多くの女性にとって、婦人科医への毎年の旅行は彼らのルーチンの一部ですが、必ずしもそれを楽しみにしているとは限りません。 この毎年恒例の伝統は見直されていますか？ 何が起こっているとそれはあなたのために何を意味しますか？ここでは、あなたが知っておく必要があるものです。
毎年恒例の試験への最近の変更
ここでは、あなたが知っておく必要があるものです。
専門家は、症状や懸念を持たないほとんどの女性には、毎年のPapスミアは必要ではないことに同意します。 2012年以来、産科医や婦人科医や他の医学協会のアメリカ議会は、あなたが性的に活発であるかどうかにかかわらず、3歳から始まる21年ごとにのみPapスメアを推奨しています。 Pap塗抹標本は、あなたがHPVワクチンを持っていたかどうかにかかわらず重要です。 30歳以上の女性の場合、PapスミアとHPVテスト（HPVワクチンと同じではない）の両方を同時に持っている場合は、過去に異常な結果がない限り、Papスミアの間に5年待つことができます。
女性の年次試験のもう一つのおなじみの側面は、すぐにあまりにも、変更することができます。
多くの女性は毎年同様に行わ骨盤検査を持っています。 また、”内部試験”または”bimanual試験と呼ばれるこの試験では、”医師は同時に腹部を押しながら膣内を検査するために彼または彼女の手を使用しながら、女性は、あぶみに彼女の足で試験台の上に横たわっています。 組織のサンプルを採取するPap塗抹標本は、しばしば同時に行われる。 2014年7月、最大の医師会の1つであるAmerican College of Physicians（ACP）は、症状や懸念のない妊娠していない女性には毎年の骨盤検査が不要であるという報告を発表しました。 彼らの報告書は、検査が病気の診断または予防に有用ではなく、潜在的なリスクと高いコストを有することを示す研究を指摘した。
骨盤検査：なぜ彼らは行われていますか？伝統的に、骨盤検査は、性感染症（Std）、癌、および避妊薬の処方前のチェックとしてチェックするために使用されてきました。 しかし、ACP報告書および他の研究は、骨盤検査が癌を検出することは非常にまれであり、血液または尿検査でStdを検査するより正確な方法があること 別の調査は卵巣癌のために選別するのに骨盤検査を使用して患者の1.5%の不必要な外科の原因となったことを示しました。 そして、女性はこれらの試験を好まず、60-80％が痛み、不快感、不安、または恥ずかしさを報告しています。2ACP報告書はまた、health26の医療システムへの総コストを推定した研究を引用しています。これらの効果のない試験のために1億ドル、そしてお金がより効果的な医療サービスにもっと賢明に費やすことができると結論づけました。 さらに、一部の専門家は、これらの潜在的に不快な試験は、定期的な検診のために来るための女性を落胆させることを心配しています。 多くの専門家は、試験を行うのに費やされた時間は、症状、健康問題、栄養、または運動の重要性について患者と医師の間の議論に費やす方が良いと考え
しかし、産科医と婦人科医のアメリカ議会（ACOG）、そのメンバーは通常、これらの試験を実行し、反対し、まだ女性のための年次骨盤検査を推奨しています21 なぜ別の意見？ ACOGは、骨盤検査の利点の確かな証拠はないが、医師はまだ彼らがそうでなければ提起しないかもしれない懸念について患者に話すための出発点と 一部の医師は、医師の質問に応じて、女性が検査中に失禁や性的機能不全などの問題に言及する傾向があると考えています。 患者が毎年恒例の内診のために医師を訪問する必要がない場合、彼らは話をするために毎年恒例の試験のために行くだろうか？ おそらくそうではありませんが、それは女性が好きではなく、明確な利点がない試験を推薦し続ける正当な理由ですか？ ACOGはまた、40歳未満の女性のために1〜3年ごとに臨床乳房検査を推奨し、その後毎年推奨しています。 特に定期的なマンモグラフィーを受けている女性の間で、癌を有意に早期に検出するのに役立つ決定的な証拠がないため、その練習も議論の余地があ
患者の経験を改善する
内診はまだ議論の余地があるかもしれませんが、いくつかのことについて合意があります。 一つは、婦人科医への年次訪問は、あなたがpapスミアや内診のためにまだ原因ではない場合でも、まだすべての女性のための良いアイデアであるとい この訪問は、任意の健康上の懸念を議論する機会を提供します,避妊,そして、一般的な身体検査を持っています.
そして、医師は、患者との会話をした後に試験を行うことによって、これらの試験中に患者の不快感を軽減することができます。 例えば、何人かの女性は鐙が付いている典型的な横たわる位置を恥ずかしいか、または低下することを見つける。 研究によると、虐待の歴史を持つ女性は、これらの試験中により高いレベルの不安や不快感を経験する可能性があることが示されています。 患者を横にしたり、枕で支えたり、鐙ではなくテーブルの隅に足を置いたりすると、検査をより快適にすることができます。 何人かの患者は試験に友人またはパートナーのようなサポート人を持って来、試験ガウンよりもむしろ緩いスカートのような彼らの自身の衣服を身に着け
ボトムライン
あなたは毎年恒例の訪問中にしたいどのような手順について医師に相談してください。 あなたが毎年恒例の内診を必要とするかどうか、そしてあなたのための潜在的な利点とリスクについてあなたの医師と話をすること自由に感じ あなたの介護者が推薦された間隔より頻繁にPapの塗抹標本を行いたいと思ったらそれらになぜ尋ねなさい。 あなたが試験のいずれかの部分に不安や不快感を感じた場合は、あなたのために試験をより快適にする方法を彼らと議論してください。 時には小さな変更、またはあなたがより快適に感じる医師を見つけることは、大きな違いを生むことができます。
すべての記事は、Dr.Diana Zuckermanおよび他の上級スタッフによって審査され、承認されています。
- アメリカの産科医と婦人科医の議会。 ACOG練習速報。 産科医-婦人科医のための臨床管理ガイドライン：子宮頸がんのスクリーニング。 2012年十一月
- Qaseem A,et al. 大人の女性の内診のスクリーニング:医者のアメリカの大学からの臨床練習の指針。 アン-インターンMed. 2014;161:67-72.
- マイヤーズら。 Adnex al massの管理。 エビッド-レップ（フル-レップ）。 2006Feb;(130):1-145
- Adonakis GL,et al. 無症候性女性における卵巣癌の早期発見のための複合的なアプローチ。 ユール-ジュリエット-ジュリエット-ジュリエット-ジュリエット-ジュリエット 1996;65:221-5.
- 産科と婦人科のアメリカの大学。 委員会の意見。 よく女性の訪問。 2012.
- Bates,C,et al. 挑戦的な内視鏡検査。 Jゲンインターン26(6):651-7. 2011.