認識されていない胃腸状態
周期性嘔吐症候群（CVS）は、重度の悪心および嘔吐の繰り返しエピソードを引 エピソード、または攻撃は、突然発生し、数時間から数日続くことができます。 CVSを有する個体は、典型的には、エピソードの間の数週間から数ヶ月の間に症状（無症候性）を経験しない。 ほとんどの場合、CVSは幼児期（しばしば3〜7歳の間）に発症し、青年期まで継続する。 典型的には、消化器症状は青年期に停止し、リンクが完全に明確ではないが、小児期にこの障害を有する多くの個人は成人として片頭痛を経験し始める。 しかし、CVSは成人期まで持続することもあり、場合によっては小児期以降に発症することもあります。
Causes
多くの機能的GI状態の場合と同様に、CVSの原因は正確にはわかりませんが、その開発に寄与する可能性のある要因があります。
研究者は、CVSまたは片頭痛の母親の家族歴がこの状態を発症する可能性を高める可能性があるため、ある程度のミトコンドリア遺伝の可能性を推測している。1,2
CVSのエピソードは警告なしに発生する可能性がありますが、ほとんどの影響を受けた個人は攻撃をより可能性の高いトリガーを持っています。 これらには、他の病気や感染症、身体的疲労、睡眠不足、ホルモンの変化（月経中など）、特定の食品、過食または就寝前に食べること、および誕生日や休日などの幸せな機会を含む感情的ストレスまたは興奮が含まれる可能性があります。CVSの症状は消化管で発生しますが、真の原因は脳と腸の障害かもしれません。
この理論は、感情的な出来事が最も頻繁な症状のトリガーの1つであるという事実によって支持されています。 CVSと片頭痛との間の高い相関、およびエピソード間の症状の欠如は、CVSが「胃の片頭痛」である可能性を指摘している。
症状
CVSのエピソードの間、主な症状は重度の悪心および嘔吐である。 これは普通嘔吐の後で悪心の減退無しで数時間retchingを、含んでいます。 他の症状には、頭痛、発熱、蒼白、めまい、および嗜眠が含まれる。 いくつかの個人はまた、光、音、匂いなどの感覚入力に対する感受性の増加を経験するでしょう。
嘔吐を繰り返すと脱水症状を引き起こす可能性があり、特に罹患した個体が幼い子供である場合は、病院の訪問が必要になる可能性があります。
重度の症例では、非常に頻繁な嘔吐を伴う、厳しい胃酸への暴露による症状が起こり得る。 これらの症状には、食道の炎症（食道炎）および歯のエナメル質の侵食が含まれる。 合併症を予防するためには、可能であれば症状を最小限に抑えることが重要です。
嘔吐が始まる前に、多くの人が吐き気、発汗、蒼白を経験します（前駆症状期）。
嘔吐が始まる前に、多くの人が吐き気、発汗、蒼白を経験します。
有病率
過去の研究では、CVSが学齢期の子供の約2％に影響を与えることが判明しています。3しかし、誤診の可能性を考えると、影響を受けた子供の実数は高い可能性が高い。 成人のCVSの統計は、特に医療専門家が過去数十年間にこの障害が成人で発症する可能性があることを認めているため、さらに不確実です。
診断
これは機能的な状態であるため、循環嘔吐症候群を確認する診断テストはありません。 したがって、診断は主に患者の病歴に依存する。 試験中に、医師は、症状が発生する頻度、発生時期、および重症度などの症状について質問し、この情報を使用してCVSの可能性があるかどうかを判断する 彼らはまた、他の疾患および障害を除外するために様々な診断検査を行うかもしれない。CVSのためのローマIV基準（国際基準のセット）は、医師が診断を行うのに役立ちます。
これらの基準は次のとおりです:
- 急性嘔吐の少なくとも三つのエピソードは、各エピソードが一週間未満で持続し、
- 過去半年で二つのエピソードで、各エピソードの間に少なくとも一週間、および
- エピソードの間に嘔吐がない（時には吐き気があるかもしれないが）
医師は、その症状が胃腸炎などの他の病気のものと密接に鏡を見て、連続的ではなく定期的に発生するため、CVを誤診する可能性がある。最近、医師はますます大麻を使用するティーンエイジャーや成人におけるカンナビノイド嘔吐症候群（CHS）と呼ばれる状態を診断されています。 CHSにはCVSと同様の症状があります：両方とも無症候性の期間の間に間隔をあけられた吐き気と嘔吐の期間が含まれます。 しかし、これら2つの条件は同じではなく、患者が大麻を使用しないと主張しても、一部の医師は個人がCHSを持っていると仮定するかもしれません。 この区別は、大麻を使用する成人ではさらに複雑になります。 一部の成人は、吐き気を緩和するために、または症状とは無関係の他の理由のために、症状の発症後に大麻を使用し始めている可能性がありますが、まだCVSを持っている可能性があります。 カンナビノイド吐気亢進症候群の1つのユニークな特徴は、CVSにはない症状である症状を緩和するために熱いシャワーを浴びたいという強い欲求です。 医師はまだ彼らの患者が持っている症候群がわからない場合は、患者が大麻使用を控えることが最善です。 これが症状を停止させる場合、それはCHSである可能性が高い。 症状が続く場合は、CVSである可能性があります。4しかし、それは何週間も大麻の使用を停止することが重要です–だけでなく、一日か二日–それはカンナビノイドhyperemesis症候群で停止する症状のためにかな
管理
この状態を治療することは、二つの面であり、可能な限り攻撃を防止し、攻撃中に症状を緩和することを含みます。
エピソードを防止する
既知のトリガーを回避することは、攻撃の発生を防止するための最良の方法です。 あなたやあなたの子供が特定の食品を食べた後、または特定のイベント中にCVS攻撃を経験した場合は、実用的なときはいつでもこれらを避 除去の食事療法のプロシージャは食事療法関連制動機を定めるのを助けることができる。 ストレス管理技術は、緊張した状況の間に攻撃が発生するのを防ぐことができます。しかし、時にはトリガーが避けられないことがあり、警告なしにエピソードを経験する可能性がまだあります。
しかし、時にはトリガーが避けられな このような状況では、利用可能な他の治療法を持っていることが重要です。 一つの薬、アミトリプチリン（Elavil®）は、片頭痛を予防するために使用され、毎日服用するとCVSの嘔吐のエピソードを防ぐのに役立つかもしれません。 また、広く入手可能な栄養補助食品である補酵素Q10がアミトリプチリンとほぼ同じくらい効果的に働く可能性があるという証拠もあります。5
エピソードの治療
嘔吐のエピソードの間に、快適なままにすることが重要です。 ベッドレストは理想的であり、これは重度の片頭痛を持つ個人のための部屋を設定する方法と同様に、最小限の照明で静かな環境にあるべきです。
長時間の嘔吐は脱水を引き起こす可能性がありますので、可能な限り液体を飲むようにしてください。 Pedialyte®やHydralyte™などの電解質製剤も必要になる場合があります。 循環嘔吐症候群を持つ誰かが、このような過度の渇き、暗いまたは非常にまれな排尿、乾燥肌や沈没した目、および失神や嗜眠である尿などの重度の脱水の兆候を示している場合は、彼らは静脈内水分補給やその他の必要な治療を提供することができます緊急治療室に行きます。前駆症状または嘔吐期には、吐き気や嘔吐を軽減する薬などの症状を制御するのに役立つ薬があります。
Acetaminophen(Tylenol®)またはイブプロフェン(Advil®)のような店頭苦痛救助の薬は、腹部の苦痛を減らすのを助けることができる。 ヒスタミン2受容体拮抗薬（H2Ras）やプロトンポンプ阻害薬（PPIs）などの酸分泌を抑制する薬は、胃の内容物を酸性にし、食道や歯への酸損傷を減少させるこ6CVSのエピソードを扱うために店頭薬物を取る前にあなたの医者と点検することを確かめて下さい。症状は攻撃中に重度になる傾向がありますが、この状態を持つほとんどの人はエピソードの間に比較的正常な生活をしています。
Outlook
症状は さらに、多くの子供たちは時間の経過とともに周期的な嘔吐症候群を克服しますが、代わりに片頭痛を発症する可能性があります。