成人における部分指先切断の管理:手術および非手術治療

背景:手と指の傷害は、毎年約4.8万人の救急部門への訪問を占めています。 これらの傷害は、患者と提供者の両方に多大な苦痛を引き起こす可能性があり、緊急診療所、地域病院、レベルワン外傷センターで最初に遭遇することが 先端の切断の傷害は鋭い裂傷から汚染のさまざまな程度と示す傷害を押しつぶすために及ぶメカニズムで広く変わります。 軟部組織、骨、動脈および神経への損傷の重症度は、メカニズムに依存し、治療の意思決定を導く。 整形外科医、一般外科医、形成外科医、救急医など、さまざまな医療提供者が、場所や地域の文化に応じて、これらの怪我の世話をする可能性があるため、管 我々は、傷害の重症度、創傷汚染の程度、およびプロバイダに利用可能な施設に基づいて、先端切断と成人における最適な治療のための一般的なメカニ

方法:Pubmedは、成人の指先傷害の管理に関連する記事のテキスト単語を使用して検索されました。 一致する記事の参考文献を検索し、追加の関連記事を検索した後、レビューしました。 合計で107の記事がレビューされ、61の記事が包含に関連しているとみなされました。 すべての臨床試験およびレビューが含まれていた。 過去15年以内に出版された記事には特に注意が払われました。

結果:米国では、指先切断の最大90%が非移植技術で治療されています。 これと比較して、アジア諸国の切断の大部分は、道徳的価値観と身体の完全性の重要性のために植え替えられています。 先端の切断の傷害はローカルデブリードマン、複雑な復元、または生殖不能のドレッシングの潅漑そして適用と単に管理することができる。

結論:米国では、成人のほとんどの指先切断は、非移植技術で治療されています。 しかしながら、成人における指先損傷の正確な管理は、損傷自体の程度に依存し、多くの手術および非手術技術が首尾よく採用され得る。

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