Advanced Illness and Long-Term Care

予後

前頭側頭変性症(FTD)は、時間の経過とともにゆっくりと悪化する進行性の神経変性疾患である。 平均寿命は徴候の手始めからのおよそ7-8年です、この時間は人から人にかなり変わりますが。前頭側頭変性に関連する五つの段階がある(Piguet、Hornberger、Mioshi&Hodges、2011)。 これらの段階は、介護者が何を期待するかを理解し、FTDで愛する人の将来のニーズを計画するのに役立ちます。 病気の進行の段階は、FTDを持つ人が日常生活の活動(例えば、入浴、ドレッシングなど)の援助のために他の人にどれだけ依存しているかに基づいています。). 軽度の段階では、日常生活の基本的な活動に障害がないかもしれませんが、介護者はしばしば財政管理などのより複雑な活動に困難を見ます。 中等度の段階では、FTDを持つ人は、活動とのより多くの困難を開発し、家事やその他の活動を完了するために促す必要があります。 ドレッシングおよび浸ることのような事のより多くの監督のための必要性を見るかもしれない。 二つの深刻な段階では、FTDを持つ人のより多くの監視が必要です。 多くの場合、FTDを持つ人は、歩行、食事、トイレなどの基本的な活動を支援する必要があるため、一人でいることができません。 深遠な段階では、人は完全に寝たきりであり、24時間のケアが必要です。

高度な病気のケア

FTDの深遠な段階は、数ヶ月から一年続くことがあります。 この疾患のこの段階では、機能の喪失の結果として起こり得るいくつかの合併症がある。 介護者がこれらの合併症を認識し、これらの問題を管理するためにあなたの医療チームと密接に協力することが重要です。

嚥下困難の管理

嚥下などの基本的な機能を実行する際の変化は、FTDの死亡率と関連しています。 嚥下障害(嚥下困難)を持つ人々は、誤嚥性肺炎を発症する危険性があります。 これは、食べ物や飲み物が肺に入ったときに発生します。 以下の介入は、嚥下障害を管理し、誤嚥性肺炎のリスクを軽減するのに有用であり得る。 あなたの愛する人に食べている間まっすぐに見てもらい、物理的な環境の気晴らしを減らしなさい。 小さな部分を提供し、継続的にゆっくりと食べるためにあなたの愛する人を思い出させます。 咀嚼が困難になった場合は、食品を粉砕したり、増粘剤を使用する必要があります。 最後に、あなたは薬を粉砕する必要があるかもしれません。 破砕が適切であるかどうかを判断するために、あなたの医療提供者または薬剤師に相談してください。 また、薬が液体の形で利用可能であるかどうか、あなたの提供者または薬剤師に尋ねてください。

モビリティの課題を管理する

FTDの患者は、独立して歩くのが難しいかもしれません。 転倒は、歩行中にタスクを実行する、バランスの喪失、視覚的制限、剛体の姿勢および非定常歩行が転倒の一般的な理由であるなど、様々な理由で発生する可能性があります。 放浪や反復行動などの行動症状も転倒に関連しています。 多動、パラノイア、妄想および幻覚のような精神医学の徴候はまた落下のための危険を高めるためにある。 投球の敷物を取除くか、または床の散乱を除去することのような簡単な環境の修正は落下の危険の減少で有用である場合もある。 歩行器や杖などの補助器具は、足が不安定であれば、あなたの愛する人をサポートすることができます。 移動性が制限されている場合、褥瘡または褥瘡潰瘍が形成される可能性があります。 これらの傷は頻繁にベッドに乗られた患者間の限られた血の流れの原因、特にです。 位置は圧力苦痛の形成の危険を減らすために重要です。 移動が制限されている人は、頻繁に位置を変更する必要があります。 泡のマットレスまたはクッションのような圧力分配の位置の援助はまた圧力痛む形成の危険の減少で有用かもしれません。 最後に、運動練習の穏やかな範囲は、血流と関節の可動性を促進することができます。尿失禁には多くの理由があります。

尿失禁の管理

糞便および尿失禁には多くの理由があります。

尿失禁には多くの理由があり ある共通の理由は鎮静剤のような自己心配および清潔、混乱、限られた移動性、薬物、diureticsおよびanticholinergic代理店、および腰掛けのimpactionについての無関心を含んでい 腸およびぼうこう機能を維持する作戦はtoiletingスケジュールを導くのに時計を使用して含んでいる。 あなたの愛する人が夕方に飲む液体の量を制限し、尿の流れを増加させるカフェイン製品を避けてください。 あなたの愛する人は就寝前にトイレに行く必要があります。 移動性の問題や弱さがトイレの使用を困難にする場合は、ベッドサイドのコミュードを使用してください。あなたの愛する人の世話をするために援助が必要なとき

進行した病気の段階であなたの愛する人の世話を提供する方法は、個人的な決定で それぞれの人は、特別養護老人ホーム施設などの家庭や住宅のケアのオプションで追加のサポートを必要とするかもしれないユニークなニーズを持 何人かの介護者は仕事にある間、安全な環境を提供するのに専門にされた日プログラムを利用する。 あなたが利用できる選択に関してできるすべてを学ぶあなたの選択を先立って研究することは重要である。 可能であれば、決定を下す前にあなたの家族や友人を巻き込んでください。

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