しかし、しこりも成長していました。 最後に、五ヶ月に沿って、デントンはすぐに針生検を命じた彼女のOBにそれを指摘しました。 結果:悪性。 電話を切って、”私はIdが撃たれたように感じました”とDentonは回想しています。 “どのように私はおそらく癌を持っている可能性がありますか?”
その苦しいパラドックス:女性が子供に命を与えている瞬間、彼女は潜在的に致命的な病気と戦わなければなりません。 通常、そのタイミングの単にひどい事故:妊娠は癌の出現とは何の関係もありません。 (例えば、調査は妊娠の間に見つけられる胸の腫瘍がホルモン受容器の陰性で本当らしい意味することを提案します妊娠のエストロゲンおよびプロゲ)あらゆる種類の癌はそれを比較的まれにさせる1,000の妊娠に付き推定1にあります。 しかし、妊娠中の女性のがんの発生率は、おそらく出産を遅らせる女性の数が増えているため、増加しているように見えます。
“女性の年齢として、癌を開発する確率は上がる—そう赤ん坊を持つために彼らの30sか40sまで待っていれば妊娠および癌の診断が同時に起こ リットン博士は、”良いニュースは、胎児に害を与えることなく女性を治療できるということです。”
ほとんどの場合、それは妊娠が続いても癌治療を進めることを意味します。 これは必ずしもそうではありませんでした。 そうずっと前に、女性は定期的に赤ん坊が生まれた後まで処置を遅らせるように助言された—または妊娠を終え、妊娠が癌の成長を促進し、危険に女性の生命を置くこと心配から養生法をすぐに始めるために。 しかし、過去数十年にわたって行われた研究では、これは事実ではないことが示されています。 例えば、リットン博士が率いる最近の研究では、乳がんのケアを受けている間に妊娠していた女性は、治療中に妊娠していない女性よりも優れてい
医師はまた、胎児が癌を治療するために使用される過酷な薬物によって害を受けることを心配していました。 「30年前、化学療法への出生前曝露の子供たちがどのように判明したかについての情報はほとんどありませんでした」と、ニュージャージー州カムデンのクーパー大学病院の母体胎児医学専門家であるElyce Cardonick、MDは述べています。 “今日、私たちは最初の学期の後にその比較的安全であることを知っています。「(とは言っても、治療が妊娠と互換性がない状況はまだあります。)今まで以上に、女性は癌を克服し、健康な赤ちゃんを持つ機会があります。
敵を暴く
すべての妊娠は物理的な変化をもたらすので—あなたの胸が腫れ、あなたの関節が痛む、あなたの肌はしみやストレッチマークを開 それでも、ジェシカ-デントンは何かが正しくないことを知っていた。 “Idは前に妊娠していなかったので、最初はしこりはおそらくちょうどブロックされたダクトだったことを私のGPsの言葉を取った”と彼女は言います。 「でも大きくなってきているようなので、本能を信じて産婦人科医に見せてみました。”
妊娠中に疑わしいしこりを見つけた場合は、放射線を含まない超音波検査、または患者の腹部が適切に遮蔽されている限り安全であると考えられているマンモグラム検査を受けることができます。 (乳がんは、子宮頸がん、甲状腺がん、黒色腫、およびリンパ腫とともに、妊婦に見られるより一般的ながんの1つです。 子宮頸がんのPap塗抹標本やリンパ腫のリンパ節生検などの他の検査も安全です。
恐ろしい肯定的な結果を得る女性のために、次のステップは、腫瘍の種類によって決定されます—それがどれくらい大きいか、それがどれだけ広 デントンの場合、時間は本質でした。 「私の癌は非常に急速に成長していたので、すぐに治療を開始する必要がありました」と彼女は言います。Dentonの医師は、妊娠中に化学療法を受け、出生後に乳房切除術を受けることに決めました。 癌の他の女性は妊娠している間外科を経るかもしれません。 妊娠中の女性は、胎児に害を与えることなく全身麻酔を受けることができ、外科医と麻酔科医が妊娠を考慮に入れている限り、妊娠中の女性では手術は実質的に危険ではありません。
化学療法のほとんどの形態も—驚くべきことに—比較的安全であると考えられています。
「化学療法を受けると聞いたとき、私は吹き飛ばされました」とDenton氏は言います。 “ここで私は、カフェインとアルコールを避け、医師は私の体にその毒を入れようとしていますか?「実際には、専門家は、妊娠中の女性に投与された化学療法薬のどれだけが胎児に到達するかをまだ完全には理解していません。 化学療法は、典型的には、胎児の器官の大部分が形成され、送達の3〜4週間前に停止した最初の妊娠後まで遅延される。 胎児に害を与える可能性を最小限に抑えるために、医師は先天性欠損症を引き起こすことが知られている薬や、妊娠中に安全と宣言されるには新し 妊娠中の女性は、一般的に、妊娠していない患者が得るのと同じ用量を体重に合わせて調整して受け取ります、とCardonick博士は言います。
難しい選択
もちろん、これらの女性は、彼らが他の癌患者とは異なっていることを痛いほど認識しています。 “私はあなたを教えてみましょう、あなたは大きな、丸い腹で化学療法のために行くとき、あなたはいくつかの面白いルックスを得る、”サンディベンダー ベンダーはイリノイ州マコームで32歳の母親で、ホジキンリンパ腫と診断されたとき、彼女の第四子を妊娠したばかりの七週間でした。 三年間、shedは彼女の喉に不快な圧力を感じていました。 医者から医者へと消えた小屋; 最後に、彼女が相談した内分泌学者は、彼女の首と胸に広がる腫瘍を示したMRIを注文しました。 「ニュースを聞いたとき、私はショックを受けていました」とBenderは言います。 “私の最初の考えは、私は赤ちゃんを失うつもりですか?”
彼女の腫瘍医は、彼女が妊娠と癌治療の両方を進めることができる彼女に言った。 「腫瘍は私の静脈の周りに包まれていて、医者は手術できないと私に言った」と彼女は言う。 “我々は化学療法にまっすぐに行かなければならなかった。”彼女の癌は彼女の医者が彼女の最初の学期の間に彼女の化学療法を始める珍しいステップを踏むことを推薦したほど高度だった。 それでも、「妊娠を終わらせることは私にとって問題外でした」とBenderは言います。 “私はちょうどすべてがうまくいくという信仰を持ってしようとしました。”
専門家は、これらの日は、癌を持つ女性が妊娠を終了するように助言されることはまれだと言います。 しかし、”患者が妊娠していない場合にのみ、いくつかの薬物を使用することができるので、終了する決定は、多くの場合、治療の選択肢を拡大することが 彼は、”それは非常に個人的な決定であり、正しい答えも間違った答えもありません。”
将来のための恐怖
ベンダーは、彼女が妊娠10週前後だったときに化学療法を開始しました。 薬は、彼女が妊娠から感じた疲労の上に、彼女を疲れさせ、吐き気を起こさせた。 「疲れが私をノックアウトしました」と彼女は覚えています。 “私はベッドで多くの時間を過ごし、私の夫は私と一緒に訪問するために寝室に私の子供を連れて来るでしょう。”
しかし、はるかに最悪の部分は、これらの女性が言うには、悲惨な不安です。 彼女は彼女の胸にしこりを感じたとき、ハイディ*フロイドは彼女の第四子を妊娠二ヶ月でした。 “私はベッドの上でシートを変更していたとき、私の腕はそれに対して起毛、”ワルシャワ、インディアナ州に住んでいるフロイドは述べています。 “すぐに、私は何かが間違っていることを知っていました。「腫瘍摘出術は後に腫瘤が悪性であることを確認し、2週間以内にフロイドは化学療法を受けていた。 彼女の母親は42歳で乳がんで死亡していました; フロイドは38歳だった 「お母さんを若くして失ったので、私は子供たちの世話をするために周りにいないのではないかと恐れていました」と彼女は言います。 “私はベッドに私の子供を入れた後、ある夜、私はシャワーを浴びて、ちょうどストールで落ち込んで、何度も言って、”お願い、お願い、お願い…”
フロイドはまた、彼女の赤ちゃんがどのように苦しんでいたかについて(”毎分”)考えていました。 “その赤、そしてその副作用は非常に厳しいことができるので、人々が”赤い悪魔”と呼ぶ特定の化学療法薬、アドリアマイシンがあります”と彼女は言います。 “それが私の体に入ったときはいつでも、赤ちゃんは狂って、蹴って動いた。 Idは、ああ、神、私は彼がOKを願って、と思います。 2年後の2005年、フロイドは6歳の男の子ノアを出産した。 「最初は、彼が健康に生まれることを祈っていました」と彼女は言います。 “それから私はそれを上げました:お願い、ちょうど彼が幼稚園にそれを作るようにしてください。 まあ、地獄はこの秋、一年生を開始するので、今イムは大学のために応援しています!”
何年もの間、研究者は、化学療法への子宮内曝露が出生時および小児期および青年期の両方において、子供にどのように影響するかに関す 「大多数は他の子供たちと同様に、彼らの健康、知性、発達は問題ありません」とCardonick博士は言います。 これらの赤ちゃんの多くは、労働が誘発されるため、多くの場合、しかし、早期に生まれています。 “私たちは、母親の治療は、胎児を心配することなく継続できるように、すぐにその成熟として赤ちゃんを提供しようとする—通常約36週間、”博士Sukumvanichは言いま 産後の処置は頻繁に母乳で育てている女性に与えることができるけれどもほとんどの場合妊婦に管理してが安全ではない放射を含んでいます。 (化学療法を受けている女性は、母乳育児をしないことをお勧めします。)
勝利を主張する
Sandi BenderとJessica Dentonは現在寛解しています。 彼らの子供たちは皆素晴らしいことをしています。 考えられないことに直面している女性のための彼らのアドバイス:”あなたはあなたの人生とあなたの赤ちゃんの人生のための戦いにあり、あなたと “あなたをバックアップするチームを見つけるまで、検索を停止しないでください。”
医師は、妊娠する前に十分な情報を得て、できるだけ健康であることも重要だと言います。 先入観の健康診断をスケジュールすることをお勧めします。 (40歳以上? あなたも、マンモグラムを持っている必要がある場合は、医師に相談してください。)癌の強い家族歴があったら、あなたの個人的な危険を査定するために遺伝の勧めることを考慮しなさい。 あなたが妊娠したら、異常な何かを報告—肥厚やしこり、不規則な形や色素モル、あなたの体のどこにでも原因不明の痛みや圧力—あなたの医者に。 あなたのOBが心配していないが、あなたがいる場合は、セカンドオピニオンを求めます。
ジェシカ-デントンの娘、エイブリーは2歳になりました。 エイブリーが生まれたとき、彼女は言う、”私は思った:それを取る、癌。 あなたは最善を尽くしましたが、私は勝った:私は彼女を持っています。”今デントンは希望の究極の行為に従事しています:彼女は再び妊娠しています。 彼女のために、研究は楽観主義の理由をもたらします—乳癌の治療後に妊娠することは、長期生存を減少させないようであり、癌の将来の再発に対する保護効果さえも有するかもしれません。 彼女の第二の子供は月に予定されています。 “これまでのところ、”デントンは笑顔で言う、”その今回ははるかに簡単になっています。”
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