を助けますが、新しく発表された研究によると、革新的なタイプの脳スキャンは、 そしてそれは多くの病院で見つけられる走査器ですることができます。
それはミシガン大学保健システムのチームによってジャーナル放射線学の月号に掲載された二つの新しい論文の結論です。
それはミシガン大学 研究者らは、自分の研究結果や世界中のいくつかの他のチームからのデータを含む、灌流CTと呼ばれる技術の多くの潜在的な用途を詳述しています。
数年間臨床的に灌流CTを使用してきたU-Mチームは、彼らの新しい発見と文献の包括的なレビューが、他の多くの病院が救命技術を採用することを決定するのに役立つことを期待しています。
灌流CTスキャンは、特別なソフトウェアの助けを借りて、現代のコンピュータ断層撮影機で行うことができます。 PET、SPECT、キセノンCTなど、血流を明らかにすることができる他のいくつかの脳スキャン技術は、多くの病院では見られない特別な装置を必要とし、多大な費用がかかるか、患者にとってより困難である。
“これはまだ比較的新しい技術ですが、新しい世代のCTスキャナに適応し、急性および慢性の脳血管状態を画像化するために使用することができ 「それはまだいくつかの条件での使用のために完全に検証されていませんが、より多くの研究が助けになります。”
“灌流CTは、脳卒中の危険因子を有する特定の患者、特に迅速な決定が必要な重要な患者の評価において素晴らしい補助になるだろう”と、U-M脳神経外科の准教授であるGregory Thompson、M.D.の共著者は述べている。 “入手しやすく、評価が容易で、迅速かつ高精度であるため、ますます有用になると思います。”
スキャンは、通常のCTスキャンと同じように、脳をX線で通過させることによって行われます。 しかし、脳組織の構造を明らかにすることに加えて、灌流CTはまた、脳内に存在する血液の量とそれがどれくらい速く動いているかを示しています。 これは、x線を吸収するヨウ素含有造影剤の静脈内送達の前、中および後に、数秒ごとに患者を数回スキャンすることによって行われる。
Hoeffnerは、市販のコンピュータソフトウェアがこの生のスキャン情報から血流量を計算できると指摘している。 例えば、脳の片側の詰まった頸動脈によって供給された領域の血流は、脳の反対側の他の頸動脈によって供給された領域の流れと比較することがで 頸動脈の詰まりは、心臓の近くで発生したときに胸痛や心臓発作を引き起こす可能性のある同じコレステロールを含んだプラークによって引き起こされ 脳では、これらの閉塞は思考や視力に問題を引き起こす可能性があり、最も一般的な種類の脳卒中の主要な危険因子です。
多くの場合、外科医は、血管形成術、頸動脈内膜切除術または脳バイパスなどの処置を使用して、非常に詰まった頸動脈または狭窄した頸動脈を開 または、近くの腫瘍を除去しなければならない場合、彼らは良いために一方の頸動脈を閉じて、もう一方の脳を養うことを決定するかもしれません。 しかし、まず、彼らは血液が脳に通って取得しているどれだけテストする必要があり、動脈の一時的または永久的な閉鎖がある場合、患者の脳がどのよ 灌流CTは、これらの重要な作業の両方を支援し、手術によって誰が助けられるか、または害を受けるかを判断することができます。
脳血流システムがどのように緊張しているかを測定するために、脳血管予備と呼ばれる品質は、患者が血管を拡張し、流れを最大化するために薬 アセタゾラミドに反応して血管が拡張しない患者は、すでに最大限に拡張されており、できるだけ多くの血液を通すため、血流増強手順の恩恵を受け
灌流CTは、医師が狭い血管に小さなバルーンを挿入し、それを膨らませて血流を短時間停止させ、脳活動の変化を測定するバルーン検査閉塞中にも役立 これは、患者の脳が手術または1つの頸動脈閉鎖にどれだけ耐えることができるかを示しています。
u-Mチームは、バルーンテストに合格したが、脳スキャンが閉鎖が永続的であれば十分ではない可能性のある低血流を示す患者について、灌流CTが貴重な情報を与えたことを示している。 彼らは、頸動脈の1つを永久に閉じた後に脳卒中に罹患する可能性のある患者を予測するのに役立つかもしれないと言います。 血餅やプラーク片が小さな血管に入っていることが多いため、患者が脳の一部への血液供給の閉塞によって引き起こされる脳卒中を患っている場 虚血と呼ばれるこの種の脳卒中は、最も一般的な形態であり、毎年全国的に発生する730,000脳卒中の80％を占めています。 定期的なCTスキャンは、脳卒中が虚血性であるか出血性であるか（破裂した血管によって引き起こされる）を明らかにすることができるため、脳卒中の症状を伴う緊急治療室に到着した患者のための標準的な検査です。 CTスキャンは、虚血性脳卒中患者の命を救うことができるが、出血性脳卒中患者を殺すことができるclotbuster薬を提供すべきかどうかについて医師を導く。 灌流CTは、いくつかの虚血性脳卒中患者の脳に関するより多くの情報を得る方法として有用であることが証明されている。
灌流CTは、虚血性脳卒中 それは、例えば、あまりにも多くの脳組織が血液の不足のためにすでに死亡しているかどうか、またはまだ血流を得ており、血栓が与えられた場合に 他の機関での最近の研究は、組織が死んでいる（梗塞）か、単に血液が飢えている（虚血性）かを知るために、脳の血流、体積および流量の閾値を開発するの U-Mチームはまた、脳の表面に出血する破裂動脈瘤によって引き起こされるくも膜下出血として知られる脳卒中のタイプを生き延びた患者には、灌流CTが有用である可能性があることを指摘している。 速い行為および神経外科の技術の組合せだけ漏出を閉め、患者の生命を救うことができます。 しかし、たとえ彼らが生き残ったとしても、修復された血管が制御不能に収縮し始めると、患者は手術から数時間または数日以内に虚血性脳卒中のリ 多くの人が死ぬか、主要な障害を経験します。 灌流CTは、脳血管攣縮と呼ばれるこの状態を監視し、治療を高速化することができます。 最後に、Hoeffnerと彼女の同僚は、灌流CTは脳腫瘍患者の発症の初期段階にあることに注意しています。 腫瘍は自分自身を養うために新しい血管を形成する必要があり、新しい血管は超透過性の壁を有するため、この技術は腫瘍のマッピングと成長速度
Suresh Mukherji、M.D.、神経放射線学のU-M部門のディレクターは、この技術の多くの用途についての言葉を広めるためにHoeffnerを賞賛します。 “Hoeffner博士の仕事と全国会議での彼女の講義は、米国だけでなく、世界中の灌流CTに関する主要な当局の一つとして彼女を確立しています”と彼は言います。 「彼女の研究は、灌流CTを日々の練習に統合するためのフレームワークを提供します。”
Hoeffner、ThompsonとMukherjiに加えて、二つの論文の著者は、放射線科医ラージャンジャイン、Md、サチンGujar、Md、Guarangシャー、Md、ジョンDeveikis、Md、およびルースカルロス、Md、神経外科医マークハリガン、Md、およ この研究は内部的に資金提供されました。