以下は、各州の適格メディケイド受給者が利用できる補聴器および関連サービスのカバレッジです。 州は、多くの場合、彼らのメディケイド給付の範囲に改訂を行うので、受信者は、可能な更新されたカバレッジのために彼らの状態のメディケイドオフィスをチェックするように警告されています。
子供のためのカバレッジ
早期および定期的なスクリーニング、診断および治療(EPSDT)プログラム。EPSDTはメディケイド(42U.S.C.1396a(a)(10)(A);1396d(A)(4)(B);1396d(r))の下で子供の健康コンポーネントです。 EPSDTサービスは、出生から21歳までの子供のために義務付けられています。 州は、補聴器を含む適切なスクリーニング、診断、および治療を含む21歳未満の聴力サービスをメディケイド受益者に提供しなければならない。 具体的には、EPSDTは、聴覚障害のリスクがある子供のために医学的に必要な聴覚サービスをカバーしています。
- 聴覚評価、
- 補聴器評価、および
- 医学的に必要な補聴器サービス、補聴器および補聴器アクセサリーおよびサービスを含む。
これらの聴覚サービスは、医療行為の合理的な基準を満たす間隔で定期的に提供されなければなりません。
子供のカバレッジのためのこの国の要件のために、以下のコンパイルは、大人のためのメディケイドカバレッジのみを描写しています。
大人のためのカバレッジ
大人(21歳以上)のための聴覚サービスの状態メディケイドカバレッジ。
アラバマ州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://medicaid.alabama.gov
連絡先:800.362.1504
アラスカ
対象サービス:
聴覚学、診断テスト、聴覚療法、リハビリ療法、補聴器(承認された付属品および消耗品を含む)、および聴覚アイテムの修理。
制限事項:
これらのサービスは、医師または医師のライセンスの範囲内で聴覚評価および評価を管理するために訓練された他の認可された医療開
ウェブサイト:www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
連絡先:907.334.2520
アリゾナ州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.アザハッチェgov
連絡先:602.417.5010
アーカンソー州
カバーされていません。
ウェブサイト:humanservices.arkansas.gov
連絡先:800.482.5431
カリフォルニア州
対象サービス:
- 聴力検査と補聴器、補聴器の修理、および補聴器部品の交換;
- 紛失、盗難、または取り返しのつかない損傷を受けた補聴器の交換;
- 耳のカビ;
- 人工内耳の検査、試験、またはフォローアップ;
- 人工内耳自体のフォローアップケアは、人工内耳自体のフォローアップケアである。妊娠中の女性、または特別養護老人ホームまたは亜急性施設に住んでいる人のためにカバーされています。
制限事項:
- 補聴器は、耳鼻咽喉科医または主治医の処方に補聴器ディスペンサーによって供給されなければなりません。
- 補聴器の購入または試用期間のレンタル、および修理サービスあたり25ドル以上の費用がかかる修理には、事前の承認が必要です。
- 補聴器の電池はカバーされていません。
- 聴覚検査と補聴器のテストが機能しているかどうかを確認するには、次の例外はありません:
- 妊娠関連のケアの一部である場合、または妊娠に問題を引き起こす可能性のある状態を治療するためのサービスである場合、および
- 熟練看護施設(SNF)、
ウェブサイト:www.medi-cal.ca.gov
連絡先:800.541.5555
コロラド州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536
連絡先:303.866.2993
コネチカット州
カバーサービス:
補聴器は、認可された開業医による医学的評価の後にカバーされています。 次の手順が必要です:
- メディケイド受益者は、その人が補聴器の候補者であることを示す医師から処方箋を取得する必要があります。
- その人は、テストと可能な補聴器のためにコネチカットメディケイド参加補聴器ベンダー(聴覚士/補聴器ディーラー)に行く必要があります。 補聴器の売り手は人に合い、次に最も有利である補聴器のタイプを指定する。
ウェブサイト:www。ct.gov/dss/lib/dss/pdf/medicaidservicesv3kk.pdf
連絡先:800.842.1508
デラウェア州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
連絡先:302.255.9500
コロンビア特別区
カバーされていません。
ウェブサイト:www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
連絡先:202.442.8997
フロリダ州
カバーされたサービス。
- 人工内耳サービス;
- 聴覚診断テスト;
- 補聴器;
- 補聴器の候補者を決定するための聴覚評価;
- 補聴器のフィッティングとディスペン; そして
- 補聴器の修理やアクセサリー。
制限事項:
- 聴覚サービスは、認可された耳鼻咽喉科医、耳鼻科医、聴覚専門医、および補聴器の専門家によって提供されなければなりません。
- 補聴器の候補者を決定するための聴覚評価は、最後の評価の日から三年ごとに一つの評価に制限されています。
- 補聴器は、三年ごとに耳あたり一つに制限されています。
- 人工内耳は、いずれかの耳の一方に限定されますが、両方には制限されません。 人工内耳手術は、事前の承認を受ける必要があります。
- 修理は、メーカーの保証が期限切れになった後にのみカバーされます。
- 定期的なメンテナンス、電池、コードまたはワイヤーの交換、またはクリーニングはカバーされていません。
ウェブサイト:ahca.myflorida.com/medicaid
お問い合わせ: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 フロリダリレーサービス(TDD番号)
ジョージア州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://dch.georgia.gov/
連絡先:404.656.4507
ハワイ
制限付きの対象サービス:
- 補聴器の検査と選択-モノラル(1年あたり3);
- 電気音響評価を含む補聴器チェック-モノラル(2ヶ月あたり12);
- 補聴器のフィッティング/向き/チェック(最初の補聴器試験と選択に従うため)(新しい補聴器を購入して装着した場合のみ);
- 認定フォームを記入した補聴器(デジタルまたはアナログ);
- 保証の対象とならない補聴器の修理(1年に3)。
ウェブサイト:www.med-quest.us
連絡先:800.316.8005
アイダホ州
対象サービスが含まれます:
- 医師によって注文されたときに、各暦年に一度の試験とテスト。
- 補聴器および21歳未満の子供のための聴覚サービス
- 電池、フォローアップテスト、通常の使用からの修理を含む
- 紛失、置き忘れ、盗難、または破壊された補聴器はカバーされていません。
ウェブサイト:www.healthandwelfare.idaho.gov/
音声、言語、および聴覚プロバイダーのガイドライン
連絡先:800.926.2588(一般)または866.686.4752(カバレッジ特定の質問)
イリノイ州
聴覚学者によるカバーされたサー また、カバーされています:
- 補聴器関連のテストと評価、
- 補聴器カウンセリング、
- 補聴器フィッティング、
- 補聴器の販売、
- 補聴器アクセサリー、部品の交換、修理。
制限:
モノラル補聴器のカバレッジは、以下の基準の対象となります。
- 難聴は、以下のいずれかの周波数で20デシベル(dB)以上でなければなりません。
- : 500,1000,2000,4000,8000ヘルツ(Hz),
- 聴力損失は25dB以上でなければなりません500,1000,2000Hz
音響的に処理されたサウンドスイート以外でテストを行う場合:
- 聴力損失は、次のいずれかの周波数で30dB以上でなければなりません。
- 聴力損失は、以下のいずれかの周波数で30dB以上でなければなりません。: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 500Hz、1000Hz、2000Hzのいずれかで35dB以上である必要があります。
- 難聴は、500Hz、1000Hz、2000Hzのいずれかで35dB以上である必要があります。
ウェブサイト:http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
連絡先:800.252。8535インディアナ州
対象サービスには、補聴器の購入、修理、交換が含まれます。制限事項:
補聴器の購入には以下の条件が適用されます。- 事前の承認が必要です。
- 医療クリアランスおよび聴力検査フォームに記入し、聴覚科医または登録された補聴器の専門家によって提出されなければなりません。
- 補聴器は、片側の純音平均(500、1000、2000、または3000ヘルツ)が30デシベル以下の受信者には適用されません。
- バイノーラルaidsおよびCRO型aidsは、受信者にとって重要で客観的な利益が文書化される場合にのみ承認されます。
- 運河補聴器はカバーされていません。
補聴器のメンテナンスまたは修理には、以下の条件が適用されます。
- 補聴器およびイヤモールドの修理に対する払い戻しは、12ヶ月に一度
- 補聴器は保証の対象であってはなりません。
- 電池、サウンドフック、チューブ、コードが覆われています。
- 機能する補聴器のルーチンサービスはカバーされていません。
- 意図的または意図的でないかにかかわらず、受信者の誤用または乱用によって必要とされる補聴器の修理または交換はカバーされていません。
ウェブサイト:www.indianamedicaid.com
連絡先:800.889.9949アイオワ州
対象サービスが含まれます:- 聴覚評価、
- 補聴器の選択と購入、
- 耳の金型、
- 補聴器の交換が、補聴器が4歳未満の場合は事前承認が必要です。
- 保証の対象外の条件のための補聴器の修理、
- 電池とコードを含むメンテナンス…..
制限:
バイノーラル補聴器は、以下の条件の下で許可されています:- 援助は盲目の人のためのものであり、
- 援助は教育または職業目的のために必要である、
- バイノーラル増幅の欠如は、受信者の安全に危険をもたらす、または
- 受信者の聴力損失は、他の人に関連する深刻な障害をもたらし、日常活動の著しい制限や利益の狭窄を引き起こしています。
4年未満の補聴器の交換については、元の補聴器を紛失したり、修理を超えて壊れたりしなければならないか、別の補聴器を必要とする人の聴力に重大な変化がある必要があります。
ウェブサイト:www.dhs.state.ia.us
連絡先:800.338.8366カンザス州
対象サービスが含まれます:- 聴覚検査、耳の検査、および評価;
- 補聴器の調剤および修理;
- 補聴器の試用レンタル;および
- 補聴器および人工内耳用の電池。
制限事項:テストと評価。
- テストと評価。 受益者は、補聴器の装着の6ヶ月前までに病理または疾患の医師による健康診断を受ける必要があり、登録された医師および認可されたまたは認定された聴覚専門医のみが聴力検査のために払い戻されます。
- 補聴器の調剤。 (a)Osseointegrated聴覚インプラントは、事前の承認でカバーされていますが、四年ごとに一つに限定され、一つの交換があります。 (b)バイノーラル補聴器のフィッティングは、重大な両側性難聴を有する合法的に盲目の成人のためにカバーされています; 前のバイノーラル補聴器のユーザー;または受益者は、バイノーラルリスニングのための職業要件を示しています。
- Rep15.00以下の修理はカバーされておらず、repairs75.00を超える修理は事前に承認されなければなりません。
- バッテリーは、モノラル補聴器の場合は月に六、バイノーラル補聴器の場合は月に12に制限されています。 蝸牛デバイスで使用するための電池は、リチウムイオン(30日あたり三)と亜鉛空気(30日あたり六)に制限されています。
ウェブサイト:www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
連絡先:800.766. 9012ケンタッキー州
カバーされていません。
ウェブサイト: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
連絡先:800.635.2570ルイジアナ州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
連絡先:855.229.6848メイン州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.maine.gov/dhhs/oms/
連絡先:800.977.6740メリーランド州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
連絡先:800.456.8900/800.284.4510マサチューセッツ州
補聴器は、受益者が登録することができる八つの計画の三つによって事前承認でカバーされています。 修理もカバーされています。 交換は五年ごとにカバーされています。ウェブサイト:www。ミサgov/eohhs/docs/masshealth/appforms/member-booklet.pdf
連絡先:800.841.2900ミシガン州
受益者が06/30/2009以前の日付のファイルに関する事前承認を持っていない限り、カバーされていません。
ウェブサイト:www.michigan.gov/mdch
連絡先:800.642.3195ミネソタ州
カバーされたサービスが含まれています:- 補聴器、
- 電池、
- 耳の印象、
- イヤモールド(オープンスタイルのイヤモールド(使い捨てではない)を含む)、
- 補聴器のチェック(プログラミング)、
- 修理、
- 部品および付属品、
- プログラミングおよびリプログラミング、
- 再ケーシング、リメイク、シェルの変更、および
- 再ケーシング、リメイク、シェルの変更、および
- li>
- バッテリードアとマイクプロテクターの交換。
ウェブサイト:www.dhs.state.mn.us/
連絡先:800.657.3739ミシシッピ州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.medicaid.ms.gov
連絡先:800.421.2408;601.359.3401(補聴器)ミズーリ州
補聴器および関連サービスは、妊娠中、盲目、または看護施設に居住している受益者のためにのみカバーされています。ウェブサイト:www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
連絡先:573.751.3221モンタナ
対象サービスが含まれます:- 聴覚検査(聴覚サービス)ライセンス聴覚学者によって行われ、医療提供者によって注文;
- 事前の承認を得た補聴器;および
- 補聴器の修理。
制限事項:
- モノラル補聴器の場合、次の基準を満たす必要があります: 聴覚検査の結果は、pb maxを確保するためのレベルで得られたより良い耳と単語認識または音声識別スコアで500、1000、2000、および3000ヘルツの周波数のそれぞれに
- バイノーラル補聴器の場合、次の基準を満たす必要があります。
- 1khzと2khzの二つの周波数平均は、両耳で40dbより大きくなければなりません。
- 1khzと2khzの二つの周波数平均は、両耳で90db未満でなければなりません。;
- 1khzと2khzの二つの周波数平均は15db未満の耳間差を持たなければならない。
- 耳間単語認識または音声識別スコアは20%以下の差を持たなければならない。
- モノラル補聴器を少なくとも半年間使用することに成功したことを実証した。
- 教育または職業の必要性に基づいて高いレベルの理解を持つ音声を理解する必要があることを文書化した。
ウェブサイト:www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
お問い合わせ:800.362.8312ネブラスカ州
カバーされたサービスが含まれています:- 標準の耳、耳の後ろ、または体の補聴器;
- 補聴器の修理;
- 補聴器のレンタル;
- 支援リスニングデバイス;および
- 他の補聴器サービス。
これらのサービスは、医学的に必要な場合にのみカバーされ、医師によって処方されています。 骨伝導補助剤は、耳、鼻および喉(ENT)の専門家によって処方されなければならない。
制限には次のものが含まれます。
- 補聴器は、四年ごとに耳ごとに複数の援助に制限されています。
- 受益者は、
- 導電性難聴または
- 片側性難聴
- すべての補聴器および補助リスニングデバイスに対して、Prior500.01以上の請求がある場合、ENTによ また、広告申込情報ごとに150ドル以上のすべての補聴器修理および付属品には、事前の承認が必要です。
カバーされていないサービスは次のとおりです。
- 最初のフィッティングを除いて、介護施設の居住者のための補聴器電池;
- 利便性のためであり、医学的に必要ではない付属品;および
- in-the-canal(ITC)またはcompletely in the canal(CIC)補聴器。
ウェブサイト:http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
連絡先:402.471.9381ネバダ州
補聴器の対象サービスが含まれます:- 聴覚検査;
- 補聴器;
- 補聴器電池;
- earmolds;
- 補聴器フィッ分配(選択、注文、フィッティング、適切な増幅の評価、補聴器の分配、および電池の初期供給を含む。);
- 交換用補聴器;および
- 消耗品および付属品(例えば、耳のフック、チューブ)。
- 交換用補聴器;および
- 消耗品および付属品(例えば、耳
移植可能な骨伝導聴覚装置、ソフトバンドまたはヘッドバンドは、医学的に必要と判断された場合、事前承認で覆われています。 バハは、従来の補聴器を使用することができない受信者のための代替聴覚装置です。
人工内耳(両側および片側)の対象となるサービスには、医学的に必要であると判断され、事前の承認が与えられた場合が含まれますが、これらに限定さ:
- 耳学的検査
- 聴覚的評価
- 身体検査
- 心理的評価
- デバイスの外科的移植
- 術後のフォローアップ評価とリハビリテーション。
補聴器のカバレッジの制限には、次のものが含まれます。
- 聴覚検査は12ヶ月に一度に制限されており、医師の処方が必要です。 検査の結果、500~3000Hzの周波数範囲で少なくとも30デシベルの難聴レベルを示し、受益者が対象サービスの対象となるようにする必要があります。
- 補聴器および関連用品のカバレッジは、24ローリングヶ月ごとに一度に制限されています。
- 補聴器電池は、ローリング30日あたりの援助ごとに一つのパッケージに制限されています。
- 補聴器は、次の場合に交換することができます。
- 現在の補聴器を修理できない場合、
- 受信者の聴覚障害には、最大の利益のために別のタイプの
- メーカーの保証またはその他の保険の対象となる修理については、払い戻しは行われません。 保証またはその他の保険の満了後、テスト/修理は、援助ごとに12ローリングヶ月ごとに一度に制限され、修理は6ヶ月の保証を与えられなければなりま
- カバーされていない補聴器:半埋め込み型中耳補聴器は、治験とみなされるため、カバーされていません。
- 補聴器ごとに350ドル以上の費用がかかる
- 補聴器、24ヶ月間の追加補聴器、および
- 追加(プログラムの制限外)の評価、フィッティングと分配、耳型、テスト/修理、壊れたまたは紛失した補聴器の交換、および消耗品または保険には、事前の承認が必要です。
ウェブサイト:https://dhcfp.nv.gov/
連絡先:800.992.0900内線。 2ニューハンプシャー州
対象サービスは、聴覚専門医または聴覚ディーラーによって提供される場合、以下を含みます:- 補聴器の評価または補聴器の相談は、サービスの最後の日から2年ごとに一つのサービスに限定されなければなりません。
- 耳型;
- 受信者の通信設定のすべてで音声への適切なアクセスを達成するために、聴覚学者または補聴器販売店によって決定されるように、最も低コストの補聴器;
- 補聴器の分配/フィッティング、従来の補聴器、調整および指示のための実際の耳の検証を含む;
- フォローアップは、必要に応じて、フィッティングで完了していない場合は、補聴器の性能の検証、および聴覚閾値の監視を含むように。
- オージオグラム;
- 補聴器の寿命のための補聴器電池;
- 補聴器の交換;および
- 補聴器の修理。
追加の制限が含まれます:
- 聴力検査で、平均しきい値が35dBHLまたは純粋な音の空気伝導によって1000Hz、2000Hz、3000Hz、および4000Hzの両側性難聴が示されている場合のモノラル補聴器。
- バイノーラル補聴器次のいずれかに該当する場合。
- モノラル補聴器の基準が満たされ、以下のいずれかの基準が満たされている。(i)受信者が雇用を得; または
- 受信者は法定失明の定義を満たしており、聴力検査では、平均しきい値が35dBHLまたは純粋なトーンの空気伝導によって1000Hz、2000Hz、3000Hz、および4000Hzの一方的な聴力損失を示している。
- 補聴器の交換
- 最新の聴力検査によって確立されたように、受信者の聴力損失が増加し、既存の補聴器が無効になった場合、または
- 聴覚医または補聴器販売店が補聴器を修理できなくなったと判断した場合、またはそうすることは費用対効果が高くないと判断した場合。対象外のサービスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 紛失、誤用、または乱用による補聴器の交換。
- 保証の対象となる補聴器の修理、および
- ポケットトーカーがすでにメディケイドの対象となっている場合、受信者の聴力損失の増加がない限り、既存のポケットトーカーが無効になる最新のオージオグラムによって確立されているように、補聴器。
ウェブサイト:www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
連絡先:603.271.4344NEW JERSEY
対象サービスには、聴力検査、補聴器、修理、必要に応じた交換、および電池が含まれる場合がありますが、受益者が登録されている特定の計画の下でのみ利用可能であり、計画間で異なる場合があります。 資格のある受給者は、医療援助と保健サービスの州部門に相談する必要があります。ウェブサイト:http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
連絡先:800.356.1561ニューメキシコ州
対象サービスが含まれます:- 聴覚スクリーニング、診断、予防または是正サービス;
- 補聴器の購入、レンタル、ローン、修理、補聴器の修理と取り扱い、および交換;
- 補聴器の分配時に供給された最初の供給後に必要な電池を含む補聴器の付属品および消耗品;および
- 購入したすべての補聴器について、最大四年間の紛失および破損に対する補聴器保険。
制限が含まれます:
- 聴覚スクリーニングおよび関連サービス、および補聴器の購入は、事前の医療クリアランスが必要です; 聴覚および/または前庭機能の研究は、聴覚学者または医師によって行われなければならず、他のすべての対象サービスは、医師、認可された聴覚学者、ま
- Hearing100を超える補聴器の修理には、事前の承認が必要です。
- 補聴器の保険は、補聴器が調剤された時点で必要とされます。 補聴器の交換は、補聴器保険の規定に限定され、提供者は購入されたすべての補聴器の保険を取得する責任があります。
- バイノーラル補聴器フィッティングは、教育機関に通っている、雇用を求めている、雇用されている、バイノーラルフィッティングの現在の歴史を持つ個人のために、または、ケースバイケースで、法的に盲目の個人のために、二国間の難聴を持つ受信者のためにカバーされます。
- 補聴器チェック(補聴器の機能を評価する)は、対象となるサービスではありません。
- 補聴器の選択とフィッティングは、補聴器の分配手数料に含まれているとみなされ、別途払い戻されることはありません。/li>
ウェブサイト:http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
お問い合わせ: 800.820.6901NEW YORK
対象となるサービスには、聴覚検査、耳型、修理、交換、補聴器が含まれます。制限には次のものがあります。
- モノラル補聴器:
- 純音平均500、1000、および2000Hzの30dBHL以上(ansi1969再)の優れた耳の難聴。
- 純粋なトーンのしきい値を確立できない場合、30dBHL以上のより良い耳の脊椎のしきい値。
- 各耳の難聴は、2000Hz以下の周波数で30dBHL未満であり、各耳のしきい値は2000Hz以上で40dBHLより大きい。
- コミュニケーションの必要性の文書と、患者が警戒し、指向し、彼らの援助を適切に利用することができるという声明。
- バイノーラル補聴器:
モノラル補聴器の基準に加え、次のいずれか以上と同じです。- 重要な社会的、職業的または教育的要求;
- バイノーラル補聴器の前のユーザー;
- 重大な視覚障害。
ウェブサイト:www.health.ny.gov/health_care/medicaid/
連絡先:800.541.2831ノースカロライナ州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
連絡先:800.662.7030ノースダコタ州
カバーされたサービスには、補聴器、交換品、耳の金型、および電池が含まれます。補聴器の適用範囲の制限:
- モノラル補聴器のみが許可されています。
- 受信者は、最高の聴力を持つ耳の周波数500、1000、および2000Hz(平均40dB)で40dB以上の難聴を持っている必要があります。
- 受信者は、5年ごとにのみ、いずれかの耳の補聴器を受ける権利があります。
- 失われた補聴器は、5年の許可された交換時間まで交換されません。 月に4つの電池が許可されています。
ウェブサイト:www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
お問い合わせ:800.472.2622オハイオ州
カバーされたサービスは、保証、テストと評価、耳の金型、クリーニングキット、電池、カウンセリングの三時間まで、および補聴器の修理の費用を含む従来の補聴器が含まれています。制限には次のものがあります:
- 一般的に、補聴器の払い戻しは、従来の補聴器のための任意の四年間の期間中に一つの援助の最大に制限されます。 医学的に必要な理由でより頻繁に交換する要求は、適切な文書が提供されたときに考慮されます。 医療以外の理由で補聴器の交換の要求が考慮されます。 ただし、補聴器の悪意のある損傷、怠慢、過失の無責任、または不当な処分を示唆するケースは、その状況下でプログラムの支払いを行うことが不合理であ 補聴器が紛失しても保証の対象となっている場合、メディケイドは保証の対象外の控除または交換料金をカバーしません。
- バイノーラル補聴器、”CROS”、および”BiCROS”補聴器は、メディケイドプログラムで日常的にカバーされていませんが、特別な文書化されたニーズを持つ人のために承認さ
- 材料と労働のための合計料金が百ドルを超えている補聴器のこれ以上の主要な修理は、任意の三百六十から五日間の期間に払い戻すことがで 補聴器の大規模な修理には、事前の許可が必要です。 事前の許可なしに、いかなる百二十日の期間においても、複数の軽微な修理を払い戻すことはできません。
ウェブサイト:http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
連絡先:800.324.8680オクラホマ州
はカバーされていません。オクラホマ州
はカバーされていません。ウェブサイト:www.okhca.org/
連絡先:800.987.7767OREGON
対象サービスには、事前の許可なしに、12ヶ月の期間に、一つの聴覚評価、一つの聴力検査、一つの補聴器評価/テスト/選択、補聴器のための一つの電気音響 対象となるサービスには、事前の承認を得て、補聴器、耳のカビの交換を含む補聴器の修理、補聴器の調整と聴覚リハビリテーション療法を含む補聴器の分配とフィッティングフィー、人工内耳電池も含まれます。制限事項
制限事項:
- カバレッジは五年ごとに一つのモノラル聴覚に制限されています。
- 受信者がより良い目で20/200以下に矯正可能な視力を持っている場合、二つの補聴器は、安全目的のために承認されることがあります。
- いずれの場合も、補聴器は、受信者がより良い耳で1000、2000、および3000Hzの三つの周波数の二つ以上で45dBの難聴を示している場合にのみ許容されます。
ウェブサイト:www.oregon.gov/OHA/healthplan/
連絡先:800.527.5772ペンシルベニア州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.dhs.pa…..政府/市民/healthcaremedicalassistance/インデックス。htm
連絡先:800.692.7462ロードアイランド州
対象サービスには補聴器と交換が含まれています。 補聴器は五年ごとに購入することができます。 難聴に大きな変化がある場合(500Hzから4000Hzの間の少なくとも1つの周波数で少なくとも15dBの変化)、新しい補聴器を5年未満で購入することがで バイノーラル補聴器は、医学的に必要な場合に許可されることがあります。 安全のために、訂正不可能な失明を持つ人は、潜在的な危険からの音がどこから来ているかを検出するためにバイノーラル補聴器を必要とするでしょう。ウェブサイト:www.dhs.ri.gov
連絡先:401.462.0305サウスカロライナ州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://www.scdhhs.gov
連絡先:888.549.0820サウスダコタ州
対象サービスには、補聴器、交換、耳の金型、フィッティング、フォローアップサービス、24ヶ月間の清掃、メーカーの保証に基づくサービスまたは修理が含まれます。補聴器の適用範囲に関する以下の制限が適用されます。
- 補聴器は、医師または認定された臨床聴覚士のいずれかによって処方されなければなりません。
- 難聴は、平均30デシベルの損失500、1000、および2000ヘルツまたは30デシベルの損失2000ヘルツ以上でなければなりません。
- 難聴は、いずれかの耳または両方の耳にある可能性がありますが、難聴は補聴器を装着している耳に存在しなければなりません。;
- 交換用補聴器は、元の付属品から最低三年が経過した後、元の補聴器がもはや修理できなくなった場合にのみ提供することができます。
ウェブサイト:http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
連絡先:605.773.3495テネシー州
カバーされていません。
ウェブサイト:www.tn.gov/tenncare/members.html
連絡先:866.311.4287テキサス州
カバーされたサービスが含まれています:- 聴力学および聴力測定評価および診断サービス、
- 補聴器、
- アクセサリー、
- 修理、
- 耳の印象およびearmolds、
- 医学的に必要なだけ頻繁に電池、および
- 人工内耳、聴覚脳幹インプラント(ABI)および骨
制限事項:
- 補聴器については、五年ごとに年ごとに一つ、同じ五年以内に交換補聴器。
- 補聴器の修理は、保証期間中は許可されていません。
- 耳の印象とイヤモールドのために、モノラルまたはバイノーラルかどうか、補聴器ごとに一つ。
注:February23、2012、保健福祉委員会は、両方の耳に難聴がある場合、大人の補聴器のカバレッジを一つの補聴器に制限することを提案しました。 一方の耳に難聴を持つ大人は、もはや補聴器のカバレッジのために修飾されません。
ウェブサイト:www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio/
連絡先:800.252.8263ユタ州
カバーされていません。
ウェブサイト:http://health.utah.gov/medicaid
連絡先:801.538.6003バーモント州
対象となるサービスは、聴覚検査、聴覚スクリーニングと評価、少なくとも最小難聴(指定されていない)、修理、交換、耳の金型、フィッ 年に1回以上の補聴器修理には、事前の承認が必要です。ウェブサイト:https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
連絡先:800.250.8427バージニア州
カバーされていません。バージニア州
カバーされていません。バージニア州
ウェブサイト:http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
連絡先:804.786.7953ワシントン
月のように。 1,2011,Medicaid in Washingtonは、補聴器、人工内耳、骨固定補聴器の購入、または機器、部品、または電池の修理のために、プロバイダーに払い戻しを行いません。 聴覚検査と耳の治療はまだメディケイドによってカバーされています。ウェブサイト:http://hrsa.dshs.wa.gov/
連絡先:800.562.3022ウェストバージニア州
カバーされていません。ウェストバージニア州
カバーされていません。ウェストバージニア州
ウェブサイト:www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
お問い合わせ:800.642.8589ウィスコンシン州
対象サービスには、以下のタイプのモノラルおよびバイノーラル補聴器が含まれています: アナログまたは従来の補聴器、デジタル補聴器、デジタルプログラマブル補聴器、および受益者がそのような適応のための特別な必要性を示す場合 最初のモノラル補聴器の購入には、耳の金型、コード、および電池のパッケージが含まれています。 最初のバイノーラル補聴器の購入には、二つの耳の金型、二つのコード、および電池の二つのパッケージが含まれています。制限:受益者は、3年ごとに耳あたり一つの補聴器に制限されています。
ウェブサイト:www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
連絡先:800.362.3002ワイオミング州
対象サービスには、聴覚評価、補聴器評価、補聴器、修理、補聴器の交換が含まれます。バイノーラル補聴器の場合、以下の基準を満たす必要があります。- 1kHzおよび2kHzの二周波数平均
- は両耳で40dB以上90dB未満でなければならず、
- は15dB未満でなければならない。
- 耳間の単語認識または音声識別スコアは、以下の基準を満たしている必要があります。20%;
- モノラル補聴器を少なくとも6ヶ月間使用することに成功し、
- 教育的または職業的な必要性に基づいて高いレベルの理解力を持つ音声を理解する必要があることが文書化されている。
補聴器は、次の例外を除いて、5年間に一度以上交換されません:
- 元の補聴器が保証の満了後に紛失または回復不能に壊れており、受信者の難聴が補聴器を必要とし続けているか、
- 元の補聴器が受信者のニーズを満たさなくなり、新しい補聴器が医学的に必要であると判断されました。
補聴器が保証されている場合、修理は許可されません。
ウェブサイト:http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
連絡先:307.777.7531