高プロラクチン血症

高プロラクチン血症は、脱抑制(例えば、下垂体茎の圧縮またはドーパミンレベルの低下)またはプロラクチノーマ(下垂体腺腫の一種)からの過剰産生のいずれかによって引き起こされる可能性がある。 1000-5000mIU/Lの血清プロラクチンレベルは、いずれかのメカニズムからである可能性がありますが、>5000mIU/L(>200μ g/L)は腺腫の活性に起因する可能性があり、マクロアデノーマ(直径10mmを超える大きな腫瘍)は100,000までのプロラクチンレベルを有する。ミュウ/

高プロラクチン血症は、視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)の分泌を阻害し、下垂体からの卵胞刺激ホルモン(FSH)および黄体形成ホルモン(LH)の放出を阻害し、性腺性ホルモン産生を減少させる(性腺機能低下症と呼ばれる)。 これは、以下に記載されている症状の多くの原因です。

多くの人々では、上昇したプロラクチンレベルは原因不明のままであり、視床下部–下垂体–副腎軸調節不全の一形態を表す可能性がある。p>

  • リンパ球性下垂体炎
  • 茎圧迫腺腫
  • Granulomas
  • Rathke’s cyst
  • Irradiation
  • Trauma
    • Pituitary stalk section
    • Suprasellar surgery
  • 高プロラクチン血症の原因
    生理的過分泌
    • 妊娠
    • 授乳
    • 胸壁刺激
    • 睡眠
    Pituitary hypersecretion
    • Prolactinoma
    • Acromegaly
    • Laron syndrome
    Systemic disorders
    • Chronic kidney failure
    • Hypothyroidism
    • Cirrhosis
    • Pseudocyesis
    • Epileptic seizures
    Drug-induced hypersecretion
    • Dopamine receptor blockers
      • Atypical 抗精神病薬:リスペリドンフェノチアジン:クロルプロマジン、ペルフェナジンブチロフェノン: ハロペリドール
      • チオキサンテン
      • メトクロプラミド
    • ドーパミン合成阻害剤
      • α-メチルドパ
    • カテコールアミン枯渇剤
      • レセルピン
    • アヘン
    • H2アンタゴニスト
      • シメチジン、ラニチジン
    • 三環系抗うつ薬
      • アミトリプチリン、アモキサピン
    • 選択的セロトニン再取り込み阻害剤

      • フルオキセチン
    • カルシウムチャネルブロッカー
      • ベラパミル
    • ホルモン
      • ホルモン
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        生理的原因編集

        生理的(すなわち、非病理学的)原因には、妊娠、母乳育児、および精神的ストレスが含まれます。

        Medicationedit

        下垂体におけるプロラクチン分泌は、通常、脳化学ドーパミンによって抑制される。 下垂体でドーパミンの効果を妨げるか、または頭脳のドーパミンの店を枯渇させる薬剤により下垂体はプロラクチンを分泌するかもしれません。 これらの薬物には、典型的な抗精神病薬が含まれる: クロルプロマジン(Thorazine)のようなフェノチアジン、およびハロペリドール(Haldol)のようなブチロフェノン;リスペリドン(Risperdal)およびパリペリドン(Invega)のような非定型抗精神病薬;gastroprokinetic薬剤は胃食道逆流および薬物誘発の悪心(化学療法からのそれのような)を扱うのに使用した:metoclopramide(Reglan)およびdomperidone;より少なく頻繁に、高血圧を制御するのに使用されるα-methyldopaおよびレセルピン;およびまたエストロゲンおよびtrh。 睡眠薬ramelteon(Rozerem)はまた、高プロラクチン血症のリスクを増加させる。 ベンゾジアゼピン類似体、エチゾラムはまた、高プロラクチン血症のリスクを増加させることができる。 特に、ドーパミンの反対者のmetoclopramideおよびdomperidoneは両方とも強力なプロラクチンの刺激物で、何十年もの間母乳の分泌を刺激するのに使用されていました。 但し、プロラクチンがドーパミンによって反対され、ボディがバランスにある2によって決まるのでプロラクチンの刺激の危険はドーパミンを、直接ま

        特定の疾患編集

        プロラクチノーマまたは下垂体の中またはその近くに生じる他の腫瘍—先端巨大症を引き起こすものなどは、脳からプロラクチン分泌細胞へのドーパミンの流れをブロックする可能性があります,同様に,下垂体茎または視床下部疾患の分裂. 他の原因は慢性の腎不全、甲状腺機能低下症、bronchogenic癌腫およびサルコイドーシスを含んでいます。 多嚢胞性卵巣症候群の一部の女性は、軽度に上昇したプロラクチンレベルを有する可能性がある。

        非尿腹性乳房炎は、約三週間の持続時間の一過性高プロラクチン血症(神経原性高プロラクチン血症)を誘発する可能性があり、逆に、高プロラクチン血症は非尿腹性乳房炎に寄与する可能性がある。

        高プロラクチン血症および下垂体機能低下症の診断とは別に、プロラクチンレベルは、てんかん発作または非てんかん発作があったかどうかに疑 てんかん発作の直後にはプロラクチンレベルが上昇することが多いが、非てんかん発作では正常である。

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