食品タンパク質誘発性腸炎症候群について
によって共同で書かれた：取締役および医療諮問委員会のFPIES財団理事会
食品タンパク質誘発性腸炎症候群（FPIES）は、胃腸（GI）管に影響を与える食物アレルギーの一種である。 FPIESの古典的な症状には、深遠な嘔吐、下痢、および脱水が含まれます。 これらの症状は、重度の嗜眠、体温および血圧の変化につながる可能性がある。 典型的な食物アレルギーとは異なり、症状は即時ではなく、標準的なアレルギー検査には表示されません。 さらに，否定的なアレルギー評価は診断を遅らせ，原因となる食物に焦点を当てることがある。 それにもかかわらず、FPIEは、食物トリガーの摂取後に重度の症状を呈する可能性があります。
FPIESの一般的な症状：
fpiesを持つ幼児や子供が医師の診察を受ける可能性がある二つの方法があります。
FPIESの一般的な症状：
FPIES反応の古典的なパターンは、健康な幼児または子供が食べ物を食べた直後に症状を発症するときです。 重度で反復的な嘔吐および最終的に下痢が発症する2-3時間前の特徴的な遅延がある。 子供は非常に病気で眠い（嗜眠）ように見え、淡いまたは青色になることがあります。 医者によって評価されたとき、彼/彼女は低血圧があるために見つけられ、脱水されてようで、伝染(敗血症)をまねる血液検査があるかもしれません;そし 最終的にFPIESと診断された多くの乳児は、最初に重度の感染または敗血症を有することが疑われる。
FPIES一般的なトリガー:
人生の最初の数ヶ月で、FPIES反応は、ほとんどの場合、牛乳タンパク質の処方によって引き起こされ、時には大豆によって引き起こされます。 母乳中のタンパク質はまた、いくつかの乳児に症状を引き起こす可能性があります。
固形食品でFPIESを経験している幼児のために、米とオート麦が最も一般的なトリガーです。 現在の研究では、牛乳、大豆、大麦、家禽、エンドウ豆、インゲン豆、サツマイモ、およびスカッシュを含むが、これらに限定されない他の一般的なトリガーが報告されている。 但し、どの食糧蛋白質でも制動機である場合もあり、何人かの幼児は他の食糧にまた敏感かもしれません。 さらに、いくつかの子供は1つまたは2つの食品に反応するかもしれませんが、他の人は複数の食品に反応することがあります。FPIESは非IgE食物アレルギーであり、古典的な食物アレルギーとは異なり、皮膚プリックテスト（SPT）や食物IgE抗体（RAST）を測定する血液検査など、容易に入手可能な食 これらのテストは即時のはちの巣、喘鳴、および膨張で起因し、FPIESで特徴的に否定的である典型的な食物アレルギーのための制動機を識別して有用です。 FPIES診断は、通常、特徴的な症状の病歴および様々な代替疾患の除外を考慮することによって行われる。 医師、多くの場合、アレルギーおよび/または胃腸科医は、診断を行うことに関与する必要があります。 アトピーパッチテスト（APT）はFPIESの患者のために頻繁に使用されますが、FPIESの診断のための認可されたテストとして考慮されません。 反応中に行われた血液検査は、結果がしばしば感染に対する身体の反応を模倣するので有用であり得る。 最も決定的なテストは、医学的に監督された経口食品チャレンジ（OFC）であり、疑わしい食品は制御された臨床環境で子供に与えられます。 しかし、医師が代替疾患を除外しており、病歴がFPIESと一致している場合、経口食品の挑戦はしばしば最初に必要とされません。
FPIESの治療とコース：
FPIESの反応は重度になる可能性があります。 血圧を安定させ、脱水を扱うのを助けるように静脈に与えられる液体のような処置が敗血症そっくりの衝撃を避けるために与えることができる処 何人かの医者が治療の前に血圧を安定させるためにエピネフリンを規定するが主要な療法は静脈内の液体を得ることです;またステロイドが免疫の反作用を鎮めるのに使用することができます。 FPIES情報とあなたの子供のトリガーのリストの両方を含むERへの潜在的な旅行のための手紙を準備することは役に立つかもしれません。残念ながら、現在のところ、FPIの簡単なテストはありません。
残念ながら、FPIの簡単なテストはありません。 第一次テストは、前述したように、制動機の食糧との医学的に指示された口頭食糧挑戦である。 良いニュースは、FPIESは通常時間とともに解決されるということです。 あなたの子供は密接に食べ物が食べても安全であるかを議論するために彼/彼女の医者が続く必要がありますし、FPIESが解決したかどうかを判断する 適切な医師の診察と適切な栄養を確保するためのパーソナライズされた食事計画で、FPIESを持つ子供たちは成長し、繁栄することができます。
FPIES©については、Fpies財団理事会とFPIES財団の医療諮問委員会の書かれたコラボレーションです：Sakina S.Bajowala、MD;J.Andrew Bird、MD;April Clark、RD/LD;John J.Lee、MD;Fred Leickly、MD、MPH;David R.Naimi、DO;Harumi Jyonouchi、MD;Scott H.Sicherer、MD;Anna Nowak-Wegrzyn、MD…..
追加の参考文献：
1。 Caubet、J.;Nowak-Wegrzyn、A.FPIESの免疫機構の現在の理解。 専門家のレビュー。臨床免疫学。 2011; 7(3), 317-327.
2. Jyonouchi,H.Non-IgE食物アレルギー。 炎症&アレルギー。 薬物標的だ 2008; 7(3): 1-7.
3. Nowak-Wegrzyn,A.;Sampson,H.A.;Wood,R.A.;Sicherer,S.H.固形食品タンパク質によって引き起こされる食品タンパク質誘発性腸炎症候群。 小児科April2003;111(4):829-835.
4. サンプソン-ハ、アンダーソン-ジャ… 要約および推奨事項：乳児および幼児の食物に対する免疫学的反応による胃腸症状の分類。 J.Pediatr. 消化器病… Nutr. 30(Suppl.(2000年)、S87–S94(2000年)。
5. Giovanna M.,et al. 母乳を通過した牛乳タンパク質による食物タンパク質誘発性腸炎症候群。 アレルギーおよび臨床免疫学のジャーナル。 月2011;127(3):679-80.