重症患者における病院内心停止後の生存

コロナウイルス病2019（COVID-19）1多くの米国の医療システムは、現在、COVID-19患者の蘇生後の生存不良の推定に基づいて心停止に苦しむCOVID-19患者の治療方法を検討しています.2しかし、 この議論を知らせるために、我々は逮捕時に集中治療室（ICU）で機械的換気を受けていた肺炎または敗血症を有する重症患者のコホートにおける心肺蘇生

Get With Guidelines–Resuscitation、米国の病院内心停止患者のレジストリを使用して、3私たちは、病院内心停止イベントの指標のために心肺蘇生を受けたすべての成人患者（18歳以上）を同定した。 私たちの研究コホートをできるだけCOVID-19人口に近づけるために、入院中に肺炎または敗血症の診断を受けてICUに入院し、2014から2018の間に逮捕時に機械通 研究成果には、退院までの生存、脳パフォーマンスカテゴリ（CPC）スコアが1（軽度の神経学的障害はない）、CPCが1または2（中等度の障害よりも悪くない）の生存が含まれていた。 我々は、全体的に上記の生存転帰を調べ、患者の年齢（<50、50-59、60-69、70-79、および≥80年に分類）、初期リズム（心室細動または無脈性心室頻拍対無脈性電気的活動）、および患者が逮捕時に静脈内昇圧剤を受けていたかどうかによって層別化した。 すべての分析は、ＳＡＳを用いて行った。 この研究は、インフォームドコンセントの要件を放棄したSaint Luke’s HospitalのMid America Heart Institute Institutional Review Boardによってレビューされました。 この研究のために収集されたデータの機密性のために、人間の被験者の機密性プロトコルで訓練された資格のある研究者からのデータセットへのア

中央値年齢は65歳であった。 すべての患者はICUに位置し、逮捕時に機械的換気を受けていた。 最初の心停止リズムは、患者の大多数（87％）において無収縮またはエンドウ豆であり、半分以上（57％）も逮捕時に静脈内昇圧剤を受けていた。 排出する生存率の全体的な割合は12.5％であった。 1または2のCPCとの生存率は9.2％であり、1のCPCとの生存率は6.2％であった。

この表には、年齢グループ、初期リズム、昇圧剤の必要性のカテゴリーにわたって、全生存率、CPCが1または2の生存率、CPCが1の生存率が含まれています。 高齢、無収縮またはエンドウ豆の初期リズム、および昇圧剤の使用は、より悪い生存転帰と関連していた。 機械的換気時に無収縮またはエンドウ豆を有する80歳以上の患者では、全体の生存率は6％であり、CPC1または2の生存率は3.7％であった。 そのグループの1のCPCとの存続は1.7%でした。 また、昇圧剤を受けていた無収縮またはエンドウ豆を有するすべての患者（n=2845、コホートの50％）のうち、<患者の10％は1または2のCPCで退院し、<7％はすべての年齢層にわたってCPC1で退院した。 CPC1または2のCPCと1のCPCと生存の対応する率は、2.7％と1.2％の80歳以上の年齢層で無収縮/エンドウ豆と昇圧剤であった。 心室細動または無脈性心室頻拍の患者では，年齢および昇圧剤使用による生存パターンが同様であったが，全体の割合は無収縮またはエンドウ豆の患者に比べて高かった。 患者<50歳で、心室細動または脈のない心室頻拍を有する昇圧剤を投与していない患者では、全生存率は26.1％、CPC1または2の生存率は22.0％、CPC1の生存率は16.5％であった。p>