背景:免疫グロブリン(Ig)M温自己抗体(AABs)は、通常、重度の自己免疫溶血性貧血(AIHA)を引き起こし、場合によっては赤血球(RBC)結合IgMを検出できない。 このような症例を診断するための簡単な二重抗グロブリン試験(DDAT)について述べた。 研究のデザインと方法
研究のデザインと方法
: コールドアグルチニン症候群の疑いがある患者を調査した。 直接抗グロブリン試験(DAT)は、標準的な技術および二重(二段階)抗グロブリン試薬(Iggウサギ抗ヒトIgm、Iggヤギ抗ウサギIgg)を用いて行った。
結果:患者の血清は28℃以下の温度でRbcと反応性であり、DATは抗C(3)dと強く陽性であったため、寒冷凝集素症候群と診断された。 RbcはDdatを用いてのみ検出可能となったIgm暖かいAabsで被覆されており,血清は弱い冷たい凝集素のみを含んでいた。 溶血はプレドニゾロンおよびプレドニゾロン+アザチオプリンでの治療に対して難治性であったが,プレドニゾロン+シクロホスファミドでの治療後に徐々に改善した。 結論:弱いまたは非凝集性のRBC結合IgM温和抗体は、提示されたDDATによって同定することができる。
結論:弱いまたは非凝集性のRbc結合IgM温和抗体は、提示されたDDATによって同定することができる。