満たしているかどうかを評価します。 さらに、火災安全の専門家は、特別養護老人ホームが安全な建設の基準を満たしているかどうかを評価します。 検査チームは、家が特定の規制を満たしていないことを発見したとき、彼らは欠陥の引用を発行します。

規制は、食品の安全な保管と準備のための基準を指定することから、身体的または精神的虐待や不十分なケア慣行から住民を保護することまで、居住者の生活の側面の広い範囲をカバーしています。

老人ホームは常に満たさなければならない150以上の規制基準があります。

プロバイダへの潜在的なリスク：

問題の性質に応じて、CMSは特別養護老人ホームに対して行動を取ることができます。 例えば、CMSは、特別養護老人ホームを罰金、特別養護老人ホームへの支払いを拒否、一時的なマネージャーを割り当て、または状態モニターをインストールすることが CMSは、強制措置を講じる際に、要件を満たさなかったことによって引き起こされる害の程度を考慮します。 特別養護老人ホームがサイト上の問題を修正しない場合、CMSは特別養護老人ホームとの契約を終了します。 その結果、特別養護老人ホームは、もはやメディケアとメディケイド受益者にケアを提供するために認定されていません。 終了時に自宅に居住する受益者は、他の認定施設に移されます。

Harmony Healthcare International(HHI)はどのように役立ちますか？

HHIは、調査の準備を支援し、欠陥のない調査を確実にする機会の領域を特定するための模擬規制調査を提供します。

HHIによって行われる規制レビューには、政策/手順レビューに加えて、チャートレビュー、ケアの直接観察、スタッフのインタビューが含まれています。 以下は、模擬調査プロセスの一環として、hhiコンサルタントが検討している分野です:

模擬規制調査の終わりに、州の調査プロセスをシミュレートする出口会議が行われます。 この会議では、HHIコンサルタントは、一度に施設内のすべての分野に結果を提示することができます。 調査結果と改善のための推奨事項を含む完全なレポートは、調査後の短い時間枠内で施設のリーダーシップチームに利用可能になります。 p>