a vénás szivárgás nem képes fenntartani az erekciót elegendő artériás véráramlás jelenlétében a pénisz cavernosalis artériáin keresztül. A hiba a vénák túlzott elvezetésében rejlik a pénisz cavernosalis szövetében, ami aláássa a normális erekciós funkciót. Ez a merev erekció ellenére rendkívüli vénás elvezetést biztosít a pénisz corpora cavernosa-jából, és nem képes megfelelően csapdába ejteni a vért a testkamrákban, hogy fenntartsa a megfelelő erősségű vagy megfelelő időtartamú erekciót. Még mindig vitatott, hogy mi okozza az állapotra jellemző túlzott szivárgást. Leginkább azonban úgy gondolják, hogy a hiba a pénisz vénáit körülvevő tunica albuginea kötőszövetében van (ami a legfontosabb, a pénisz mély hátsó vénája, egy pár cavernosalis vénák, és két pár para-artériás vénák a Buck fascia és a pénisz tunica albuginea között).
a közelmúltban hemodinamikai vizsgálatokat végeztek mind a friss, mind a kiolvasztott emberi holttesteken, amelyekben a merev erekció kivétel nélkül elérhető volt annak ellenére, hogy a cavernosalis szövetek elvesztették nyújthatóságát a cadaveric sinusoidokban. Ez azt jelenti, hogy a merev pénisz erekció csak mechanikus esemény, következésképpen, hogy a pénisz vénák döntő szerepet játszanak a merev erekció elérésében. Ez egyértelműen az erekcióval kapcsolatos erek meghatározó szerepének jóváhagyásának következménye az emberi erekciós funkcióban.
továbbá a cavernosogramok azt mutatják, hogy a túlzottan szivárgó vénák a corpora cavernosa vízelvezetését okozhatják. A szövettani minták a cavernosal szövet betegek megerősítette kísérését záró zavar show változik a szerkezete a kollagén, elasztin, hogy a kötőszövet, a pénisz, mint egy kontroll csoport. Ezek a változások felelősek lehetnek az ilyen tünetekért. Ezenkívül más lehetséges okok közé tartozik a pszichológiai stressz, a tesztoszteron-hiány, a neurotikus hiány, a gyógyszer káros hatása, az iatrogén, valamint a krónikus szisztémás betegségek, például a cukorbetegség és az alacsony húgyúti tünetek.