By Pradeep Kadambi,M.D.
まず第一に、臓器移植を受けたあなたに心のこもったお祝いをします。 あなたとあなたの愛する人、そしてあなたの医療専門家は、これを実現するために多くの時間と労力を投資してきました。 それは移植手順が成功であり、あなたが長い間健康を維持することを確認するために私たちの集団的責任です！ これを達成するためには、規定されるように薬物を取り、あなたの移植の専門家の助言に付着によってあなた自身を大事にするために責任をしな 覚えておいて、あなたは移植された臓器で生まれていないので、あなたの体はそれを拒否しようとし、免疫抑制剤はあなたの体が拒絶反応を防ぐの
免疫抑制剤のほとんどは強力な薬であり、したがって副作用があります。 そのうちのいくつかのために、血のレベルは頻繁に監視されるべきです。 あまりにも多くの副作用を意味する可能性がありますが、薬の少なすぎると、拒絶反応の危険にさらされます。 だから、それはあなたの介護者が免疫抑制の適切なバランスを達成するためにいくつかの時間がかかります。
広く、免疫抑制剤は2つのカテゴリに分類することができます：
- 誘導剤：移植時に使用される強力な抗拒絶薬
- 維持剤：長期的に使用される抗頭金は誘導剤として機能し、毎月の支払いはメンテナンス剤として機能します。
不動産住宅ローンを考えてみてください。 頭金が十分であれば、毎月の支払いを大幅に減らすことができ、概念は免疫抑制のために似ています。
維持剤は、一般的に薬物の4つのクラスです
- カルシニューリン阻害剤：タクロリムスとシクロスポリン
- 抗増殖剤：ミコフェノール酸モフェチル、ミコフェノール酸ナトリウムアザチオプリン
- mTOR阻害剤：シロリムス
- ステロイド: Prednisone
上記の薬剤を混合し、一致させる多数の方法があるが、移植の中心によって用いられる共通の組合せはTacrolimus、MycophenolateのMofetilおよびPrednisoneです。
タクロリムス、シクロスポリン、シロリムスの血中濃度は注意深く監視する必要があります。 血液中のレベル（上下）を変更する他の多くの薬や食品やサプリメントがあり、あなたはそれを認識する必要があります。 リストは長いですが、一般的なもののいくつかは、グレープフルーツジュース、セントです。 ジョンの麦汁、エリスロマイシン、反結核の薬物、antiseizureの薬物および共通の血圧の薬物（cardizemかdiltiazemおよびVerapamil）。
カルシニューリン阻害剤および抗増殖剤は一日二回服用され、シロリムスおよびプレドニゾンは一日一回服用される。 あなたがあなたの薬を服用する日の時間について一貫しているようにしてください、あなたはそれらを取ることを覚えているでしょう。 また、診療所の予約があるときは、血液が実験室の仕事のために引き出されるまで、あなたの反注射薬を服用しないでください。
免疫抑制剤の最も一般的な副作用は、ある種の”胃の不調”です。 時には、カルシニューリン阻害剤と抗増殖剤を1時間以上間隔を空けることが助けになるかもしれません。 他の特定の副作用は下記のものを含んでいます:
- タクロリムス:振戦、毛損失、頭痛および糖尿病を開発する高められたチャンス
- Cyclosporine:毛の成長(既にはげli>
- シロリムス
- シロリムス
- シロリムス
- シロリムス: 発疹、骨髄問題（貧血症、低い白い計算および低い血小板）、足首の膨張、泡立つ尿（尿からの蛋白質の漏出のために）
- Prednisone:これは多くの副作用（体重増加、水保持、糖尿病、 但し、長期使用のために非常に小さい線量は規定されます（5mg）、主要な副作用は容易に打ち消すことができる骨の薄くなることです。また、移植センターでどのような種類の免疫抑制剤の組み合わせが使用されているかを尋ねることが重要です。
移植後約6ヶ月から一年、免疫抑制は一般的に低下し、副作用のリスクは低くなければならない。 まだ副作用を経験し続けたら線量を調節するか、または別の薬物に転換するためにあなたの移植の専門家に話す必要があります。 常に、免疫抑制は、あなたの移植センターと相談して処理（または変更）する必要があります。
臨床試験でテストされている多くの新しい薬があり、テストされている一つの薬は、月に一度与えられた静脈内薬であり、カルシニューリン阻害剤の代 薬物の血中濃度を監視する必要はありません。 これまでのところ、それは成功しています。 他の新しい薬を定期的に使用するには、数年かかることがあります。
最後に、移植の成功は多くの要因に依存する。 あなたはあなたの薬に固執し、運動し、健康的な食事とライフスタイルを採用する必要があります。 他の重要な問題は癌のスクリーニング（マンモグラム、colonoscopy、papの塗抹標本、等）のための適切なテストを得ることを含んでいて、常に太陽のブロックを身に着け、インフルエンザのための毎年および肺炎のための隔年に予防接種を受けなさい。
博士Kadambiは医学ディレクターの助教授であり、腎臓内科の医師監督練習セクション、シカゴ大学、イリノイ州コミュニティサービス賞の2007NKFの受信者です。より多くの情報を好んだら、私達に連絡して下さい。