PLC傷害の治療
PLCへの損傷が検出された場合、どの患者が外科的再建を受け、誰が保守的な管理を試みるべきかを決定することは困難である可能性がある。 残念なことに、決定的な証拠がなく、この人口の管理に関するわずかな研究しかありません。 PLCへのHughstonの等級3およびFanelliのタイプcの傷害は非操作的な処置と不完全にし、未処理に去られたらACLの再建に対するマイナスの効果をもたらすために
保守的なアプローチは有効である場合もあり、より少なく深刻な傷害で保証される。 等級1から2PLCの傷害のための推薦された処置は3-4週間延長で締まる蝶番を付けられた支柱の膝を固定し、足を非重量軸受け保つことである。 固定リハビリのこの期間は、運動の範囲を復元するために開始された後、体重負荷と膝の機能的強度を増加させる（LaPrade&Wentorf、2002;Rue、Kilcoyne、Dickens、&Kluk、2011）。 これは専門家の意見に現在保存的な処置議定書を比較する無作為化された比較試験がないので基づいています。
PLC傷害の治療は困難であることが証明されています。 過去に使用された再建手順は、解剖学的に基づいていないか、生体力学的に検証されていませんでした。 これは、再発性の弛緩および障害をもたらした（LaPrade et al., 2014). 新しい解剖学的に基づいた再建技術の開発は、手術の転帰および後外側膝の安定性を改善した（LaPrade,Johansen,et al., 2010). 等級3PLCの傷害は傷害の最初の12週以内に管理されるべきです。 損傷から二週間以内の急性修復は、後の段階での再建よりも優れていると考えられている。 しかし、診断を逃した頻度が高いため（Pacheco et al.,2011)適切な人たちが時間内に参照されることはほとんどありません。 従ってPLCの傷害を診断するより大きい感謝および機能は時機を得た、適切に管理されたら結果を改善できます。
孤立したグレード3傷害の治療のための手術を提唱する外科文献にもかかわらず、これが最良の結果をもたらすことを示唆する無作為化比較試験 急性修復は、遅延再建よりも成功していると主張されているが、この主張を支持する質の高い証拠はない。 文献は、症例シリーズおよび症例報告における急性修復の良好な結果を報告している（Ｄｅｌｅｅ ｅ ｔ ａ ｌ．, 1983; Pavlovich&Nafarrate,2002)。 PLC損傷に関連する慢性不安定性および症状の外科的治療は、症例の80％において良好な結果を有する95人の患者の大規模な一連の証拠によって支持され
PLCへの傷害は、ACL、PCL、またはその両方への傷害と非常に一般的に関連している（Fanelli&Larson,2002;LaPrade&Wentorf,2002）。 一致性の傷害が存在する場合、整形外科的意見を求めることが推奨される（Davies et al., 2004). それは十字形の接木の破裂の可能性による両方の区域を修理する現在の練習です。
結論として
要約すると、このブログは、診断の精度だけでなく、MRIの役割を向上させることができる臨床検査の側面を探求し、外科的および保 検査の初期段階では、傷害および症状のメカニズムを慎重に疑問視することは、後外側膝痛の評価を指示するのに役立つ。 現在、文献は、特に分類および再構成技術に関して、標準化の欠如のために評価することが困難である。 レベル1のエビデンスが不足しており、最良の管理に関する結論が問題になっています。 高度な保守的管理のためのプロトコルはまだ開発されていない。これはRaynerへのGrantの4番目の貢献です&Smale。 彼は議論し、学ぶためにそのような興味深く、よく研究トピックを提供してきました。 私たちは、すべての駆動され、私たちの職業のさまざまな側面について学ぶために情熱的であり、情報の共有を通じて、私たちの知識ベースが成長します。 だから私たちとあなたの知識と学習経験を共有するための助成金に感謝します。
Sian
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