John Lewis、VMD、FAVD、Diplによって。 AVDC
もともと獣医プラクティスニュースの月2014号に掲載
猫の口内炎は絶妙に痛みを伴う状態であり、それはペットの所有者や猫の介護者のた私は初めて口内炎の患者を見たとき、私は早期にペットの所有者の期待を設定しようとします：口内炎は、私たちが時々治療するのではなく、制御する病 しかし、積極的な治療では、治療法を達成することができます。
歯肉炎または口内炎？猫が口内炎を患っているのか、単に歯肉炎であるのかを見分けるのが難しいことがあります。
猫が口内炎を患っているのか、単に歯肉炎を患ってあなたが口の中を見る前でさえ、臨床徴候はしばしば良い指標になります。
あなたが口の中を見る前でさえ、臨床徴候はしばしば良い指標にな 歯肉炎は一般的に猫によく耐えられます。 しかし、口内炎の猫は、食欲不振、缶詰対乾燥食品の好み、あくびや食べたときの泣き、ptyalism、時には血まみれの口腔排出に進行するhyporexiaの兆候を示します。
歯肉炎と口内炎を区別しようとすると、キーは粘膜歯肉線です。
日常的な歯肉炎は歯肉を越えて伸びることはありませんが、口内炎は常に粘膜歯肉線を越えて肺胞および頬粘膜に広がっています。
歯肉を越えて歯槽粘膜に広がる炎症は、吻側口内炎または歯槽粘膜炎と呼ばれます。
口内炎を患っている猫は、しばしば尾部口腔内の口蓋裂の外側に炎症を示す（尾部口内炎または尾部粘膜炎と呼ばれる）。
真の歯肉炎に関連する炎症は、自由歯肉縁部で最悪になる傾向があり、歯肉は粘膜歯肉線に向かって炎症を最小限に抑える傾向があります。
真の歯肉炎に関連する炎症は、自由歯肉縁部で最悪になる傾向があります。 口内炎の猫では、歯肉の完全な高さは同じように赤く、潰瘍化し、出血しています。
幼猫は、永久歯が噴出した直後に発生する歯肉の重度の炎症を発症することがあり、若年性過形成性歯肉炎と呼ばれます。 若年性歯肉炎を有する猫のどの割合が本格的な口内炎に進行するかは不明である。
若年性歯肉炎は痛みを伴うことがあり、特に切歯の付着および可動性の喪失をもたらす可能性がある。口内炎の原因は何ですか？
口内炎の原因は何ですか？口内炎は、苛性物質の摂取、尿毒症、ウイルス曝露、植物異物、薬物に対するアレルギー反応、または最も一般的には免疫媒介性の原因を含む様々な原因に
免疫媒介性口内炎の原因は明らかではありませんが、少量のプラーク蓄積の存在下で猫が不適切な炎症を発症するようです。 口内炎を持つ多くの猫は、ヘルペスウイルスとカリシウイルスの両方を同時に放出した。1
FeLVは口内炎ではほとんど役割を果たしません（口内炎の猫の0-17パーセントはFeLVを持っています）が、FIVは役割を果たすかもしれません（口内炎の猫の10-81パーセントはFIVに陽性です）、FIV陽性の口内炎患者は、コントロール下に入るのがより困難な口内炎の症例のいくつかになる可能性があります。 Bartonellaは可能な病因物質として認識を受けている2が、より最近の原稿はBartonellaと口内炎との間に関連性を示さなかった。3
私の経験では、バルトネラ陽性口内炎猫のアジスロマイシン治療は、通常、慢性口腔炎症を解決するものではありません。
カリシウイルスへの曝露は免疫系に長期的な影響を及ぼし、一部の猫ではプラークに蓄積する細菌抗原に対する異常な免疫応答をもたらす可能性があるという証拠が示唆されている。 FCV-PCRは尾側口内炎の猫の97％で陽性である。4したがって、口内炎の猫ではプラークコントロールが非常に重要です。残念なことに、口内炎の猫はとても痛いので、自宅での毎日のプラークコントロールは実現できません。
残念なことに、口内炎の猫は痛みを伴います。 専門の歯科清掃は一時的にプラークを除去しますが、毎日の蓄積を防ぐための歯磨きは、重度の痛みのためにほとんどの猫では実現できません。
抗生物質は細菌のプラークの重荷の減少によって一時的な改善を提供しますが、長期使用は細菌の抵抗を促進します。 究極のプラークコントロールは、プラーク保持表面、すなわち歯を除去することである。
外科的治療
歯の抽出は、治癒の可能性と医学療法の長期的な副作用の可能性のために、口内炎治療の金本位です。 結果を調べたある研究では、口全体の抽出または口部分の抽出は、以下の結果を提供することが示されています。
- 猫の60％が本当に治癒しました。
- 猫の20パーセントは、それ以上の薬が必要とされなかったように改善されました。
- 猫の13パーセントは改善されましたが、継続的な長期投薬が必要でした。
- 猫の7パーセントは、抽出にもかかわらず改善されませんでした。
抽出は、症例の約80％において口腔不快感の臨床的解決を提供した。 これらの割合は、30匹の猫の研究に基づいており、そのうち28匹は部分的な口の抽出を持っていました。5患者数の多いアウトカム研究が出版のために提出されました。
口全体の抽出？小臼歯と大臼歯のみを抽出するのか、完全な口の抽出を行うのかをどのように決定するのですか？
私は完全な口の抽出をお勧めする傾向があります。犬歯や切歯の周りに炎症がある場合は、これらの歯も抽出する必要があります。
犬歯や切歯の周りに炎症がない場合、これらの歯を保持することができるかもしれません。 しかし、私は小臼歯と臼歯の抽出に反応しなかった患者を見てきましたが、残りの犬歯と切歯の抽出は改善をもたらしました。また、犬歯や切歯が今日の周りに炎症を示さないからといって、将来炎症を示さないわけではありません。
また、犬歯や切歯が今日の周りに炎症を 後日犬歯と切歯を取り除く必要があるかもしれないので、口内炎の猫の所有者は、将来の麻酔処置の必要性を避けるために、小臼歯と臼歯に加えて犬歯と切歯を除去することを先制的に選択することができる。
外科レーザー
CO2外科レーザーによる罹患組織の切除および切除は、難治性口内炎の補助的治療として記載されている。6この技術は特に患者が外科前によく食べていなければ多数の麻酔を要求し、最初のレーザーの処置の後でesophagostomyの管の配置がカロリー摂取量を保障することを
炎症を起こした組織をCO2レーザーで治療すると、瘢痕組織が形成され、炎症を起こす可能性が低くなります。 レーザー治療は、抽出に代わるものではなく、抽出に応答しない増殖性疾患を有する猫のための補助的治療であると考えられている。
概要
猫の口内炎は、時には治癒するのではなく制御される可能性のある疾患です。 外科処置は治療に最もよいチャンスを提供し、医学療法の潜在的な副作用を避けるために医学管理に好まれます。来月、難治性口内炎症例の管理のための医学的治療法について議論する予定です。
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もっと知りたいですか？猫の口内炎
猫の口内炎
: 難治性症例のための医学療法