CG

急性副鼻腔炎は、感染またはアレルギーによって引き起こされる洞腔の一つ以上の炎症である。
ほとんどの急性副鼻腔感染症はウイルス性であり、10日未満で自発的に解決します。 治療は症候性である。
急性細菌性副鼻腔炎は、一次感染症、ウイルス性副鼻腔炎または歯科起源の合併症である可能性があります。 主な原因生物はStreptococcuspneumoniae,haemophilusinfluenzaeおよびMoraxellacatarrhalisである。
細菌性副鼻腔炎と一般的な鼻咽頭炎(鼻炎と鼻咽頭炎を参照)を区別することが不可欠です。 抗生物質療法は細菌の副鼻腔炎だけの場合には要求されます。
治療がなければ、小児の重度の副鼻腔炎は、隣接する骨構造、軌道または髄膜への感染の広がりのために重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

成人の副鼻腔炎

-化膿性の片側または両側の排出、鼻閉塞
および
-曲がったときに増加する顔面の片側または両側の痛み; 上顎領域または額の後ろの痛みを伴う圧力。
–発熱は通常軽度または不在です。

副鼻腔炎は、症状が10-14日以上持続するか、5-7日後に悪化するか、または重度(重度の痛み、高熱、全身状態の悪化)である可能性が高い。

小児の副鼻腔炎

–同じ症状;さらに、過敏性または嗜眠または咳または嘔吐が存在することがある。
–重度の感染の場合:全身状態の悪化、39℃以上の発熱、眼窩周囲または顔面浮腫。

対症療法

–発熱と痛み(第1章)。
–0.9%塩化ナトリウム1で鼻をクリアします。

抗生物療法

–成人では:

患者が症状の持続時間または重症度の基準を満たしている場合、抗生物療法 経口アモキシシリンは、第一選択の治療法である。
診断が不確実であり(中等度の症状<10日間)、患者が今後数日間で再検査できる場合は、鼻咽頭炎またはウイルス性副鼻腔炎のように対症療法

–子供の中で:

子供が重篤な症状または危険因子(例えば、免疫抑制、鎌状赤血球症、喘息)に関連する軽度の症状を有する場合、抗生物質療法が示 経口アモキシシリンは、第一選択の治療法である。
アモキシシリンPO7-10日間:
子供:30mg/kg毎日3回(最大。 3g毎日)
成人:1g毎日3回

治療の48時間以内に応答しなかった場合:
アモキシシリン/クラブラン酸PO7-10日間。 8:1または7:1の比率で製剤を排他的に使用してください。 用量はアモキシシリンで表される:
子供<40kg:25mg/kg毎日2回
子供≥40kgと大人:
比率8:1:2000mg毎日(2錠500/62.5mg毎日2回)
比率7:1:1750mg毎日(1錠875/125mg毎日2回)

ペニシリンアレルギー患者では:
エリスロマイシンpo7-10日間:
子供:30–50mg/Kg daily2
大人:1g2-3回毎日

-篩骨炎の乳児では、眼窩周囲および眼窩蜂巣炎(第5章)を参照してください。

その他の治療法

–歯科感染に二次的な副鼻腔炎のために: 抗生物質の処置の下で間、歯の抽出。
–眼科合併症(眼麻痺、散瞳、視力低下、角膜麻酔)の場合は、外科的排液を参照してください。p>

脚注
Ref ノート
Ref ノート
1 子供のために:彼を背中に置き、頭を横に回し、各鼻孔に0.9%塩化ナトリウムを浸透させます。
2 For dosage according to age or weight, see erythromycin in the guide Essential drugs, MSF.

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です