ヘモグロビンは、肺動静脈奇形を有する低酸素血症患者における動脈酸素Content有量の重要な決定因子である

根拠:Pao2およびSao2は、一般的に呼吸練習で測定されるが、動脈酸素content有量(Cao2)は、単位血液量あたりの組織に送達される酸素の量を指す。 Cao2は、sao2と血液中のヘモグロビン濃度から計算され、ヘモグロビンの各グラムが完全に飽和したときに約1.34mlの酸素を輸送できることを認識

目的:生命中に発生する可能性のある酸素化およびヘモグロビンパラメータへの動的変化を取り入れ、除外し、ヒトにおけるCao2の連続的変化を前向き

方法:低酸素血症および貧血の両方のリスクがある497人の連続した患者のコホートを募集した。 放射線学的に証明された肺動静脈奇形(Pavms)は右から左へのシャントによる低酸素血症をもたらし,同時に遺伝性出血性毛細血管拡張症を示し,出血性鉄損失の再発による鉄欠乏性貧血のリスクがあった。 プレゼンテーションSao2(呼吸室空気、パルスオキシメトリーによる)、ヘモグロビン、赤血球および鉄指数を測定し、Cao2はSao2×ヘモグロビン×1.34ml/gとして計算された。100例で32.1(中央値、10.5)年まで評価された。

結果:プレゼンテーションCao2は7の範囲であった。6から27.5(中央値、17.6)ml/dl。 Cao2はSao2四分位間でかなり変化しなかった。 対照的に、ヘモグロビンは5.9から21.8g/dl(中央値、14.1g/dl)の範囲であり、ヘモグロビン四分位間のCao2の線形増加であった。 PAVM塞栓とSao2の即時の増加の後、ヘモグロビンが減少し、Cao2は1.6-12(中央値、4)ヶ月後に変更されませんでした。 ヘモグロビンが鉄欠乏のために低下したとき、Sao2に変化はなかった。 同様に、ヘモグロビンが鉄処理後に上昇した場合、Sao2に変化はなく、予想されるCao2の増加が観察された。 これらの関係は、ヘモグロビンが低下したときに妊娠中に明らかではなかった、とPAVMsは通常悪化:妊娠Sao2では一般的に増加し、シリアルCao2値(血液希釈/貧血 女性の年齢とともにCao2の明らかな減少は、鉄欠乏症の発症に起因していた。 塞栓後の男性のフォローアップでは、年齢とともにCao2の原因不明の増加があった。

結論:ヘモグロビン/Cao2は、さらに酸素化の考慮事項に組み込む必要があります。 より多くの注意は大幅にCao2を変更するヘモグロビンの適度な変更に与えられるべきです。

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