緑内障のない目の圧力（眼圧）を増加させた米国には何百万人もの人々がいます。 多くの場合、この状態は眼圧亢進症と呼ばれます。
これらの人々の中には、最終的に緑内障や視力喪失を発症する人もいれば、病気を発症せずに生活を送る人もいます。
“OHTS研究”
眼高血圧症治療研究（OHTS）は、この状態を持つ人々の適切な管理についての医師や患者に情報を提供するために、国立衛生研究所の分
OHTSには二つの大きな目標がありました。
最初は、眼圧を上昇させた人々の早期治療が、点眼薬で緑内障を発症するのを防ぐかどうかを判断することでした。
OHTSの第二の目標は、どの人々が緑内障を発症する可能性が高く、したがっておそらく治療の恩恵を受けるかを決定することであり、眼圧が上昇した人は緑内障を発症する可能性が低いため、おそらく治療なしで追跡することができるかを決定することであった。
OHTSは1994年に参加者の募集を開始しました。 我々は、米国の周りの1,636の臨床センターで眼圧亢進症の患者を22人募集しました。 緑内障はアフリカ系アメリカ人の失明の主要な原因であるため、募集された参加者の25％がアフリカ系アメリカ人でした。
募集された参加者は、治療せずに慎重に従うか、眼圧を20％低下させることを目標に点眼薬を受けるかのいずれかをランダムに割り当てられました。
参加者は年に二度見られ、視野研究が行われ、年に一度撮影された視神経乳頭の写真がありました。 緑内障の診断は、患者が再現可能な視野欠損または視神経乳頭の外観の再現可能な悪化を発症したときに行われた。 視神経乳頭は、目を脳に接続する神経の目に見える部分です。
研究に参加した患者は40歳から80歳の間であり、正常な視野、正常な視神経乳頭を有し、24mmHgから32mmHgの間の眼圧を有していた。 無作為に選択された患者には、眼圧を低下させる市販の点眼薬を与えた。
研究結果
OHTSの結果は、局所薬が緑内障の発生率を低下させることを証明した。 募集された患者を5年間追跡した後、我々は点眼治療が緑内障の発症を50％以上減少させることを決定した。その後、詳細な分析を行い、どの患者が緑内障を発症する危険性が高いかを決定した。
我々が発見した予測因子には、年齢の増加、眼圧の増加、角膜の厚さの減少、およびカップ/ディスク比の増加が含まれていた。
これらの要因を用いて、いくつかの眼高血圧患者は緑内障を発症するリスクが非常に低く、五年にわたって一または二パーセントと低く、他の群は25-35パーセントと高いリスクにあることを実証することができた。 したがって、これらの参加者の中には早期治療を受けることから利益を得る人もいれば、治療を開始することがほとんど意味をなさないような低
OHTS参加者は、投薬が安全であるかどうかを非常に慎重に検討しました。 我々は、様々な技術を使用して患者の非常に慎重な調査にもかかわらず、任意のグループの副作用のほとんど証拠を発見しました。
アフリカ系アメリカ人が悪い善戦
研究のアフリカ系アメリカ人は、他の参加者よりも悪い運賃に見えた—観察群のより多くのアフリカ系アメリカ人は、観察群の非アフリカ系アメリカ人よりも緑内障を発症し、投薬群のより多くのアフリカ系アメリカ人は、投薬群の非アフリカ系アメリカ人よりも緑内障を発症した。 アフリカ系アメリカ人の貧しい結果は、アフリカ系アメリカ人が薄い中央角膜と大きなカップ/ディスク比を持っているという事実にリンクされているように見えます。
点眼治療
この点で、OHTSは、年齢、医療状態、平均余命、個人の好みを考慮して、緑内障を発症するリスクが中程度から高レベルの眼高血圧の人々に点眼治療を提供することをサポートしていると考えています。 リスクは、患者の年齢、眼圧、角膜の厚さ、カップ/ディスク比、および他の臨床的尺度を見ることによって決定することができる。 あなたの状態についての質問があったら、より多くの情報のためのあなたの医者に話すべきです。p>
マイケルa.Kass、MD、眼高血圧治療研究（OHTS）、米国の22の臨床センターで実施された多施設臨床試験の主任研究者による記事。 OHTSは、眼圧亢進症の治療を遅らせるためのペナルティがあるかどうかを判断したいと考えています。