Scopo: Studiare la frequenza della lacrima meniscale e la posizione della lacrima associata a lesione del legamento crociato anteriore (ACL).
Soggetti e metodi: Abbiamo studiato 549 pazienti (552 ginocchia) a cui è stata diagnosticata una lesione da LCA mediante artroscopia presso il nostro centro tra gennaio 2006 e marzo 2014 (8 anni e 3 mesi). I soggetti comprendevano 289 maschi e 263 femmine di età compresa tra 13 e 66 anni (media 26,1). La causa dell’infortunio era legata allo sport nell ‘ 89,1% e l’intervallo medio dalla lesione all’artroscopia iniziale era di 23 mesi. I pazienti sono stati divisi in due gruppi: artroscopia eseguita entro 8 settimane dopo l’infortunio (gruppo acuto; 256 ginocchia) e più di 8 settimane dopo l’infortunio (gruppo cronico; 296 ginocchia). La frequenza della lacrima meniscale e la posizione della lacrima sono state confrontate tra due gruppi.
Risultati: L’incidenza della lacrima meniscale diagnosticata mediante esame artroscopico è stata del 79,2 % (437 su 552 ginocchia) in tutti i soggetti; del 72,7% (186 su 256 ginocchia) nel gruppo acuto e dell ‘ 84.8 % (251 di 296 ginocchia) nel gruppo cronico, ed era significativamente più alto nel gruppo cronico. Per quanto riguarda le posizioni delle lacrime meniscali, nel gruppo acuto (186 ginocchia), la lacrima meniscale mediale è stata trovata solo in 20 ginocchia (10,8 %), la lacrima meniscale laterale solo in 129 ginocchia (69,4%) e le lacrime meniscali bilaterali (comprese mediale e laterale) in 37 ginocchia (19,9 %). Nel gruppo cronico (251 ginocchia), lo strappo meniscale mediale è stato trovato solo in 62 ginocchia (24,7 %), lo strappo meniscale laterale solo in 85 ginocchia (33,9%) e le lacrime meniscali bilaterali in 104 ginocchia (41,4 %). La lacerazione meniscale laterale era comunemente associata a lesioni ACL acute, mentre la lacerazione meniscale mediale con lesioni ACL croniche. Lo strappo della maniglia del secchio è stato osservato in 25 ginocchia (mediale: 17 ginocchia, laterale: 8 ginocchia) nel gruppo acuto e 81 ginocchia (mediale: 69 ginocchia, laterale: 12 ginocchia) nel gruppo cronico ed era più comune nel gruppo cronico.
Conclusione: L’incidenza di lacerazione meniscale associata a lesioni ACL è più elevata nei casi cronici; il numero di lacerazioni meniscali mediali è particolarmente elevato, molte delle quali richiedono meniscectomia. La ricostruzione precoce dell’ACL è raccomandata anche per la prevenzione della lacrima meniscale secondaria.