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クレアチンキナーゼMB(CK-MB)

クレアチンキナーゼは、ck-M(筋肉型)とCK-B(脳型)の二つのサブユニットで構成され、ck-MM、CK-MB、およびck-BBの三つの異なるアイソザイムに結合される。以下の表は、異なる組織のアイソザイム組成を示している。

The マラソンランナーの骨格筋には最大8％のCK-MBが含まれている可能性があります。

CK-MBは、基礎レベルが低く、正常範囲がはるかに狭いため、全CK活性よりも心筋損傷のより敏感なマーカーである。 医学文献では、CK-MBレベルは4〜6時間で上昇し、10〜24時間でピークに達し、急性心筋梗塞後3〜4日以内に正常に戻ると一般的に述べている。 しかし，これらの酵素反応速度は非感受性電気泳動法を用いて決定した。 1991年に、ほとんどの実験室は酵素活性の代りにCK-MBの固まりを測定し始めました。 CK-MBの固まりの試金は胸痛の手始めに続く早い時間の間に小さく、重要な変更を測定できます。

1995年に、急性心筋梗塞の評価のために中西部の病院に入院した225人の連続した患者の研究は、CK-MBがどのくらい早く陽性になるかを決定するために

225人の患者の四十九は、ck-mbsを上昇していました。 興味深いことに、45の49(92%)は6時間以内に検出されました;4つだけCK-MBsは12または24時間で陽性になりました。 追加の13例では、患者がすでに退院していたため、24時間の標本はキャンセルされました。

実験室では、CK-MBが6ng/mLを超えて上昇している患者に頻繁に遭遇しますが、総クレアチンキナーゼ（CK）は正常範囲（30-225U/L）内にあります。

ck-MBが6ng/mLを超えて上昇しているが、総クレアチンキナーゼ（ck）は正常範囲内にある。 これらの結果が臨床的に有意であるかどうかを判断するために、85人の連続した患者の医療記録は、1995年の間にレビューされました。 臨床転帰が決定される前に十人の患者が退院した。 残りの75人の患者は以下の診断を受けた。

Other heart diseases included 3 cases of atrial fibrillation, 3 cor pulmonale, 2 cardiomyopathies, 1 aortic valve stenosis, and 1 angina. 他の疾患には、CNS出血3例、肺炎3例、菌血症1例、頸動脈内膜切除を伴う一過性虚血発作1例が含まれていた。これらの結果は、正常な総CKおよび上昇したCK-MBを有する患者の少なくとも60％が心筋損傷を受けていたことを示した。 これらの知見に基づいて、ck-MBは、総CKが上昇していない場合でも、症候性患者で注文する必要があります。