リリーバー吸入器
リリーバー吸入器–通常は青–すぐに喘息の症状を緩和するために取られます。
吸入器には、通常、短時間作用型beta2-アゴニストと呼ばれる薬が含まれており、狭小な気道を囲む筋肉を弛緩させることによって作用する。 これは航空路がより広く開くようにし再度呼吸することをもっと簡単にする。
リリーフ吸入器は気道の炎症を軽減しないので、長期的には喘息をより良くすることはありません–症状の緩和のためだけに意図されています。
リリーフ薬の例には、サルブタモールとテルブタリンが含まれます。 過度に使用されない限り、彼らは一般的に副作用の少ない安全な薬です。
しかし、喘息が十分に制御されている場合、彼らはめったに必要ではなく、週に三回以上それらを使用する必要がある人は、彼らの治療を見直して
喘息を持つすべての人は、単に”救済者”としても知られている救済者吸入器を与えられるべきです。
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- 喘息英国: リリーフ
予防吸入器
予防吸入器–通常は茶色、赤色またはオレンジ色–は、気道の炎症および感受性の量を減少させ、喘息発作の発生の可能性を
喘息をコントロールするためには、定期的に（通常は二度または時折一日一回）、無期限に使用する必要があります。
あなたは完全な利益を得る前に、しばらくの間、毎日予防吸入器を使用する必要があります。 あなたはまだ時折あなたの症状を緩和するためにブルーリリーバー吸入器が必要な場合がありますが、あなたは頻繁にそれらを必要とし続ける場合は、あ
予防吸入器には、通常、吸入コルチコステロイドと呼ばれる薬が含まれています。 予防薬の例には、ベクロメタゾン、ブデソニド、フルチカゾン、シクレソニドおよびモメタゾンが含まれる。
予防処置はあなたの喘息からの臨時の徴候より多く何でもあれば、そして確かに救助者の吸入器を週に二度以上使用する必要性を感じれば規則的に取られるべきである。
いくつかの吸入コルチコステロイドは、時折口や喉に軽度の真菌感染症（口腔ツグミ）を引き起こす可能性があるので、用量を吸入した後に口を完全にすすぐことを確認してください。 スペーサ装置の使用はまたこの危険を減らす。 副作用の詳細については、以下を参照してください。
喫煙は予防吸入器の影響を減らすことができます。
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- 喘息英国: 予防吸入器
その他の治療法および”アドオン”療法
長時間作用型リリーフ吸入器
喘息が最初の治療に反応しない場合、あなたが取る予防吸入器の用量は、あなたのヘルスケアチームと一致して増加する可能性があります。
これはあなたの喘息の症状を制御しない場合は、同様に取るために長時間作用型リリーフ（長時間作用型気管支拡張剤/長時間作用型beta2-アゴニスト、ま
これらは、短時間作用型のリリーフと同じように機能します。 彼らは仕事にわずかに時間がかかりますが、その効果は最大12時間持続することができます。 これは、一日二回定期的にそれらを取ることは24時間のカバーを提供することを意味します。
長時間作用型リリーフ剤の定期的な使用は、喘息を制御するために必要な予防薬の投与量を減らすのにも役立ちます。 長時間作用型の救済者の例は24時間まで持続するかもしれないformoterolおよびsalmeterol、および最近vilanterolを含んでいます。
しかし、短時間作用型のリリーフ剤のように、長時間作用型のリリーフ剤は気道の炎症を軽減しません。 それらが予防者なしで取られれば、これは徴候を覆い隠している間条件がより悪くなるようにし、突然および可能性としては生命にかかわる厳しい喘息の攻撃のチャンスを高めるかもしれません。したがって、長時間作用型リリーフ吸入器を予防吸入器と組み合わせて常に使用し、決して単独では使用しないでください。
この観点から、ほとんどの長時間作用型リリーフ剤は、吸入ステロイド（予防剤として）と長時間作用型気管支拡張剤の両方を1つの装置に含む”組み合
組み合わせ吸入器の例には、Seretide、Symbicort、Fostair、FlutiformおよびRelvarが含まれる。 これらは通常、（常にではないが）紫、赤と白、または栗色です。
その他の予防薬
予防薬と長時間作用型リリーフ剤による治療の定期的な効率的な投与がまだ喘息症状を制御できない場合は、追加の薬を試 二つの可能な選択肢が含まれます:
- ロイコトリエン受容体拮抗薬–気道の腫れ（炎症）に関与する化学反応の一部をブロックする錠剤
- テオフィリン–それらの周りの筋肉をリラッ この治療は、通常、呼吸器専門医（喘息専門医）によって監視されます。
経口ステロイドは、一般的に二つの方法で使用されている強力な抗炎症予防薬です：
- それは一時的に動揺しているときに喘息の制御を取り戻; これらのケースでは、彼らは通常、一週間または二週間与えられ、その後停止します
- 吸入および他の薬の最大投与量にもかかわらず、喘息の長期的な制御が問題のままである場合-これらのケースでは、経口ステロイドは、これが将来的に再び経口ステロイドを停止することができる可能性を最大化するように吸入器で最大の治療を維持しながら、長期間、あるいは無期限に与えられることがあります
経口ステロイドの長期使用は、深刻な可能性のある副作用を持っているので、彼らは他の治療の選択肢が試みられた後にのみ使用されます。議論した後、 あなたのヘルスケアのチームとの危険そして利点。
ステロイド錠剤の副作用の詳細については、以下を参照してください。オマリズマブ（Xolair）
オマリズマブは、Xolairとしても知られており、免疫応答に関与するタンパク質の1つに結合し、血液中のレベルを低下させる新しい これは、免疫反応が起こり、喘息発作を引き起こす可能性を低下させる。
これは、喘息と年齢の六歳以上の大人と子供での使用のためにライセンスされています。
国立ヒース-アンド-ケア-エクセレンス研究所（NICE）は、オマリズマブは、経口コルチコステロイドでの継続的または頻繁な治療を必要とするアレルギー関連
オマリズマブは、二から四週間ごとに注射として与えられます。 それは専門家センターでのみ処方されるべきです。 オマリズマブが16週間以内に喘息症状をコントロールしない場合は、治療を中止する必要があります。
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- 喘息英国：他の治療法と”アドオン”療法
- 喘息英国：ステロイド錠
- ニース: 重度の持続性アレルギー性喘息のオマリズマブ
気管支熱形成術
気管支熱形成術は、重度の喘息のいくつかのケースで使用することがで それは、気道を狭める能力を低下させることができる肺の気道を取り囲む筋肉のいくつかを破壊することによって働く。
この手順は、鎮静または全身麻酔下で行われる。 プローブを含む気管支鏡（長くて柔軟なチューブ）は、気道に触れるように口または鼻を通って肺に挿入される。
プローブは制御された熱を使用して気道の周りの筋肉を損傷します。 3つの処置の会議は通常各会議の間の少なくとも3週と、必要です。
この手順は、喘息発作を軽減し、重度の喘息の人の生活の質を向上させる可能性があることを示す証拠がいくつかあります。
しかし、長期的なリスクと利益はまだ完全に理解されていません。 それは時々入院を必要とする喘息発作を誘発する小さなリスクがあります。
治療が提供されている場合は、この手順を臨床医と完全に議論する必要があります。
治療が提供されている場合は、
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- NICE：重度の喘息のための気管支熱形成術
治療の副作用
リリーフ剤と予防剤の副作用
リリーフ剤は安全で効果的な薬であり、あまり使用されていない限り副作用はほとんどありません。 主な副作用には、手の軽度の揺れ（振戦）、頭痛および筋肉痙攣が含まれる。 これらは通常、高用量のリリーフ吸入器でのみ起こり、通常は数分間しか持続しません。
予防薬は通常の用量では非常に安全ですが、高用量、特に長期使用ではさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
予防吸入器の主な副作用は、口または喉の真菌感染症（口腔カンジダ症）である。 また、かすれた声や喉の痛みを開発することができます。
スペーサーを使用すると、予防吸入器を使用した後に口をすすぎ、歯をきれいにすることができるように、これらの副作用を防ぐことができます。あなたの医者か看護婦はあなたと副作用の危険とあなたの喘息の制御のバランスをとる必要性、および最小限に副作用を保つ方法を論議します。
アドオン療法の副作用
長時間作用型リリーフ剤は、短時間作用型リリーフ剤と同様の副作用を引き起こす可能性があります。 あなたの処置の始めに監視され、規則的に見直されるべきです。 長時間作用型の救済者の使用へ利点がないことを見つければ、停止するべきです。テオフィリン錠剤は、吐き気、嘔吐、振戦、顕著な心拍（動悸）など、一部の人々に副作用を引き起こすことが知られています。
テオフィリン錠剤は、吐き気、嘔吐、振戦、 これらは、通常、血液中のテオフィリン濃度の定期的な測定に従って用量を調整することによって回避することができる。
ロイコトリエン受容体作動薬の副作用には、おなか（腹部）の痛みおよび頭痛が含まれ得る。
ステロイド錠剤の副作用
経口ステロイドは、三ヶ月以上服用されている場合、または頻繁に服用されている場合（年にステロイドの三、四 副作用には次のものがあります:
- 骨粗しょう症（壊れやすい骨）
- 高血圧（高血圧）
- 糖尿病
- 体重増加につながる食欲の増加
- 白内障や緑内障（眼疾患）
- 皮膚の薄化
- 簡単にあざ
- 筋肉の弱さ
非常に一般的に経口ステロイドを服用している人々によって経験されている食欲の増加を除いて、ほとんどの人は、経口ステロイドを服用している。これらの不要な効果は珍しいです。しかし、高血圧、骨の薄化、糖尿病、緑内障など、すぐには明らかではない副作用、特に定期的に目を光らせておくことをお勧めします。
しかし、定期的に目を光らせておくことをお勧めします。これらを確認するには、定期的な予定が必要です。
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- 喘息英国：喘息薬の副作用
喘息発作
個人的な喘息行動計画（下記参照）は、喘息発作の初期症状を認識し、対応する方法を知っており、いつ
ほとんどの場合、次の処置は推薦されます:
- あなたの救助者の吸入器（通常青い）の1から2つのパフをすぐに取って下さい。
- 座って、ゆっくりと、安定した呼吸を取るようにしてください。
- 気分が良くならない場合は、2分ごとにリリーフ吸入器のパフ（一度に1つのパフ）を2回服用してください（最大10回のパフを取ることができます）。
- 上記のように吸入器を服用した後に気分が良くない場合、またはいつでも心配している場合は、999に電話してください。
- 救急車が10分以内に到着せず、まだ気分が悪い場合は、手順3を繰り返します。あなたの症状が改善し、999に電話する必要がない場合でも、24時間以内に医師または喘息看護師に相談する必要があります。
あなたの症状が改善し、999に電話する必要がない場合は、まだ医師または喘息看護師に相談する必要があります。
あなたが病院に入院している場合は、制御の下であなたの喘息をもたらすために、酸素、救済と予防薬の組み合わせが与えられます。
あなたの個人的な喘息の行動計画は喘息の攻撃の後で見直される必要があります従って攻撃の理由は将来識別され、避けることができます。
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- 喘息英国：喘息発作で何をすべきか
個人的な喘息行動計画
あなたの最初の評価の一環として、あなたのGPまたは喘息の看護師との個人的な喘息行動計画を策定することをお勧めする必要があります。あなたが喘息発作のために病院に入院した場合、あなたは家に帰る前に行動計画（または既存の行動計画を見直す機会）を提供されるべきです。
行動計画には、喘息薬に関する情報が含まれている必要があり、あなたの症状が悪化しているときに認識し、どのような手順を取るのに役立ちます。
また、喘息発作がある場合に何をすべきかについての情報を与える必要があります。
あなたの個人的な喘息の行動計画はあなたの徴候が厳しいならあなたのGPか喘息の看護婦と少なくとも年に一度、またはより頻繁に見直さあなたの喘息の計画の一環として、あなたはピークフローメーターを与えられることがあります。
これにより、症状のみに頼るのではなく、喘息を監視する別の方法が得られるため、早期に悪化を認識し、適切な措置を講じることができます。
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- 喘息英国：個人的な喘息行動計画
良い喘息ケアとは何ですか？あなたの医者か看護婦はあなたの徴候にあなたの喘息の処置を合わせます。
時には、他の人よりも高いレベルの薬を服用する必要があるかもしれません。あなたは提供されるべきです
:
- 喘息管理の訓練を受けた医師や看護師によって提供されるあなたのGP手術でのケア
- あなたの状態とそれを制御する方法についての完全な情報
- あなたの治療についての意思決定への関与
- あなたの喘息が制御されており、あなたの治療があなたのために右であることを確認するための定期的なチェック（これは少なくとも年に一度でなければなりません）
- あなたの医師や看護師と合意した書かれた個人的な喘息行動計画
それはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたはあなたのGPまたは薬剤師は、これは良い喘息の重要な部分であるとして、適切にあなたの吸入器を使用する方法を教えています 気をつけて
職業性喘息
あなたの仕事に関連する喘息（職業性喘息）がある可能性がある場合は、診断を確認するために呼吸器専門医に紹介されます。あなたの雇用主が労働衛生サービスを持っている場合、彼らはまた、あなたの健康と安全担当者と一緒に、通知する必要があります。
あなたの雇用主あなたの雇用主は、職業性喘息の原因からあなたを守る責任があります。
あなたの雇用主は、職業性喘息の原因からあなたを守る責任があります。 職場から職業性喘息を誘発する物質を置き換えたり除去したり、会社内の別の役割に再配置したり、保護呼吸器を着用したりすることが可能な場しかし、理想的には症状が発症してから12ヶ月以内に、仕事の変更や職場環境からの移転を検討する必要があるかもしれません。
しかし、あなたの
職業性喘息を持つ一部の人々は、産業傷害障害の利益を受ける権利があります。
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- 喘息英国：職業喘息
- GOV.UK: 産業傷害の障害の利点
- 健康と安全エグゼクティブ：喘息
相補的な治療
を含む喘息の治療のための補完的な治療法の数が示唆されて:
- 呼吸法
- 伝統的な中国の漢方薬
- 鍼
- イオナイザー–空気の分子を充電（イオン化）するために電流を使用するデバイス
- 手動療法–カイロプラクティックなど
- 催眠
- ホメオパシー
- 栄養補助食品
しかし、これらの治療法のいずれかが、呼吸法以外にも、これらの治療法のいずれかであるという証拠はほとんどありません。効果的だ呼吸法が症状を改善し、一部の人々の救済薬の必要性を減らすことができるという証拠がいくつかあります。
呼吸法が症状を改善し、一部の人々の救済薬の必要性を減らすことができます。 これらには、理学療法士、ヨガ、Buteykoメソッド（減速した制御された呼吸を含む技術）によって教えられる呼吸訓練が含まれます。
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- 喘息英国：補完療法