Otthon ” CME “Ízeltlábú fertőzöttség” Pediculosis CME
Pediculosis
Létre 2008-ban.
tanulási célok
- pediculosis azonosítása és kezelése
Bevezetés
az embereket megfertőző tetvek három faja:
- Pediculus humanus var. capitis-a fejtetű
- Pediculus humanus var. humanus-a test tetű.
- Phthirus pubis – a közönséges tetű.
a tetvek szárny nélküli rovarok, amelyek hat lábával erős karmok vannak rögzítve, amelyeket szorosan megragadnak a hajszálakhoz vagy a ruházati szálakhoz.
a fejtetű, az emberek leggyakoribb fertőzése, köznyelvben cooties néven ismert, tojásaikat nits-nek nevezik. A szemérem tetvek kisebbek, egy rövid testtel, amely hasonlít egy rákra.
fejtetű
a kiváló higiénia ellenére a fejtetű (pediculosis capitis) nagyon elterjedt, különösen az iskolás gyermekeknél a legtöbb társadalomban (az Egyesült Királyságban Egy tanulmány 57% – ot talált általános iskolás gyermekek fertőzöttek). A szokásos szervezet a Pediculus humanus capitis, de a Pthirus pubis gyakoribb a göndör hajú feketékben.
az érett élő tetvek 3 mm hosszúak, és a legkönnyebben a nyakszirten vagy a fülek mögött találhatók. Gyakran láthatók a tetvek ürülékének fekete foltjai, valamint apró vérzéses papulák (harapások).
a tetvek irritábilis ráncos papulákat, esetenként másodlagos dermatitist, impetiginizációt és lymphadenopathiát okoznak.
a tojásos tokok (“nits”) lombik alakúak és 1 mm hosszúak. A hajszálakhoz szorosan rögzítve vannak. Az üres tojásdadokat könnyebb látni, mert fehérek és távolabb vannak a fejbőrtől, mint az élő tojást tartalmazó szürke nit.
fejtetű
azonosítás
az atkák nem mindig láthatók könnyen. Időnként nehéz megkülönböztetni a tojás eseteket a hajöntésektől. A hajöntések általában felfelé csúsztatják a hajtengelyt, míg a tojásos tokok a hajhoz vannak ragasztva. A mikroszkópia hasznos lehet.
Egyéb feltételeket kell figyelembe venni:
- Szeborreás dermatitisz
- Pikkelysömör
- Irritatív dermatitis a rovarölő szer használata
- Akne necrotica
Menedzsment
a Gyerekeket meg kell tanítani arra, hogy ne ossza meg kalapok, sálak, fejpánt, fésű, ecsetet, mint a kifejlett tetvek képes túlélni akár három nap van hátra a házigazda. A tetvek azonban általában közvetlen fej – fej érintkezésen keresztül terjednek.
a fertőzés kezelésének tartalmaznia kell:
- Alkalmazása rovarölő hab, sampon vagy folyékony, ismételt egy héten belül
- Nedves haját, ecet, hogy lazítsa nit
- Erőteljes, ismételt hullámzást használata legnagyobb alapossággal
- fejbőr Rendszeres ellenőrzések
- Hot kimosni a törülközőket, lepedők, párnahuzatok, ruházat, kefe
- Különíteni plüss játékok, illetve más, nem mosható fomites egy hétig
Lokális rovarölő szerek neurotoxikus, illetve nem ellen hatékony fiatal nit. Ezek a következők:
- Gamma-benzol-hexaklorid: neurotoxikus, növekvő ellenállás
- piretroidok: biztonságos, irritálhatja
- permetrin: ha szükséges, hosszabbítsa meg az alkalmazás idejét egy éjszakán át tartó kezelésre zuhanykabin alatt
- malation: gyúlékony.
rezisztens esetekben előnyös lehet az orális trimetoprim / szulfametoxazol. Orális ivermectin nem regisztrált fejtetű kezelés, de úgy gondolják, hogy biztonságos és hatékony. Ez a 29. szakasz alatt érhető el.
A MIMS NZ által felsorolt készítmények:
- ParaPlus aeroszol spray: malationot, permetrint, piperonil-butoxidot tartalmaz.
- Pirifoam sampon: permetrint tartalmaz.
szemérem tetvek
a szemérem tetvek vagy rákok könnyen szexuális úton terjednek. A szeméremszőrzet a leggyakoribb hely, de a tetvek átterjedhetnek a test más szőrös részeire is, beleértve a hónaljat, a szakállat, a mellkasszőrzetet és a combszőrzetet. A szempillák is érintettek lehetnek. A fertőzés viszketésként jelenik meg, de a szeméremszőrzetben mozgó alsóneműkön lévő vérfoltok és élő tetvek esetenként megfigyelhetők.
Szemérem tetű
Kezelés
Egy rovarölő például Prioderm Krém, Sampon (maldison 1%) kell alkalmazni minden, szőrös testrészek eltekintve a szemhéj, illetve fejbőrön. 5-10 perc elteltével lemossák, a maradék csomókat finom fogazott fésűvel kell eltávolítani. Az ismételt alkalmazás 7 nappal később ajánlott.
a szempilla és a szempilla egy pár finom csipesszel távolítható el. Alternatív megoldásként a vazelin, például a vazelin naponta kétszer, legalább 3 hétig elkenhető a szempillákra.
az alsóneműt és az ágyneműt alaposan meg kell mosni forró vízben, hogy megelőzzék a kiújulást. A szexuális partnereket akkor is kezelni kell, ha tagadják a viszketést, és nem tűnnek fertőzöttnek.
test tetvek
a test tetvek hajlamosak megfertőzni az embereket a szegénység vagy a személyes elhanyagolás szélsőséges állapotában. A tetvek tojásait haj helyett szövetszálakra rakják és ragasztják, a tetvek pedig a bőrről táplálkoznak. A rendszeres meleg ruhamosás és fürdés a tetvek előfordulási gyakoriságának csökkenéséhez vezetett, de a háború idején és néhány fejletlen országban a betegség még mindig előfordulhat.
a test tetvek a múltban felelősek az olyan betegségek terjedéséért, mint a tífusz. Azonban a test tetvekkel fertőzött emberek számának csökkenése miatt ez már nem jelent jelentős problémát.
a tetvek kezelésére használt hasonló rovarirtó szereket a test tetvek kezelésére használják. Hangsúlyozni kell a ruhák meleg mosását és a fürdést.
Activity
beszélje meg azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint a fejtetű rezisztens a jelenleg rendelkezésre álló rovarölő szerekkel szemben.
Lásd az okostelefon-alkalmazásokat, hogy ellenőrizze a bőr.
:
Információt a betegek
- Tetvek
Más weboldalak:
- Medscape Hivatkozás: Tetvek
- Medscape: Medline Abstracts: fejtetű
- Cochrane review: Beavatkozások kezelésére fejtetű
- Klinikai Bizonyíték (BMJ): Fejtetű
- Auckland Szexuális Egészségügyi Szolgáltatás
- a Merck az orvos a Legjobb Gyakorlat a Gyógyszer: a Tetű, rüh, valamint bed bugs
Könyvek bőrbetegségek:
Lásd a DermNet NZ könyvesbolt