高齢者における心房細動の管理

親愛なる編集者、

今週の
English and Channerによる編集で修正が必要な事実上の誤りがあります。
高齢患者における心房細動の管理に関する。 著者らは、BAATAFおよびSPAF111試験は、1.5-3.0のINRに対する抗凝固が安全で効果的であることを示したと述べており、この声明を支持する1994年のレビュー記事を参照している。 SPAF111は1996(1)まで公開されなかったため、参照はおそらくSPAF11(2)になります。 BAATAF(3)の抗凝固のためのターゲットは1.2-1.5のプロトロンビンの時間の比率(2.0-3.0のINRに大体相当する)、SPAF11でそれは1.3-1.8のPTRだったが(2.0-4.5の SPAF111は、高リスク患者では、固定用量ワルファリン(初期INR1.2-
1.5)プラスアスピリンは、調整用量ワルファリン(INR2.0-
3.0)よりも効果的ではなかった。 固定用量のワルファリンのその後の試験は、SPAF111の光の早い段階で停止しました。 停止時には、調整用量ワルファリン(INR2.0-3.0)を支持する有意ではない傾向があった(5)。 ワルファリンで治療された心房細動の患者では、現在の証拠は、目標INRが2.0-3.0である場合、リスクに対する利益の最良の比率が達成されることを示唆している(5)。

1. 心房細動の研究者における脳卒中予防。 調整-
用量ワルファリン対低強度、固定用量ワルファリンプラス心房細動を有する高リスク患者のためのアスピリン:ランセット1996Sep
7;348(9028):633-8

2. 心房細動の研究者における脳卒中予防。 . 心房細動における血栓塞栓症の予防のためのワルファリン
対アスピリン:
Lancet1994Mar19;343(8899):687-91 3. 心房細動のためのボストンエリア抗凝固試験
調査官。 非リウマチ性心房細動患者における脳卒中のリスクに対する低用量ワルファリンの効果。N Engl J Med1990Nov
29;323(22):1505-11

4. Gullov AL,Koefoed BG,Petersen P,Pedersen TS,Andersen ED,
Godtfredsen J,Boysen G.固定ミニドースワーファリンとアスピリン単独で、心房における脳卒中予防のための調整用量ワーファリン対組み合わせで
細動:第二アーチインターンMed1998Jul27;158(14):1513-21

5. Lancaster T,Mant J,Singer D.心房における脳卒中予防
細動。 BMJ1 9 9 7;3 1 4:1 5 6 3−4.

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