表II。
| Exposure | Number of Cases |
| Monkey bite | 10 |
| Monkey scratch | 2 |
| Monkey saliva wound contamination | 1 |
| Tissue culture bottle cuts | 1 |
| Needle stick injury | 2 |
| Possible aerosol | 2 |
| Cleaned monkey skull | 1 |
| Needle scratch and monkey bite | 1 |
| Cage scratch | 2 |
| 可能な再活性化 | 1 |
| 人間と人間の接触 | 1 |
| 粘膜スプラッシュ（動物の糞便） | 1 |
非プリメートヘルペスウイルスは、bウイルスのみが決定的にヒト感染を産生することが示されている。 他のシミアンヘルペスウイルスには、シミアン水痘ウイルス、アカゲザルサイトメガロウイルス、リンパクリプトウイルス、ヘルペスサイミリ、アカゲザルラディノウイルス、SA-8（シミアンエージェント8）、ヘルペスウイルスpapio2（HVP2）などがある。 HVP2の神経病因は、Bウイルスとヒト感染と並行しているようです。
Bウイルスは、その自然の貯水池、様々な種のマカクザルに全身感染を引き起こすことはめったにありませんが、免疫抑制の存在下では、単純ヘルペ 人のように、Bのウイルスはcebus（capuchin）のサルおよび共通のmarmosets（Callithrix jacchus）を含む複数の新しい世界のサルで厳しく、致命的な伝染を、引き起こす。
この病気の原因となる病原体は何ですか？
属シンプレックスウイルス、亜科Alphaherpesvirinae、家族Herpesviridiae。
このウイルスは、ウイルスの形態、感染の病因、および抗原エピトープの数の重複と遺伝的および抗原的類似性を含む、ヒト単純ヘルペスウイルス1
これは、160-180nmサイズのエンベロープウイルスであり、約100-115万分子量の二本鎖の線状DNAゲノムが約150-170kilbase対に対応する。
ウイルスの表面糖タンパク質は、単純ヘルペスウイルス、特にHSV2のものと交差反応し、in vitroで交差中和することができるが、HSV抗体の保護的役割
無細胞ウイルスは、熱、紫外線、脂質溶媒に対するウイルスの感受性のため、環境中で任意の時間持続する可能性は低い。
無細胞ウイルスは、熱、紫外光、および脂質溶媒に対するウイルスの感受性のために、環境中で任意の時間持続する可能性は低い。
HSV1とは異なり、Bウイルスは組織培養における増殖のための宿主制限があまりありません。
HSV1とは異なり、Bウイルスは組織培養における増殖
ウイルスは明らかにマカク腎臓細胞株を汚染することができ、不活化ポリオウイルスワクチンの生産に使用される細胞株でそうしました。 幸いにも、ウイルスはワクチンの生産で使用されるホルマリンおよび熱プロセスと不活性化された。
感覚神経節の潜伏は明らかにマカクで発生し、ウサギでも発生することが示されています。 このウイルスを持つ人間の潜伏は10年以上猿への露出無しの三叉神経（眼瞼部）の帯状の病気と示された個人で提案されました。
ヘルペスBウイルスはどのように脳炎を引き起こすのですか？
接種後、ウイルスは局所皮膚に複製され、ウイルスを単離することができる局所ヘルペス様小胞発疹を引き起こす可能性がある。 表皮からのウイルスの単離は、明白な病変がなくても起こり得る。 局所リンパ節へのドレナージが起こり，リンパ節の拡大を引き起こす。 病理組織学的には出血，限局性壊死を呈することがある。
末梢感覚神経および自律神経に侵入した後、Bウイルスは軸索でCNSに上昇する。 神経細胞の複製は、主に頚髄、脳幹、および大脳の領域におけるミクログリア細胞で構成される炎症をもたらす。 炎症は、髄質および橋の脳幹領域で最も明白である傾向がある。 出血性梗塞が見られるが、場合によっては、明らかな神経学的疾患にもかかわらず、組織病理学的損傷は最小限であると思われる。
HSV1脳炎とは異なり、Bウイルス病はしばしばCNSに典型的な核内封入体を引き起こすわけではなく、組織培養中に複製するときに起こります。
また、側頭葉を中心とする脳炎を引き起こすHSV1脳炎とは異なり、脳炎ははるかに一般化されています。
他にどのような臨床症状がヘルペスB感染の診断と管理に役立つかもしれませんか？
ヘルペス脳炎における多臓器関与は明らかに起こるが、臨床的に明白ではないかもしれない。 これは、播種性HSV1感染では起こり得るが、HSV1脳炎では起こり得ない。 関与する可能性のある器官には、肝臓、脾臓、および副腎が含まれ、ウイルスはそのような器官から培養することができる。 肝臓では、うっ血は好中球および単核細胞の門脈周囲浸潤を伴い、散在する壊死病巣が見出されることがある。 ウイルス封入体は、炎症の領域で見ることができる。 限局性壊死は他の臓器にも見られることがある。
ヘルペスBウイルスによる無症候性感染症は、少なくともマカクと直接働いた個人の血清調査。
眼疾患はヘルペス脳炎に記載されている。 プロセスの記述はvitritis、視神経炎およびpanuveitisと関連付けられることができるmultifocal壊死のretinitisを含んでいます。 ウイルスは、網膜および硝子体から単離される。
ヘルペスBウイルス感染をどのように防ぐことができますか？
最初の介入曝露後：
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この操作は、ヒトヘルペスB感染の予防において最も重要なモダリティであると感じられている。
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暴露に応じて、皮膚または粘膜の即時洗浄が不可欠です。眼または頬粘膜は、滅菌通常の生理食塩水または滅菌水で最低15分間灌注する必要があります。
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眼または頬粘膜は、滅菌通常の生理食塩水ま
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目洗浄の場所が露出される個々から分かれている数分以上なら、機能潅漑を含んでいる露出のキットはワークステーションで直接利用できる潜在的に暴露された皮膚は、クロルヘキシジン、洗剤石鹸、ポビドンヨードなどの液体で洗浄する必要があり、ウイルスの脂質エンベロープを破壊する可能性があるが、眼に暴露した後に使用するのは過度に過酷である。 専門家委員会はまた清潔になる液体への露出を促進できるようにあらゆる傷が穏やかにマッサージされることを推薦した。
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灌漑を容易にするための創傷の切開およびウイルスの発見を容易にするための創傷の生検または綿棒培養は示唆されておらず、ウイ
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Dakinの溶液（0.25％次亜塩素酸溶液）はヘルペスウイルスを急速に不活性化するが、組織損傷が感染を促進する可能性があり、粘膜表面には使用しな 創傷に使用する場合は、次亜塩素酸溶液があまり安定していないため、必要に応じて調製する必要があります。 この希釈された漂白剤溶液を使用した後、上記のような創傷洗浄を使用する必要があります。
曝露後予防法（PEP）は、特にリスクの高い曝露の可能性が高いものに利用されるべきである。:
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病気または免疫不全のマカクまたはウイルス感染と互換性のある小胞または潰瘍性病変を有するものへの暴露
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暴露から5分以内または持続時間が15分未満
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四肢とは対照的に、頭、首、または胴体の深い創傷または穿刺または創傷を洗浄しない暴露
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頭、首、または胴体の深い創傷または穿刺または創傷を洗浄しない暴露
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cnsからの標本またはbウイルスを含むことが知られている標本への適切な暴露
pepのために利用可能な抗ウイルス性経口薬 ウイルスの予防または治療のための食品医薬品局（FDA）が含まれます：
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アシクロビル800mg一日あたり五回
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valacyclovir1000mg一日あたり三回（四倍の高いレベ他の薬と比較して。
単純ヘルペスと比較して、これらの薬剤は、薬剤に対して約10倍敏感ではない。
PEP治療は、曝露後最初の数時間以内に開始することが推奨され、PEP中および後に慎重な臨床的および血清学的フォローアップを行い、2週間投与す 活動的なBのウイルス感染の証拠が成長すれば、PEPは放棄され、活動的な伝染の処置は始まるべきです。
マカクのヘルペスbフリーコロニーの開発は、維持することは容易ではないが、ヒトの感染予防における巨大な一歩となり得る。 Bウイルスの予防接種は可能性があります; しかし、ヒトにおけるヘルペスウイルスワクチンに関する研究は、全体的な楽観主義をあまり生み出していない。
具体的な管理と治療の推奨事項の証拠は何ですか？
藤間,A,落合,Y,斉藤,A.”ヒトおよびマカク血清における単純ヘルペスウイルス1型および2型に対する抗体からのヘルペスウイルスに対する抗体の識別”. Jクリン-ミクロビオール… vol. 46. 2008. 56-61頁。
Boulter,EA,Zwartouw,HT,Thornton,B.”Bウイルス感染に対する曝露後免疫防御”。 Br Med J(Clin Res Ed). 1982. 284-746頁。
ハフ、JH、バリー、P。 ^“B-virus(Cercopithecine herpesvirus1)infection in human and macaques:potential for zeonotic disease”.2008年12月25日閲覧。 エメリッヒ-ディス… vol. 9. 2003. 246-50頁
Ostrowski,SR,Leslie,MJ,Parrott,T.”pet macaque monkeysからのBウイルス：米国における新興の脅威”。 エメリッヒ-ディス… vol. 4. 1998. 117-21頁
Nsabimana,JM,Moutschen,M,Thiry,E,Meurens,F.”アフリカにおけるsimianヘルペスBウイルスによるヒト感染”。 vol. 18. 2008. 3月8日にメジャー契約を結んだ。
ホームズ、GP、ヒラード、JK、Klontz、KC。 “ヒトにおけるBウイルス（ヘルペスウイルス）感染症: クラスターの疫学的調査”。 アン-インターンMed. vol. 112. 1990. 833-9
エステップ、RD、Messaudi、I、Wong、SW。 “Simian herpesvirusesおよび人間への危険”。 ワクチンだ vol. 28. 2010. pp. B78-84
Rogers,KM,Ritchey,JW,Payton,M.”マウスにおけるヘルペスウイルスpapio2の神経病理学は、ヒトにおけるCercopithecineヘルペスウイルス1（Bウイルス）の感染と平行している”。 J-ジェン-ヴィロル vol. 87. 2006. 267-76頁。
Freifeld,AG,Hillard,J,Southers,J.”無症候性ヘルペスBウイルス感染の証拠のための霊長類ハンドラーの制御された血清prevalence調査”。 Jリーグ-ディビジョン所属。 vol. 171. 1995. 1031-4 Nanda、M、Curtin、VT、Hillard、JK。 “ヒトヘルペスウイルス感染の場合の眼の病理組織学的所見”。 アーチボルド-オズボーン vol. 108. 1990. 713-6
コーエン、JI、ダベンポート、DS、スチュワート、JA。 “Bウイルス（cercopithecine herpesvirus1）への曝露の予防および治療のための推奨事項”。 クリニークDis. vol. 35. 2002. 1191-203頁。
DRGコードと期待される滞在期間
DRGコード–MCCによるウイルス性髄膜炎を除く神経系の非細菌感染: 097
少数の生存者のための滞在の予想される長さは28日以上です。