下肢の単一切開4コンパートメント筋膜切開術:安全、効果的、および有利

下肢の急性コンパートメント症候群(ACS)に対する最適な外科的アプローチは議論の余地がある。 外科医の大半は4コンパートメント筋膜切除術に2切開アプローチを使用する傾向があるが、著者はプロトコライズされた、段階的な皮膚閉鎖に続いて、単一切開法を使用しています。 本研究の目的は、この戦略の安全性、有効性、および合併症率を決定することでした。 このレトロスペクティブ研究には、3年間に単一の外科医によってACSの治療を受けたすべての患者が含まれていました。 プロトコルは、真空支援創傷閉鎖ドレッシング、48-72時間間隔で手術室への定期的なリターン、および垂直マットレス縫合とシーケンシャル創傷閉鎖に続 このプロトコルに関連する合併症を分析した。 この研究には十一人の患者が含まれていた。 フォローアップの平均長さは12ヶ月(範囲、2-35ヶ月)であった。 Malunion、深いか表面的な伝染、intraoperative neurovascular傷害、または進歩的な神経学的欠損の例がなかった-単一の切り傷を通してすべての4つのコンパートメントの十分な解放を示 すべての患者は、主に皮膚移植を必要とせずに閉鎖された。 一次閉鎖までの平均時間は4.5日であった。 一つの患者は、脛骨骨折のnonunionを持っていたし、1は、二次的な意図によって治癒遠位創傷破壊を持っていました。 プロトコール化された皮の閉鎖に先行している4コンパートメントfasciotomiesへの単一切り傷のアプローチは安全、有効、皮膚移植のための必要性を減らすかもしれ .

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