顔面神経は、おそらく機能する上で最も重要な神経系です。 顔面神経は、顔のすべての動きを担当しています。 脳幹の起源にある損傷した神経は、顔の左側または右側全体の麻痺を引き起こす。
歯科医療過誤または他のタイプの事故による顔面神経の損傷は、あなたの外観を永久に変え、本質的な機能を奪う可能性があります。 あなたや家族が他の誰かの過失のために事故で重度の顔面神経損傷を受けた場合、あなたはあなたの怪我の補償を受ける権利があります。 あなたの法的オプションについて調べるために（916）921-6400で私たちの経験豊富な傷害弁護士に手を差し伸べる。 私達は自由で、友好的な助言を常に提供します。顔面神経障害の原因、症状、治療法の詳細については、以下をご覧ください。
顔面神経障害の原因、症状、治療法の詳細については、以下をご覧ください。
顔面神経の損傷|原因、症状、および治療
この記事の内容：
- 顔面神経とは何ですか？顔面神経外傷の症状は何ですか？
- 顔面神経外傷の症状は何ですか？
- 顔面神経外傷の原因は何ですか？
- 顔面神経外傷の診断
- 顔面神経の検査
- 顔面神経損傷治療
- 顔面神経損傷の合併症
顔面神経とは何ですか？顔面神経は通常、運動（運動）神経と考えられていますが、感覚成分もあります。 それはpontomedullary接続点の前部の人間の脳幹に起きる。 それは顔の運河を通って移動し、顔全体に枝を送ります。 その主な仕事は、表情の筋肉に神経を供給することです。 それはまた鼻腔および口腔の涙腺そして粘液分泌腺に神経機能を供給します。 また、舌を制御する神経の一部である顔面神経の副交感神経部分があります。 顎下腺および舌下腺は、顔面神経による神経支配なしにはうまく機能しない。
顔面脳神経の感覚部分は、外耳道、耳の後ろの皮膚の小さなパッチ、および鼓膜の表面に感覚を提供する。
いくつかの味覚芽でさえ、脳神経VIIとも呼ばれる顔面神経に神経支配を負っています。
顔面神経外傷の症状は何ですか？顔面神経外傷の症状は何ですか？顔面神経外傷の症状は何ですか？
顔面神経の損傷は、あなたの顔に歪んだ外観をもたらすことができます。 あなたは、特定の表情やあなたの目を閉じて問題を作る難しさを持つことができます。 顔の筋肉は頻繁に弛むか、または垂れ下がる従ってあなたの表面は堅く感じる。 あなたの顔は、ベル麻痺に見られるものと同様に、片側で完全に麻痺する可能性があります。 あなたはあなたの顔の筋肉の半分のすべての自発的な制御を失い、あなたが噛んでいる間、あなたはあなたの口の中に食べ物を保つのに問題があ 顔の特定の領域には感覚喪失があり、感覚が麻痺します。顔面神経は唾液を生成し、食べ物を味わう能力に影響を与えます。
顔面神経は唾液を生成し、食べ物を味わう能力に影響を与えます。 顔面神経の損傷は、味が変化する原因となる可能性があります。 食べ物や飲み物は奇妙な味や非常に当たり障りのない味になります。 顔面神経外傷を有する一部の患者は、全く味の感覚を有さないであろう。
これらの変化は、顔面神経の外傷の性質に応じて、永続的または一時的であり得る。
聴覚の変化は、顔面神経の損傷の一部であり得る。 あなたの耳の一つは、重度の頭痛につながることができ、異常に大声で物事を聞くことができます。 Hyperacusisと呼ばれる条件は非常に不快である場合もあります。 顔面神経は耳の後ろの感覚に影響を与えるので、影響を受けた耳の後ろに痛みや不快感がある可能性があります。
顔面神経外傷の原因は何ですか？
顔面神経は、表情、味覚、聴覚、およびいくつかの感覚領域の筋肉の運動側面を制御する。 神経への外傷は、神経を永久に損傷する可能性があります。 顔面神経に損傷を与えることができるいくつかのものが含まれます：
- 出生外傷
- 自動車事故による裂傷
- その他の顔面傷害
- 脳底頭蓋骨骨折
- 中耳への傷害
- 医療/外科的ミス
顔面神経への損傷がクラッシュ傷害または神経の部分的な裂傷を伴う場合、神経の機能の自発的な解決があるかもしれません。 神経が完全に切断されている場合、機能を回復する希望はないかもしれません。神経系の問題は、身体の他の神経が影響を受けるのと同じように、顔面神経に損傷を与える可能性があります。
神経系の問題は、顔面神経に損傷を 例えば、ある人が脳幹を含む脳卒中を患っている場合、それらは完全な第7脳神経の機能の片側または両側の喪失を有する可能性がある。 脳卒中が十分に大きければ、嚥下や咀嚼が困難な場合があります。 それは脳卒中のために失うことが重要な領域です。
人が得ることができる特定の腫瘍があり、顔を含むか、または第七脳神経の管に沿ってどこにでもあります。
顔を含む特定の腫瘍があります。
特定の腫瘍には以下が含まれます:
- 聴神経腫
- 真珠腫
- 神経鞘腫
- Glomus腫瘍
- 耳下腺腫瘍
顔や耳の感染は、顔面神経を損傷する可能性があります。 そのような感染の1つは、帯状疱疹または帯状疱疹です。 帯状疱疹は、単一の神経に沿って水痘感染症を有することを含む。 それは頻繁に伝染にかかわる表面の側面のしびれおよびpustulesに先行している厳しい苦痛をもたらします。 帯状疱疹が顔面神経に影響を及ぼす場合、この状態はラムゼイ-ハント症候群と呼ばれる。
毒素はアルコールのように顔面神経に損傷を与える可能性があります; この疾患は慢性アルコール依存症で起こる。 一酸化炭素の過剰な量への暴露は、一時的に顔面神経を損傷する可能性があります。おそらく、顔面神経の損傷の最も一般的な原因はベル麻痺と呼ばれています。
おそらく、顔面神経の損傷の最も一般的な原因は、ベル麻痺と呼ばれ 特発性顔面神経麻痺としても知られています。 これは、完全な顔面麻痺の比較的迅速な発症と、顔の片側に目を閉じることができないことを含みます。 それは完全に無痛ですが、迷惑です。 第七脳神経の機能の喪失は約一から二ヶ月続きます;しかしながら,一部の人々は、永続的なベル麻痺を持っています. 何人かの患者は発火を妨げるために副腎皮質ホルモンを与えられこれは鐘の麻痺の回復過程のスピードをあげるようです。 それは、真性糖尿病を有する患者および疾患の発症時に妊娠している患者と関連していることがある。
顔面神経外傷の診断
関係なく、顔面神経障害の原因の、第七脳神経のワークアップは、顔を見て、顔の表情の筋肉の対称性をチェックすることを含みます。 患者は眉を上げ、目を閉じ、広く笑顔を浮かべ、しかめっ面をし、鼻を振る必要があります。 これらはすべて、どの筋肉が機能し、どの筋肉が機能しないかを見るための単なる方法です。 第七脳神経のすべての多くの枝を評価する必要があります。
専門家は、顔面神経の機能を測定するために使用する特定の尺度を持っています。 神経の主要部分が関与している場合は、House-Brackmannスケールが使用されますが、神経の枝だけが影響を受けている場合は使用されません。 代わりに、医師は主観的に赤字を記述します。 脳幹のレベルに赤字がある場合、顔の左側または右側全体が影響を受けます。 損傷が脳のレベルにある場合、上半分が脳の両側によって神経支配されるため、顔の下半分のみが影響を受ける。
第七脳神経への損傷の重症度を評価することが不可欠です。 傷害がより深刻であればあるほど、患者が回復する可能性は低くなります。 サンダーランド分類で分類される傷害の5つの異なる程度があります。 第一度の傷害はほとんど常に回復し、第五度の傷害は回復しない可能性があります。
顔面神経の検査
医師は筋電図評価またはEMGを行うことができます。 これは、自発的および自発的に誘発された筋肉の電気的応答を記録する。 針は、様々な筋肉に配置され、電気的応答が記録されています。 傷害の異なるタイプは、傷害の程度を伝えることができる異なる録音を放つ。 これは、回復の可能性を決定するのに役立つテストであり、神経が再生しているかどうかを示すことができます。電気的検査は、自発的な回復があるかどうか、または手術が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
電気的検査は、自発的な回復があるかどうか 評価時に顔の動きの兆候がない場合にのみ使用されます。 最大刺激テストと呼ばれる1つのテストは、「Hilgerモニター」を使用します。”顔面神経の枝がある場所の上に二つのボールが皮膚の上に置かれています。 小さな電流が二つのボールの間に渡され、観察者は顔の動きがあるかどうかを見ます。 それは、神経の正常側で最大限に許容される電流を決定する。 顔の動きは明らかに「正常」、「減少」、「ほとんど知覚できない」、または「不在」である。”少なくともほとんど知覚または不在の動きを持っている人は、外科的減圧を受けることから利益を得るかもしれません。電気刺激が皮膚に沿って配置されたときにelectroneuronographyまたはENoGと呼ばれるテストは、筋肉の活動を記録します。
電気刺激が皮膚に沿って配置されたときに、 それは針がないことを除いてEMGのようなものです。 弱い側が良い側のわずか90％である場合、外科的介入が必要である。ラムゼイハント症候群では、最高の”テスト”は良い歴史と身体検査です。 ラムゼイハント症候群では、それが耳だけでなく、顔に影響を与え、難聴、味の変化、およびめまいをもたらすことに注意することが重要であることに注 水疱は、外耳道や顔全体の場所で明らかになります—ラムゼイハント症候群に特有のものです。
顔面ベル麻痺の患者の約十パーセントは、あまりにも、ベル麻痺を持っていた家族を持つことになります。
顔ベル麻痺の患者の約十パーセントは、ベル麻痺を持っていた家族を持っています ベル麻痺の発生率は、年間20人あたり100,000人です。 人および女性は病気を均等に得ます;但し、妊婦に非妊娠した女性より高い率があります:100,000ごとの約40の場合。 それは時間の約10パーセントの再発性疾患です。 前にベル麻痺の約3例を持っていた人は、すべての上に再び時間の約50パーセントを持っています。
顔面神経損傷治療
何らかの原因による顔面神経損傷では、しばしば待ち時間の態度があります。 顔面神経は、損傷部位の両側で十分に近似されていれば、徐々に再生することができ、徐々に改善が期待される。 ドライアイなどの顔面神経損傷症状は、潤滑点眼剤で治療される。 患者が顔面神経麻痺で目を閉じることができないため、眠っている間に目のパッチが使用されます。
ベル麻痺や帯状疱疹感染症などの特定のタイプの顔面神経損傷では、薬が使用されます。 Prednisoneのようなステロイドは鐘の麻痺が病気の持続期間を短くすることができるように推薦されます。 同様の方法で、帯状疱疹感染症を治療するために抗ウイルス薬が使用される。 薬は顔面神経に圧力をかけている腫れを軽減するのに役立ちます。 ハンセン病はまた、顔面神経に問題を引き起こす可能性があります。 これが事実なら、ステロイドは顔面神経機能の76パーセント改善で起因すると知られています。手術は顔面神経麻痺の症状の多くの状況で推奨されます。
手術は顔面神経麻痺の症状の多くの状況で推奨されます。 例えば、腫瘍がある場合、腫瘍は神経枝を無傷に保つように注意して、神経から慎重に解剖することができる。
神経線維が切断されている場合は、自発的な再生を期待して端を近似する手術が行われます。 マイクロサージャリーは神経線維の端を接続し、神経線維のいずれかが反応性になっているかどうかを確認するには数ヶ月かかります。 一方、神経が何かによって圧迫されている場合は、減圧を受ける手術が行われます。 このタイプの手術から機能を回復するにはまだ時間がかかります。 ベル麻痺の状況では、手術は有効であることが証明されていない。場合によっては、顔面神経損傷を矯正する方法として、神経移植および組織移植を利用する新しい技術が研究されている。
顔面神経損傷を矯正す
顔面神経損傷の合併症
顔面神経は、傷害、腫瘍、ウイルス、または何らかの特発性の理由によって損傷されたときに、常に成長したり機能を回復したりするとは限らない。 傷害では、それは神経終末の近似と、無傷のままの個々の神経があるかどうかに依存する。 顔面神経損傷の主な合併症は以下の通りである：
- 外観を損なう。 これは、顔の片側がまったく動かないため、顔の対称性が失われ、笑顔や表情の筋肉を片側に使用することができないときです。
- 味に変化がある可能性があります。 食べ物は永続的に当たり障りのない味をしたり、珍しい味をしたりすることができます。目は慢性的にドライアイであることによって損傷を受けることができます。
- 目は慢性的にドライアイであることによって損傷を受け これは、再発角膜擦り傷、角膜潰瘍、または再発性感染症を得ることができます。
- 興味深いことに、神経は間違った筋肉に戻って成長することができます。 それは、人が笑顔をすると、代わりに目を閉じさせることを意味します
- 顔面筋肉や目の痙攣や痙攣がある可能性があります。 顔は永久に緊張した位置にあり、通常の弛緩した顔の特徴の代わりにしかめっ面を形成することができる。
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