非細胞増殖抑制性ベシカント薬の注入。 血管外漏出を予防するための注意事項

私たちは最近、様々なタイプの癌を治療するための化学療法の一環として、細胞増殖抑制薬の注入に これらの薬物の特徴の一つは、それらの刺激性またはベシカント能力である。 しかしながら、化学療法剤は、これらの特徴を有する唯一の薬物ではない。 今日は化学療法とは無関係の他のベシカント薬を注入することについて話しますが、その中には最初に見えるかもしれないものよりもはるかに多

ベシカント薬について話すとき、私たちは、その化学組成のために、静脈内注入が与えられたときに循環する血管に病変を引き起こす可能性のある薬 これらの損害により薬物は循環の流れを通って去り、損害および深刻さの規模を拡張する周囲のティッシュに侵入するかもしれません。 これはextravasationとして知られているものがである。

主な非細胞増殖抑制性ベシカント薬

看護スタッフは、最も広く使用されている治療の多くはベシカント薬を含んでいることに留意すべきであるため、血管外漏出を防止するための最初のステップは、これらが何であるかを十分に理解することである。 医学文献は、主に細胞増殖抑制薬のベシカント効果に焦点を当てているという事実にもかかわらず、リストを作成するのに十分な研究があります：

レッドリスト：よく知られているベシカント薬、複数回の血管外漏出に関する研究と報告に引用	イエローリスト: Vesicant drugs with fewer published cases of extravasation but which should, however be handled with caution.
Calcium chloride	Acyclovir
Calcium gluconate	Amiodarone
Radio contrast material	Arginine
Dextrose in > 12.5% concentrations	Dextrose in > 10% to 12.5% concentrations
Dobutamine	Mannitol > 20%
Dopamine	Nafcillin
Epinephrine and norepinephrine	Pentamidine
Parenteral nutrition solutions over 900 mOsm/l	Sodium phenobarbital
Phenylephrine	Sodium pentobarbital
Phenytoin	Potassium > 60 mEq/l
Promethazine	Vancomycin
Sodium bicarbonate
Sodium 塩化物>3％濃度

表に記載されているものに加えて、ジアゼパム、プロポフォール、バソプレッシ…..あなたが見ることができるように、多くのベシカント薬はどの病院でも定期的に使用されています。

ベシカント効果の強さおよび結果として生じる血管外漏出のリスクは、各患者の身体的特性および健康状態に応じて大きく異なる。

ベシカント薬からの血管外漏出を防止するための注意事項

ベシカント効果を有する可能性のある薬物を知ることに加えて、医療スタッフは、

カテーテルを挿入する場所を考慮するときに、以前に穿刺された領域を考慮します。 例えば、患者が以前に前胸部窩から抽出された血液を持っていた場合は、もう一方の腕を使用してください。

可能な限り最小のカテーテルを使用し、十分な量の血液を流すことができますが、閉塞および/または血栓症のリスクを最小限に抑えます。

正しいサイフォンを使用してください：すべてのベシカント薬が末梢サイフォンに注入できるわけではありません。 疑問がある場合は、病院の薬局部門に確認してください。

カテーテルが動いていないことを適切に確認しますが、挿入点が見えるようにブロックすることはありません。

サイフォンが透過性であることを確認します。

頻繁に梅毒を監視し、血管外漏出の兆候をチェックします。

適切な解毒剤と、最初の兆候または血管外漏出の疑いがあるときにすぐに適用する必要がある治療法を知っています。

患者および/またはその親戚に注意を払う必要があることを通知します。

適切な予防措置を講じるためには、ベシカントの可能性を知ることが必要であるため、特に新規または希少な薬剤を使用する場合、血管外病変