この状態は、最初の背側コンパートメントの腱鞘炎で構成されています。 手首のこのコンパートメントの中では伸筋のpollicisのbrevis(EPB)および外転のpollicisのlongus(APL)の腱が含まれています。 それは、手首と前腕を移動する親指の付け根の痛みによって明らかになる。 それは親指の動きかグリップとより悪くなります。 漬物のような大きな口の瓶を開こうとすると、特に面倒です。 痛みは、多くの場合、オブジェクトを保持し続ける能力を排除する自然の中でクレッシェンドです。
原因
この症候群は、手首の亜急性損傷と組み合わせた過剰使用から起こると感じられます。 それは妊娠および産後の末期段階で見ることができます。 体液貯留障害を有する患者は、de Quervainの腱鞘炎を呈する可能性がある。
診断
他のいくつかの条件は、この症候群を模倣することができるように、歴史と身体検査は、この診断を行う上で重要です。
診断
歴史は、通常、親指と前腕に移行する手首で慢性的に増加する痛みの一つです。 検査では、限局性の圧痛が手首の上で触知可能であり、腱が網膜伸筋の下を通過してトンネルに入る。 手首の裏側（背側）には6つのトンネルがあります。 トンネルは、最初の背側区画となります。 敏感なテストは指が親指を握るFinklesteinテストであり、次に全体の手首は尺骨逸脱します（小指の方に押されて）。 抵抗された親指の延長または外転の苦痛はまた見ることができます。 通常、X線は表示されません。
治療
保存的治療は、通常、手首と親指を副木で開始されます。 （ご注意ください;手根管副木は親指を適切に固定しません）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が炎症を軽減するために利用されています。 機会に、あなたの整形外科医は、最初の背側コンパートメントにステロイド溶液を注入することができます。 症状が持続する場合は、外科医は外科的処置を推奨することができます。 この10分の手順では、トンネルの屋根が解放され、腱が自由に滑空することができます。 親指の先端で動きがすべる腱を保つようにする副木は応用である。 通常、患者は手術後2週間で完全な活動に戻ります。
トリビア
フリッツ・ド・ケルヴァンは1895年にこの症候群を初めて記述した。 彼はベルン、スイスの外科の教授だった著名な一般外科医だった。 彼は父親が牧師だったスイスのヴァレー州のシオンで生まれました。 彼の外科的訓練の後、彼はLa Chaux-de-Fondsの時計製造地区に定住しました。 彼は甲状腺腫に広範囲に働き、甲状腺腫を防ぐのを助けるためにヨウ素化された食塩の導入を担当しています。 当初、この腱鞘炎症候群は結核のためと考えられていた。