癌治療:PD-L1発現は患者選択のためのバイオマーカーであるか?

がんに対する免疫系の有効性を改善するための戦略は、最近の注目は、抗プログラム死(PD)-1/PD-リガンド1(L1)モノクローナル抗体に焦点を当てて、重要 臨床試験では、これらの薬剤の客観的な臨床活性が示されている(例えば、 いくつかの悪性腫瘍では、黒色腫、非小細胞肺癌、膀胱癌、扁平上皮頭頸部癌、腎細胞癌、卵巣癌、マイクロサテライト不安定結腸直腸癌、およびホジキンリンパ 腫瘍微小環境におけるPD-L1の発現は治療活性にとって重要であると思われ、最初の試験では、陽性のPD-L1腫瘍発現がより高い応答率と関連していたことが示唆された。 しかし、その後の観察は、特に多くの患者がPD-L1陰性の経験を治療からの利益と考えているので、治療のための患者を選択するためのバイオマーカーとし 重要なことに、PD−L1の決定のための決定的な試験はまだ存在せず、PD−L1陽性状態のためのカットオフ基準は確立されていない。 異なる抗体および異なる閾値を有する免疫組織化学は、PD-L1陽性(1-50%)を定義するために使用されており、どの患者が応答するかを識別するための別の閾値よりも明確な優位性はない。 さらに、PD−L1発現が最も関連性のある細胞のタイプは、まだ明らかではなく、免疫浸潤細胞および腫瘍細胞の両方が使用されている。 結論として、PD-L1発現は、多くの場合、治療応答の予測因子であるが、それは他のバイオマーカーまたは腫瘍微小環境における炎症細胞の組成と量とその機 多変数量的か半定量的なアルゴリズムは忍耐強い選択を導く有用な、信頼できる用具になるかもしれない。

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