1920年代の抗生物質の発見は、より長く健康的な生活に貢献しており、現在はこれまで以上に広 抗生物質が処方される主な理由は、細菌感染を殺すことです。 彼らは通常、誰かがすでに体調不良であり、感染がクリアされるまで撮影されたときに与えられます。 しかし、何十年も使用されているにもかかわらず、抗生物質が細菌を破壊する以外に体にどのように影響するかについてはほとんど知りません。
抗生物質の使用は、人々が毎日予防可能な感染症で死ぬ貧しい国で特に重要です。 これらの国では、人々が病気になる前に抗生物質を与え、病気を予防するために長期的に服用することができます。 抗生物質の保護線量はある条件の明確な医療補助および他の改善のHIV、栄養失調および高い伝染の危険の子供のためにテストされませんでした。
同時に、抗生物質の世界的な過剰使用は、抗生物質は、もはや一般的な感染症をクリアすることができないことを意味し、抗菌耐性を駆動しています。 それはジレンマで私たちを残します：どのように我々は将来的に治療することが困難になって感染症の脅威と今脆弱な人口を保護する必要性のバ
抗生物質の使用についてより良い意思決定をすることは、彼らが何をすべきかをよりよく理解することに依存します。
抗生物質の使用に 研究によると、いくつかの抗生物質はバグを殺すだけでなく、これらの「副作用」は健康にあまり評価されていない役割を果たす可能性があります。
予期しない利点
六十年以上前、研究者は最初に特定の抗生物質が細菌を殺すことによって説明されなかった有益な効果を持っていたこ 最初の抗生物質の1つ、プロントシルが血液に添加されたとき、それは細菌を捕まえるのに免疫細胞をより良くしました。 皮膚移植前に抗生物質トリメトプリムで治療したマウスは、未処理のマウスよりも長く、免疫細胞による移植片拒絶反応を抑制する薬剤であるアザチオプリンで治療したマウスとほぼ同じくらい長い間、新しい皮膚を保った。 これらの実験は、抗生物質が免疫系に影響を与える可能性があることを示唆している。
最近では、経口抗生物質使用の十臨床試験のレビューは、抗生物質治療は、子供の成長を促進することを示しました。 また、抗生物質で治療された家畜でもこの成長の利点が見られます。 成長は、感染症の子供だけでなく、栄養失調の子供たちのために改善されただけでなく、過剰な免疫システムと不健康な腸も健康な成長を妨げる。
これらの予期しない健康上の利点がどのように機能するかは完全には理解されていませんが、抗生物質が抗菌耐性にもかかわらず健康上の利
いくつかのメカニズム
コトリモキサゾールは、殺すために使用される細菌の多くが耐性があるにもかかわらず、健康と生存を促進 Cotrimoxazoleは頻繁にHIVを持つ人々に与えられます。 感染症および持続的な炎症（免疫細胞の進行中の活性化）は、HIVを悪化させる。 私たちの研究チームは、コトリモキサゾールが持続的な炎症を遮断することによってHIV陽性の子供の健康を改善できるかどうかを調べるための研究を
ウガンダとジンバブエでの無作為化比較試験では、すでに抗レトロウイルス薬とコトリモキサゾールを毎日服用していたHIV陽性の子供は、二つのグループ 一方のグループはコトリモキサゾールを服用し続け、他方のグループは停止した。 両方のグループは、制御の下でウイルスを維持するために彼らの抗レトロウイルス薬を服用し続けました。
コトリモキサゾールを継続すると、血液や腸内の有害な炎症が減少しました。 興味深いことに、これはcotrimoxazoleが普通殺すのに使用されている細菌のより低い伝染性の徴候または少数のためにありませんでした。 その代わりに、我々はコトリモキサゾールが三つの新しい方法で炎症を減少させることを見出した。 一つは、それは腸の炎症を引き起こすviridansグループ連鎖球菌と呼ばれる腸内細菌のグループを抑制しました。 二、それは直接血液免疫細胞の有害な活性化を減少させました。 そして、三、それは腸細胞からの炎症信号をブロックしました。 私たちの研究は、抗生物質が感染症を克服することを超えて健康を促進することができる多くの方法の一例です。
私たちの研究は、抗生物質が感染症しかし、すべての抗生物質の副作用が有益であるわけではありません。
有害な副作用
すべての抗生物質の副作用が有益であるわけではあ 過去10年間で、私たちは私たちの体の上および中に生息する微生物、すなわち微生物の健康促進特性をより認識するようになりました。 例えば、消化および腸感染に対する保護には、多様で安定した腸内微生物叢が必要である。 抗生物質でマイクロバイオームを変更すると、我々はHIVで見つかったように、有用であるだけでなく、有害なことができます。
動物を用いた研究は、抗生物質が体重増加および代謝症候群のリスクを増加させることを示している。 これらの効果は抗生物質がまだ成長し、成長している若い動物に与えられるとき最も長続きがします。がんでは、腫瘍と戦うために強力な免疫応答が必要です。
抗生物質で腸内細菌を除去すると、この保護を防ぐことができます。
マイクロバイオームの変化は脳機能に影響を与える可能性があるため、研究者は抗生物質治療と精神的健康との間の潜在的な関連性を検討して ある研究では、数十万人の英国の患者からの医療記録を調べ、抗生物質の使用はうつ病を発症するリスクが高いことに関連していることがわかった。 これがどのように起こるかを理解するためには、より多くの研究が必要です。
抗生物質の選択肢
これは、抗生物質の使用のジレンマに戻って私たちをもたらします：治療するか治療しないか？
コトリモキサゾールなどの抗生物質については、サハラ以南のアフリカでHIV陽性の子供のための重要な健康上の利点につながる感染症と免疫系 他の抗生物質をより頻繁に使用するか、貧しい国で異なる疾患に使用するかについての決定は、その利益とリスクの両方を考慮する必要がありま
動物、癌および裕福な国での抗生物質の使用は、非常に異なる文脈で発生します。 これらの研究で見られる抗生物質の有害な副作用は、より慎重に処方すべきであることを示唆している。
すべての抗生物質がすべての状況に適しているわけではありませんが、私たちはその理由を理解し始めています。
より良い抗生物質の選択を導くために、私たちは、彼らが変えることができる基礎となる身体のプロセスに私たちを病気にさせる感染症への影響 抗生物質の使用が拡大し、世界的に変化し続けているように、その時間は、我々は彼らがどのように動作するかをより完全に理解しました。