あなたはの一部です。2%? 毎年、米国の何千人もの人々が膝関節置換手術をしています—正確には約600,000、医療研究と品質のための代理店によると。 ロバートL.DeMaagd、MDのミシガン州の整形外科の仲間の総共同中心を持つ専門家は、彼の公平な分け前を見る。 「私は毎年300近くの膝関節置換術をしています」とDeMaagd博士は言います。 “これには、部分的および全体的な置換の両方が含まれます。”
膝関節置換術の候補者は誰ですか？ DeMaagd博士によると、ほとんどの膝関節置換患者は55-75歳の間です。 「通常、膝関節置換術は、投薬、固定、注射、理学療法などの非手術的手段で正常に治療されていない慢性変形性関節症に対して行われます」と彼は説明します。 「関節炎は継承された特性なので、ほとんどの人にとって、それは関節から身に着けているだけの遺伝的なものです。「これらの非手術治療の多くは、軽度から中等度の関節炎に適しており、関節置換手術なしで何年も行くことができます」とDeMaagd博士は言います。 “しかし、しばらくすると、これらの措置は機能しません。 あなたは何か他のものに移動する必要があります。「それは、患者が通常OAMに連絡するときです。 「膝の痛みや硬直が患者の生活の質に影響を与えたり、通常の日常活動の妨げになったりしている場合、患者はおそらく膝関節置換術の良い候補者P>
合計と部分：私は選択肢がありますか？
患者が全膝関節置換術または部分的な膝関節置換術の候補者であるかどうかは、主に膝の様々な部分の状態に依存する。 非常に単純に、膝は3つの主要な区画に分かれています：内側区画（膝の内側に沿って）、外側区画（膝の外側に沿って）、および膝蓋大腿部区画（膝頭と大腿骨の間 「関節炎によって区画の2つまたは3つが損傷した場合、我々は膝関節全置換術を行うだろう」とDeMaagd博士は説明する。 「長期的な関節炎による変形などの合併症がある場合、または靭帯の不安定性が重度である場合にも、合計を行います。 これらは部分的な置換で修正することはできません。”膝関節置換術を必要とするほとんどの患者は、総関節置換術を必要とします。 しかし、いくつかのケースでは、ただ一つのコンパートメントは、関節炎の影響を受けます。 “おそらく、誰かが若い頃に膝から半月板や軟骨を取り出していて、膝のその部分だけが悪化していたかもしれません。 その人は部分的な膝関節置換術のための完璧な候補者になるだろう、”博士DeMaagdは述べています。
総膝関節置換術の芸術と科学”総膝では、膝のすべての表面は金属とプラスチックの装置で回収されます”とDeMaagd博士は説明します。 “ほとんどの人は手術がそこで終わると思っていますが、それは本当に手技の最も簡単な部分です。”膝関節炎は自然に一方の側または別の関節を離れて着用することができます。 これは、患者がひどく弓脚またはノックkneedになる変形を引き起こす可能性があります。 両方の条件は、膝の一方の側の靭帯を伸ばし、他方の側の靭帯を締めさせる。 “手順のより困難な部分は、靭帯のバランスをとり、良好な安定した膝を得ることです”とDeMaagd博士は説明し続けます。 “それは科学の多くだけでなく、膝関節置換の芸術が遊びに来る場所です。”彼は、彼が実行するほぼすべての総膝関節置換術は、靭帯の仕事のある程度が必要だと言います。 最終的には、総膝関節置換術は、特に55-75歳の人口の間で、膝の変形性関節症によって引き起こされる痛みおよび硬直を治療するために非常に安全で有効であると考えられている。 ほとんどの人は約8週間後に仕事や日常生活の活動に戻ることができ、膝は約1年で完全に治癒します。 制限がありますが—高さからのジャンプのようなものは、実行している、とシングルテニスはお勧めしません-総膝関節置換を持つ人々は、ゴルフ、散歩、自転車、水泳、ダブルステニスをプレイし、さらには適度なレベルでスキーがあります。 しかし、科学には限界があります。 「完全に交換した後、ほとんどの人は交換用の膝を持っていると感じることができます」とDeMaagd博士は指摘しています。 “痛みがなくなっている間、彼らは間違いなく違いを感じることができます—交換用膝はわずかに機械的に感じられ、実際の膝よりも少し硬いため、しゃが”
部分的な膝、部分的な膝関節置換術で完全な利点は、膝のちょうど一つのコンパートメントが再舗装されている—内側または外側。 さらに、この手順は、通常、総膝関節置換術で行われています靭帯のバランスが含まれていません。 大きな利点は、部分的な膝関節置換術は、通常、外来患者の設定で行われ、それが癒すために、より少ない侵襲だし、完全な膝関節置換術よりも、通常の膝 部分的な膝の患者は通常より多くの柔軟性を、また経験し、頻繁に外科の後でしゃがみこんで、ひざまずくことができます。 「部分的な交換を受けた多くの人々は、膝がほぼ正常に戻っていると感じています」とDeMaagd博士は言います。 「ほとんどの人は、通常の膝と部分的な置換の違いを実際に見分けることはできません。”初期回復時間は半分にカットされます。 「ほとんどの人は数日以内に松葉杖や歩行者から離れており、一般的には約3〜4週間後に日常生活のほとんどの活動に戻ります」とDeMaagd博士は言います。 完全な治癒にはまだ約1年が必要であり、影響の大きい練習にも同じ制限が適用されます。 良いニュースは、患者が部分的な膝関節置換術の資格がある場合、痛みを除いて、手術前に楽しんだのと同じレクリエーションスポーツや活動のほとんどを