írta: John A. Burigo, M. D. FACOG
definíció szerint nincs menzesz egy évig társított egyéb tünetek jellemző menopauza) nem kell kezdeni, hogy bármilyen vérzés újra. A vérzés vagy a festés újrakezdéséhez mindig orvoshoz kell fordulni, és valószínűleg bizonyos vizsgálatokat kell végezni annak megerősítésére, hogy a vérzés nem reprezentatív egy olyan súlyos problémára, mint a rák vagy a rák előtti. Szerencsére a vérzés általában jóindulatú a legtöbb esetben. Az értékelésre azért van szükség, hogy ezt megerősítsük, mert nem szeretnénk kihagyni egy komoly problémát. Az elvégzendő vizsgálatok a méh béléséből származó biopszia, talán transzvaginális ultrahang és/vagy hiszteroszkópia (irodai eljárás, ahol egy kis optikai hatókör van a méhbe a méhnyakon keresztül, hogy közvetlenül a méh belsejébe nézzen).
amikor a nők hormonpótlást szednek, nő a vérzéses epizódok esélye. A természet havi eseményt biztosított, amelyet menstruációnak (időszaknak) neveznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövetek rendellenes felhalmozódását a méhben. A hormonpótló kezelésben részesülő nők általában ösztrogént és progeszteront kapnak. Az ösztrogén enyhíti a menopauza tüneteit, védi a csontokat, és tartsa a különböző testszövetek normális, és a progeszteron, hogy megakadályozzák a túlnövekedés a sejtek a méhben, hogy stimulálja az ösztrogén. A HRT-ben szenvedő nők, akik a hónapból 12 napig progeszteront szednek, továbbra is havi menstruációval rendelkeznek. Ez megkettőzi, amit a természet tett minden reproduktív év, és a leginkább biológiai módja annak, hogy HRT. Azonban a legtöbb posztmenopauzális nő inkább nem folytatja a menstruációt, ezért gyakran naponta progeszteront írunk elő annak érdekében, hogy a méhbélés vékony maradjon, és megakadályozzuk a túlnövekedést. Ez megköveteli az ösztrogén finom egyensúlyát a progeszteronnal, egyes esetekben bosszantó áttöréses vérzéshez vezethet.
áttöréses vérzés esetén általában először megpróbáljuk módosítani a hormonszintet. Ha a vérzés továbbra is fennáll (még minimális mértékben is), biztosak akarunk lenni abban, hogy nincs rák, rák előtti, polipok vagy fibroidok a méhben. Ezen lehetőségek kizárására a biopszia, az ultrahang és a hiszteroszkópia kombinációja ajánlott. Miután kizártuk a súlyosabb problémákat, elkezdjük a hormonadagolás beállításának kísérletét és hibáját. Frusztráló idő lehet, de végül szinte minden esetben olyan kezelést találnak, amely lehetővé teszi a tünetek enyhítését bosszantó vérzés nélkül. Időnként az egyetlen megoldás az, hogy visszatérjünk a természethez – elfogadva, hogy a szervezetnek havonta menstruációs vérzés formájában meg kell tisztítania ezt a szövetet a testéből. Ezután el kell döntenie, hogy a HRT-től kapott előnyök elég előnyösek-e ahhoz, hogy elfogadják a néhány napos vérzés kellemetlenségét. Ez egy olyan választás, amelyet csak a beteg tehet.
szerencsére az idő nagy részében a vérzés nem kapcsolódik komoly problémához. Fontos azonban, hogy ezt a feltételezést ne tegye meg, és tegye meg a szükséges lépéseket annak biztosítására, hogy ne legyen valami komolyabb. A lényeg az, hogy ha posztmenopauzális vagy hüvelyi vérzése van, akkor ki kell értékelni.