Actinic cheilitis: A review Somasundaram E, Gera R, Peethambaran HB

REVIEW ARTICLE

Year : 2015 | Volume : 27 | Issue : 4 | Page : 569-571

Actinic cheilitis: レビュー
Elangovan Somasundaram1,Ruchi Gera2,Harish Babu Peethambaran1
1口腔医学と放射線学の部門,Ksr歯科科学研究研究所,Thiruchengode,タミル-ナードゥ州,インド
2口腔医学と放射線学の部門,クリスチャンデンタルカレッジ,Ludhiana,パンジャブ,インド

対応アドレス：
博士Elangovan Somasundaram
口腔医学と放射線科、Ksr歯科科学研究研究所、thokkavady、namakkal、thiruchengode、タミル-ナードゥ州
インド

サポートのソース：なし、利益相反: None

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DOI: 10.4103/0972-1363.188763

抽象

光線性cheilitis（ac）は、影響を受けやすい個人の日光への長期暴露によって引き起こされる唇の慢性炎症性障害です。 それは、ほぼ独占的に下唇の朱色領域に影響を及ぼす。 290-320nmの波長の紫外線B光線は日光誘発の損傷に責任がある握られます。 ACの発生の正確なメカニズムは不明である。 それは潜在的に悪性であると考えられています。

キーワード：光線性cheilitis、炎症性障害、潜在的に悪性

この記事を引用する方法：
Somasundaram E、Gera R、Peethambaran HB。 Actinic cheilitis：レビュー。 J Indian Acad Oral Med Radiol2015;27:569-71

このURLを引用する方法:
Somasundaram E,Gera R,Peethambaran HB. Actinic cheilitis：レビュー。 J Indian Acad Oral Med Radiol2015;27:569-71. から入手可能: https://www.jiaomr.in/text.asp?2015/27/4/569/188763

はじめに

actinic cheilitis（ac）は、影響を受けやすい個人の日光への長期暴露によって引き起こされる唇の慢性炎症性疾患です。 この言葉は、”光線”を意味するギリシャ語の”aktis”と”唇”を意味する”cheilos”に由来しています。「この障害は潜在的に悪性であると考えられています。 それは下唇の朱色の領域にほぼ独占的に現れる。 朱色の境界は、乾燥した皮膚と唇の湿った粘膜との間の移行ゾーンであり、その下に分泌要素はない。 下唇の朱色の境界は環境にさらされ、上唇よりも様々な障害を発症する傾向があります。 この疾患は、太陽角化症、光線性角化症、光線性白斑症、およびcheilitis exfoliativaとして様々に命名されている。

病因

名前が示すように、この障害は日光に長時間さらされた後に現れます。 290-320nmの波長の紫外線b光線は唇で起こる日光誘発の有害な変更に責任がある握られます。 下唇の朱色ゾーンは、上皮が薄く、メラニン含量が低く、皮脂や汗の分泌が低いため、紫外線の影響を受けやすくなります。

病因

acの開発の正確なメカニズムは不明です。 ACの病因は、紫外線（日光）への慢性暴露は、ケラチノサイトの変異変化および上皮および固有層における炎症応答の進行性の分解をもたらすことを広 様々な著者が彼らの見解を出している;Marrot et al. 紫外線は組織内のタンパク質やDNAに作用し、表皮に異形成性の変化をもたらす特異的な変異変化を誘導すると述べられています。 三浦他 伸縮性がある繊維の進歩的な低下によるelastotic材料の蓄積が紫外線への連続的な露出の主な印であることを述べました。 Ma et al. 吸収された紫外線は、組織中の活性酸素（RO）の増加を引き起こし、間質コラーゲンを破壊し、マトリックスメタロプロテイナーゼの合成を誘導すると述べた。 Sgarbi et al. メタロプロテイナーゼにおける慢性紫外線曝露の影響は、炎症応答および化学メディエーターの放出と組み合わせて、朱色境界におけるコラーゲン線維の量の減少に寄与すると仮定した。 ロハス他 シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）のアップレギュレーション、mRNAとプロテアーゼ活性化受容体2（PAR2）の増加、およびacにおけるトリプターゼ+veマスト細胞の数の増加

悪性形質転換

martínez et al. 免疫組織化学的方法を用いて、P53およびマウス二重分（mdm2）遺伝子の上皮発現がACで有意に増加したことが見出された。 P53/mdm2/p21経路の発現の変化は、口腔扁平上皮癌（SCC）の一般的な特徴であるとして、ACにおけるこれらのマーカーは、唇の前悪性度を予測すると考えられ Clydesdale et al. 紫外線誘発性炎症は、ケラチノサイトのサイトカイン産生の変化、接着分子発現の変化、および抗原提示細胞機能の阻害のような免疫学的変化につな これらは、腫瘍に対する免疫応答を有意に低下させる可能性がある。 細胞接着および発現に関連するタンパク質であるβ-カテニンの発現の変化は、ACと関連している可能性がある。

acは、日光にさらされる解剖学的な向きのために、下唇に排他的に影響します。 ACは色白の人々に一般的に発生すると考えられているが、それはまた、インドの暗い肌の人々に見られます。 ACは男性と女性の両方に影響を与える可能性がありますが、男性は女性よりもはるかに一般的に影響を受けます。 これは、屋外作業や日光への暴露を伴う職業が主に男性指向であるという事実によるものかもしれません。 しかし、農業やフィールドワーク、建設作業などの職業を男性と共有する女性も同様に影響を受ける可能性があります。 ACは、20歳から80歳までの幅広い年齢で発生する可能性があります。 Cavalcante et al. 乾燥、紅斑、萎縮、唇の腫れ、潰瘍、鱗状病変、マークされた折り目、朱色の境界線と皮膚のぼやけた境界、白い斑点やプラーク、しみのある領域、痂皮、および蒼白であるACの症状として発生する可能性のある機能を記載しています。
ACは最初に下唇の朱色に影響を与える無症候性の乾燥した唇として発生します。 高度の損害は普通明瞭な皮膚の朱色のボーダーの平行折目か割れ目、損失、まだらになること、keratoticプラークおよび腐食として明示するかもしれません。 SampaioとRivittiは、ACの初期段階で紅斑および唇の浮腫が優勢であることを見出した。 下唇のスケーリングは、より高度な段階で発生する可能性があります。 唇と皮膚の間の朱色の境界の定義の損失は、癌のリスクが高いことを示しています。 65例の彼らの研究では、Markopoulos et al. ACは白色の非潰瘍性病変として、または白色病変と共存するびらん/潰瘍として、または下唇の萎縮性領域として現れることが見出された。 Kaugars et al. 触診で、これらの病変は、細かい砂の紙の上に手袋をはめた滑り指の感覚を与えることがわかった。 この記事の著者は、それらのいくつかの症状の悪化をもたらす唇のスクラッチにつながった患者の苦情の一つとして、下唇にかゆみに遭遇しました。

臨床的特徴

組織病理学

cavalcante et al.、ACの29人の患者の病理組織学の調査では、患者のほとんどのすべての患者および形成不全および/またはacanthosisの異形成、elastosis、炎症性浸潤およびvasodilatationを見ました。 より少ない患者では角化亢進症，角化亢進症，上皮萎縮，および過granulosisが見られた。 臨床的特徴とは別に、ACは潜在的に悪性疾患であると考えられ、日光への暴露は唇癌の素因となる因子であるため、生検および病理組織学的検査はACの診断に不可欠である。

免疫組織化学

β-カテニンは、wnt経路によって活性化されたときに細胞接着および遺伝子転写に関連する二機能性タンパク質である。 Schussel et al. 唇のＡ ｃおよびＳＣＣ上のβ-カテニンの免疫組織化学的研究は全例で膜発現を示した。 Β-カテニンの発現の変化は，分化の喪失，線状浸潤の場合のより積極的な表現型，および異なる癌の予後不良と関連していた。

Differential Diagnosis

Picascia and Robinson have listed and discussed the differential diagnosis of AC, which included contact cheilitis, glandular cheilitis, exfoliative cheilitis, granulomatous cheilitis, plasma cell cheilitis, lichen planus, lupus erythematosis, and damage from radiation treatment.

管理

様々な治療モダリティは、異なる著者によってacのために議論されています。 マルコプーロス他 ACのための利用可能な治療法は、一般的に外科的および非外科的方法に分けることができると述べている。 外科処置は切除、cryosurgery、掻爬、レーザーの外科およびvermilionectomy(唇の剃り)を含んでいます。 非外科的治療法には、局所化学療法（フルオロウラシルまたはマソプロコールクリーム）、化学剥離、および皮膚剥離が含まれる。 局所フルオロウラシルとレーザアブレーションは、PicasciaとRobinsonによって最高の全体的な結果を与える方法として言及されました。 マクドナルド他 imiquimodことを示唆しました5%リップリトラクターと組み合わせて局所的に適用されますACと下唇の異形成の程度をダウングレードします. リマら。 2.5%のhyaluronic酸のゲルの3%のdiclofenacがACの処置の有望な結果そしてよい忍容性を示したことを示しました。

予防

acの予防の最良の方法は、直射日光への長時間の暴露を避けることです。 また、太陽スクリーンの使用は日光誘発の損傷を防ぐことで助けることができます。 化学日焼け止めは潜在的に有害な紫外線を吸収しますが、物理的な日焼け止めはそれを反射します。
財政支援とスポンサーシップ
Nil.
利益相反
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